關節(jié)炎型銀屑病和強直性脊柱炎哪個更嚴重_關節(jié)型銀屑病
強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時較為嚴重，活動后可以減輕，可伴有單側或者雙側交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時感到脊柱僵硬不適，稍微活動后僵硬感可減輕。
與強直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強直性脊柱炎患者若干年后會出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎。
脊柱關節(jié)炎患者常常出現(xiàn)前胸壁周圍疼痛，重者可有胸鎖關節(jié)腫脹，這是由于胸骨柄關節(jié)、胸鎖關節(jié)和肋胸關節(jié)炎所致，炎癥逐漸發(fā)展，可導致患者的胸廓活動度下降，因此，大多數(shù)強直性脊柱炎的分類診斷標準都包含有擴胸度受限。(4)脊柱強直強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎脊柱病型的疾病晚期都會出現(xiàn)脊柱強直。
銀屑病關節(jié)炎不屬于強直性脊柱炎，它和強直性脊柱炎都屬于脊柱關節(jié)炎的范疇內(nèi)。本病是一個慢性進展性疾病，本病是活動和緩解交替進行，可以引起關節(jié)畸形和侵蝕。其治療目前來說還沒有根治的方法。治療目的主要在于控制炎癥，緩解疼痛，阻止關節(jié)骨質(zhì)破壞，同時減輕和消除皮膚損害。
女性比男性更易罹患。據(jù)Nobol報道，PA約占銀屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter綜合證、強直性脊椎炎均與HLA-B27有關，且類風濕因子陰性，臨床表現(xiàn)又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關節(jié)病。病因?qū)W 尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復雜的相互作用有關。
⑷殘毀性關節(jié)炎型：占5，為嚴重關節(jié)破壞型。多侵犯手、足多個關節(jié)和骶髂關節(jié)。特征為進行性關節(jié)旁侵蝕，以致骨質(zhì)溶解，伴或不伴骨質(zhì)性關節(jié)強硬，酷似神經(jīng)病性關節(jié)病，為無痛性。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
理療科的常見疾病適應癥
1、呼吸系統(tǒng)適應癥：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘肺炎、胸膜炎、急性上呼吸道感染。消化系統(tǒng)適應癥：急性胃炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、習慣性便秘、腸激若綜合癥、膽囊炎、膽管炎、膽結石、慢性胰腺炎、胃下垂。
2、婦科方面，激光治療適用于外陰白斑、盆腔炎、慢性子宮頸炎、附件炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥和濕疹等病癥。兒科中，激光可以用于治療流行性腮腺炎、新生兒皮脂硬化癥和兒童皰疹性口唇炎等兒童常見病。皮膚科領域，激光治療對皮膚急慢性潰瘍、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、丹毒和濕疹等皮膚問題有良好效果。
3、面對常見的頸肩腰腿疼痛，如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出和膝關節(jié)炎，康復理療科提供精準的治療方案，比如采用針灸舒緩疼痛，配合按摩和先進的沖擊波、激光磁療以及干擾電療法。對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，康復理療科更是發(fā)揮著關鍵作用。
4、理療的治療病種： 外科方面：各種急、慢性感染（蜂窩組織炎、丹毒、潰瘍、竇道、傷口感染等）、各種軟組織扭挫傷、勞損、肋軟骨炎、運動創(chuàng)傷、關節(jié)損傷、滑囊炎、術后急性尿潴留、術后腸粘連、術后傷口愈合不良、術后疤痕增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、骨折愈合不良及骨折愈合后功能障礙等。
痛風的鑒別診斷
1、痛風是因為尿酸在體內(nèi)蓄積過多導致的，通常發(fā)作在肢體比較末端的部位，受累部位有紅腫、疼痛的癥狀，通常檢查血尿酸也是比較高的，診斷并不困難。但是痛風也要有些其他疾病相鑒別，比如化膿性關節(jié)炎，化膿性關節(jié)炎是細菌感染引起的，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
2、鑒別診斷方面，原發(fā)性與繼發(fā)性痛風需注意性別、年齡、尿酸排泄、腎受累等特征。與類風濕性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)周圍蜂窩織炎、假性痛風和銀屑病關節(jié)炎等疾病需依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和X線特點區(qū)分，如關節(jié)形態(tài)、滑液結晶、血尿酸水平等。
3、- 關節(jié)液檢查：通過穿刺取關節(jié)液進行化驗，可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶，是確診痛風的直接證據(jù)。 影像學檢查：- X線檢查：顯示關節(jié)損害和骨質(zhì)變化，有助于診斷。- 超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)尿酸鹽沉積，對診斷有輔助價值。- 核磁共振：能夠詳細顯示關節(jié)周圍的結構變化，對痛風關節(jié)炎的診斷有重要意義。
4、痛風的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室的檢查指標來進行診斷，當然也要結合病理學的檢查。在臨床癥狀方面，如果有典型的急性關節(jié)炎的發(fā)作，而且存在有關節(jié)炎癥，一般是單關節(jié)受累，而且病變比較急驟，在一天之內(nèi)，關節(jié)的炎癥可迅速達到高峰，通常高度提示本病的存在了。
5、目前臨床上對于痛風的診斷，常用的檢查項目主要有，血尿酸水平、關節(jié)肌骨超聲，以及雙能CT等，還需要結合患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病特點，來明確診斷。由于痛風的表現(xiàn)多樣化，有的病人癥狀不夠典型，如果出現(xiàn)局部關節(jié)腫痛，還應當于丹毒、蜂窩組織炎、感染性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎或者假性痛風，進行鑒別診斷。
