膿皰型銀屑病怎么治療
而泛發(fā)性的膿皰型銀屑病,則需要全身的系統(tǒng)治療,常用的藥物比如免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。免疫抑制劑主要副作用是對骨髓的抑制;對肝、腎功能的影響,所以用藥期間要定期查血常規(guī)、肝功能、腎功能。
膿皰型銀屑病患者需認(rèn)清疾病本質(zhì),注重體征鑒別。損害為非感染性膿皰,抗生素治療可緩解癥狀。急性發(fā)疹期或泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者常伴有全身癥狀,應(yīng)注意休息,加強(qiáng)支持治療?;颊邞?yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免刺激。
膿皰型銀屑病的治療比較難,糖皮質(zhì)類固醇激素、維甲酸類、免疫抑制劑等均可以使用,例如環(huán)孢素、維甲酸等藥物口服均有效,但要注意藥物的不良反應(yīng)。配合對癥治療和外用糖皮質(zhì)類固醇激素的乳膏,以及卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等,均可以外用治療。
可進(jìn)行特定治療。其中,中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)清熱解毒,但單純治療對其效果不佳?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中除正常免疫制劑治療外,生物制劑治療對此病亦具有較大幫助,雖價格較高,但對于膿皰型、關(guān)節(jié)型、紅皮型銀屑病療效均佳。另外,患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥的情況下,還需保持良好的心態(tài),以促進(jìn)疾病恢復(fù)。
銀屑病用什么藥最好
尋常型:分輕度和重度,輕度以外用藥為主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服藥為主,如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片;紅皮病型:藥物首選阿維A膠囊,隨早餐服用,一天一次,可配外用藥,如凡士林;膿皰型:治療同紅皮病型;關(guān)節(jié)型:選用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素-17等。
系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
牛皮癬又就銀屑病,屬于慢性炎癥性皮膚病,目前沒有根治的藥物,治療可以好轉(zhuǎn),小面積選用外用藥,如糖皮質(zhì)激素類藥膏,卡泊三醇軟膏,蒽林,他克莫司乳膏,皮損面積大可以選用口服藥,甲氨蝶呤片,雷公藤,維A酸類等藥物。平時飲食注意辛辣食物少吃。
銀屑病在臨床上首選的是外涂藥物,最常用的就是糖皮質(zhì)激素軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏一般應(yīng)用的時候,需要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行調(diào)整,如果突然停藥,可能會誘發(fā)病情急劇加重,所以一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
對于熱毒寧和喜炎平主要是針對血熱型銀屑病。丹參川芎嗪注射液主要針對血瘀型銀屑病。除此之外,可以口服藥物治療,口服藥物可以選擇復(fù)方甘草酸苷片,一天3次,一次2粒。可以選擇復(fù)方氨肽素片,一天3次,一次5粒。在外用藥的選擇上可以選擇丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏、丙酸氟替卡松軟膏。
膿皰型銀屑病
1、膿皰型銀屑病臨床上常見為泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病兩種。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn),約占銀屑病患者的0.77%。
2、膿皰型銀屑病是銀屑病中的類型,膿皰型銀屑病分為局限性的膿皰型銀屑病、泛發(fā)型的膿皰型銀屑病。
3、膿皰型銀屑病治療應(yīng)全面考慮病情、病勢,去除可能誘因,避免單純追求短期療效,重視藥物副作用與遠(yuǎn)期療效。膿皰型銀屑病為復(fù)雜類型,治療難度大,需注意局部與系統(tǒng)治療的協(xié)同作用。膿皰型銀屑病患者需認(rèn)清疾病本質(zhì),注重體征鑒別。損害為非感染性膿皰,抗生素治療可緩解癥狀。
4、泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急,臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹,膿皰可以形成膿糊,基底紅,可以在正常皮膚上逐漸形成,伴有全身癥狀,例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等。
5、顧名思義,膿皰型銀屑病除了在皮疹的地方出現(xiàn)紅斑以外,在紅斑上還會有小膿皰,是密集分布的,但是,雖然叫膿皰,卻是無菌的膿皰,不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,是銀屑病的一種特殊類型,里面沒有細(xì)菌,由炎癥細(xì)胞構(gòu)成。
膿皰型銀屑病應(yīng)用什么藥消炎_膿皰型銀屑病
1、膿皰型銀屑病屬于中、重度銀屑病,首選一線藥物治療,如阿維A,按0.5-1mg/kg外用。膿皰多呈小頂針樣,可以形成膿糊,選擇外用藥物時,盡量避免刺激性藥物,可以用氧化鋅油搽劑,收斂膿皰和膿液。不建議進(jìn)行熱水清洗、紫外線照射,避免小膿皰變成大膿糊。
2、外用藥膏:尿素軟膏,復(fù)方氟米松,丙酸氯倍他索,糠酸莫米松幾種交替使用。以上藥物經(jīng)過22天治療,炎癥消除,大面積好轉(zhuǎn),只剩外圏有皮損,中間色素沉著。但也許是藥物所致,血小板急劇下降,11年前因藥物引起過溶血性貧血,治愈后,血小板在90左右。
