風(fēng)濕病基礎(chǔ)用藥甲氨蝶呤的正確使用
1、一般來說甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般的用法是每周3-6片或更多，要根據(jù)病情而定。此類藥物較非甾體類抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要3-6個月。
2、禁止哺乳。哺乳期間不要服用甲氨喋呤，因?yàn)樗鼤ㄟ^乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。定期化驗(yàn)。在開始服甲氨蝶呤的前3月至少每月化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能、腎功能。長期服用時，至少每3月復(fù)查1次血常規(guī)、肝功能、腎功能。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的不同臨床特點(diǎn)而個體化制定。甲氨蝶呤通常每周使用一次，但也要結(jié)合患者的病情以及是否使用甲氨蝶呤的適應(yīng)癥和禁忌癥來共同決定。藥物治療方面可以選擇的有非甾體抗炎藥物、慢作用抗風(fēng)濕藥物、免疫制劑、生物制劑等等，理療、外用藥物輔助治療也可以幫助緩解關(guān)節(jié)的癥狀。
4、類風(fēng)濕使用的藥物有免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴(yán)重的、活動型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥，用量酌情選擇，其劑量范圍為5～15μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。
5、但其實(shí)大家不必過于憂慮，因?yàn)槊庖呒?xì)胞比腫瘤細(xì)胞更容易被清除，所以我們在風(fēng)濕免疫病中應(yīng)用甲氨蝶呤的劑量會很小，一般只有抗腫瘤劑量的1/10不到。應(yīng)用這么小的劑量我們一般不會感到不適。甲氨蝶呤分為有片劑和針劑，一般情況下口服片劑就可以，一個星期服用一次，使用起來十分方便。
甲氨蝶呤在治療銀屑病中的作用是什么?
甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，可以用來治療銀屑病，主要治療重癥銀屑病，比如泛發(fā)性斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病。甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來做對照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細(xì)胞降低等。
甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯，但不能使已變形或毀形的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類型的銀屑?。杭t皮病型銀屑病；關(guān)節(jié)型銀屑??；急性泛發(fā)性膿皰型銀屑??；嚴(yán)重影響功能的銀屑病，如手掌和足跖；泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。
甲氨蝶呤是細(xì)胞毒類的抑制劑，對于很多的免疫性疾病都有效果，對于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對于關(guān)節(jié)型效果是不錯的，而且在沒有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
如何治療牛皮癬,銀屑病?我有辦法
1、治療方法：a. 外用藥物：選擇保濕霜、激素類藥膏等，以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物：如抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等，需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。c. 光療：如紫外線、光化學(xué)療法等，有助于緩解癥狀。d. 生物制劑：如白介素類抑制劑等，針對性強(qiáng)，療效顯著，但價格較高。
2、對于最常見的尋常型銀屑病，要外用藥物治療，可以選擇糖皮質(zhì)激素類的藥膏，選擇維生素D3衍生物的藥膏，選擇維甲酸類的藥膏或者焦油類的藥膏，都可以治療斑塊性的尋常型銀屑病，效果還都不錯。
3、目前在臨床上也可以采用較多的物理治療的辦法，例如使用光療的治療較為流行，窄譜UVB的光療效果較好，也可以進(jìn)行水浴，如淀粉浴。牛皮癬的治療的同時在生活上要多加注意，避免吃過于辛辣、刺激、油膩的食物，可適當(dāng)?shù)脑黾雨柟獾恼丈?，有利于疾病的緩解?/p>
4、外用藥方面，銀屑病患者的皮損不足體表面積3%的時候，可以單獨(dú)外用藥治療。如果病情嚴(yán)重，皮損面積大，還需要配合物理治療和口服藥治療。
5、通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯(lián)合療法治療。（一）外用藥物 焦油制劑 常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。