3、尋常型:分輕度和重度,輕度以外用藥為主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服藥為主,如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片;紅皮病型:藥物首選阿維A膠囊,隨早餐服用,一天一次,可配外用藥,如凡士林;膿皰型:治療同紅皮病型;關(guān)節(jié)型:選用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素-17等。
4、表現(xiàn)為皮膚產(chǎn)生膿皰,膿皰干癟后出現(xiàn)大量脫屑,形成斑塊。膿皰型銀屑病多數(shù)仍為局部改變,如發(fā)生于手部、腳掌,以外用藥治療為主,如外用糖皮質(zhì)激素類、外用維生素D3衍生物或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,可有效治療膿皰型銀屑病。若皮疹面積較大,可采用一系列系統(tǒng)治療的藥物,如口服阿維A,療效較好。
5、系統(tǒng)治療常選用:抗生素類,青霉素、頭孢類抗生素用于由于上呼吸道感染引起的銀屑病。維甲酸類,主要用于紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及重癥尋常型銀屑病,常用的藥物有阿維A。免疫抑制劑,包括甲氨蝶玲、環(huán)孢素、他克莫司、來氟米特。
6、首先根據(jù)患病分型,是尋常型、膿皰型、紅皮型,還是關(guān)節(jié)型。一般來說,更關(guān)注的是占97%左右尋常型。對于尋常型,要根據(jù)皮損分布,如果是1%以內(nèi),以外用藥為主,比如外用卡泊三醇,或者是糠酸莫米松等等。如果是3%以上,認(rèn)為比較重,中度可以適當(dāng)口服藥加外用藥。
治銀屑病的方法
銀屑病治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度,尋常型銀屑病面積不大,比較輕的以簡單外用藥為主,如果有瘙癢等癥狀,可以再對癥口服對癥藥物或者中成藥。
銀屑病的治療方法得從三個方面來說明:首先,外用藥物方面,一線外用藥物包括維生素D3衍生物,常見的比如卡泊三醇、他卡西醇等,必要時也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素,常見的比如糠酸莫米松乳膏等,或者可以選擇外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常見的比如他克莫司等。
維A酸治療加光療和浴療;關(guān)節(jié)型銀屑病的治療,過去使用非甾體類抗炎藥和免疫抑制劑,目前使用生物治療,單克隆抗體生物治療發(fā)展較快;膿皰型銀屑病更重,目前的治療以免疫抑制劑和生物治療為主,配合外治,如中藥治療,外治即沐浴、紫外光治療。每種銀屑病的表現(xiàn)不同,采取方法就不同。
初期銀屑病時,患者需按照血熱證對證調(diào)治。而后期則可養(yǎng)血潤燥,中期可根據(jù)患者自身伴發(fā)的其他癥狀,如失眠、瘙癢進(jìn)行辨證論治。若患者失眠,可采用安神的中藥;若皮疹鮮紅,可服用清熱解毒的藥物。
目前對于銀屑病的治療上,首先建議以外涂藥物以及物理治療的方法配合使用,常用的像外涂糖皮質(zhì)激素軟膏以及應(yīng)用光療的手段、308準(zhǔn)分子激光技術(shù)。除了常用的糖皮質(zhì)激素軟膏以外,患者還可以應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、角質(zhì)促成劑,還有維A酸軟膏等,也是可以應(yīng)用的。
各類型銀屑病治療存在共性問題,也有個性問題,沒有最好的治療方法。如果患者為尋常型銀屑病,身上只有幾處皮損,范圍較局限,沒有出現(xiàn)在頭部面部,不影響患者日常生活工作、學(xué)習(xí)等,可采用簡單的治療方法,包括選用外用藥物或光療。
銀屑病首選藥有哪些
1、銀屑病在臨床上首選的是外涂藥物,最常用的就是糖皮質(zhì)激素軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏一般應(yīng)用的時候,需要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行調(diào)整,如果突然停藥,可能會誘發(fā)病情急劇加重,所以一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥為非甾體類止痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等。非甾體類止痛藥:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療,比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。
3、尋常型:分輕度和重度,輕度以外用藥為主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服藥為主,如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片;紅皮病型:藥物首選阿維A膠囊,隨早餐服用,一天一次,可配外用藥,如凡士林;膿皰型:治療同紅皮病型;關(guān)節(jié)型:選用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素-17等。
4、對于熱毒寧和喜炎平主要是針對血熱型銀屑病。丹參川芎嗪注射液主要針對血瘀型銀屑病。除此之外,可以口服藥物治療,口服藥物可以選擇復(fù)方甘草酸苷片,一天3次,一次2粒。可以選擇復(fù)方氨肽素片,一天3次,一次5粒。在外用藥的選擇上可以選擇丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏、丙酸氟替卡松軟膏。
5、系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
6、通常比較輕的、面積比較小的尋常型銀屑病,首選外用藥物治療,可供選擇的外用藥物主要包括糖皮質(zhì)激素軟膏,還有維生素D3衍生物的軟膏,比如卡泊三醇軟膏,再就是維A酸類的制劑,比如他扎羅汀凝膠等,這些治療銀屑病都是效果比較確切的。