銀屑病的診斷方法有哪些
但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數(shù)患者準確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進行皮膚病理檢查，幫助準確診斷。
銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。
銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。
皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標準的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
銀屑病屬于紅斑鱗屑性疾病，根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病部位等特點，診斷并不困難。典型的臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹、斑片，附有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜，繼續(xù)刮除薄膜，出現(xiàn)點狀或篩狀出血點。多數(shù)患者冬重夏輕，全身均可發(fā)病，以頭部、軀干以及四肢的伸側(cè)較多見。
有部分人會癢或者癢得比較明顯。早期容易冬重夏輕，如果發(fā)生在毛發(fā)部位可以造成梳狀發(fā)。另外也可以做實驗室檢查，比如皮膚鏡可以發(fā)現(xiàn)鱗屑是銀白色的，紅斑有發(fā)卡狀或者環(huán)形的毛細血管擴張，也可以做病理進一步明確診斷?？傊y屑病容易明確診斷，可以根據(jù)其皮損、病史，還有實驗室檢查。
膿皰型銀屑病治療
膿皰型銀屑病屬于中、重度銀屑病，首選一線藥物治療，如阿維A，按0.5-1mg/kg外用。膿皰多呈小頂針樣，可以形成膿糊，選擇外用藥物時，盡量避免刺激性藥物，可以用氧化鋅油搽劑，收斂膿皰和膿液。不建議進行熱水清洗、紫外線照射，避免小膿皰變成大膿糊。
膿皰型銀屑病的治療比較難，糖皮質(zhì)類固醇激素、維甲酸類、免疫抑制劑等均可以使用，例如環(huán)孢素、維甲酸等藥物口服均有效，但要注意藥物的不良反應(yīng)。配合對癥治療和外用糖皮質(zhì)類固醇激素的乳膏，以及卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等，均可以外用治療。
膿皰型銀屑病，在臨床上分為泛發(fā)性的膿皰型銀屑病和掌跖膿皰病。掌跖膿皰病以局部用藥為主，比如外用強效的糖皮質(zhì)激素軟膏。而泛發(fā)性的膿皰型銀屑病，則需要全身的系統(tǒng)治療，常用的藥物比如免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。
物理療法如磺黃浴、光療和光化學(xué)療法也有一定療效，如中藥浴、紫外線療法和PUVA療法，但需注意防護措施和患者禁忌。中醫(yī)治療方面，采取辨證施治，針對不同階段和癥狀選用方劑，如清熱涼血、除濕胃苓湯、桃紅四物湯等，單味中藥如丹參、當歸等也有一定療效。
什么是銀屑病
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性疾病。有明顯的季節(jié)性，多數(shù)患者病情春冬季加重，夏季緩解。我國大約有300萬名銀屑病患者。由于銀屑病病因尚未完全明了，可能與遺傳因素、感染、代謝障礙以及免疫功能紊亂有關(guān)。
銀屑病是一種紅斑鱗屑性皮膚病，俗稱牛皮癬，中醫(yī)又稱白疕。臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、銀屑，臨床上稱此類紅斑為浸潤性紅斑，銀屑為云母狀鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮部位。好發(fā)人群是青壯年，該病由于慢性反復(fù)發(fā)作，會對患者精神產(chǎn)生一定影響，且目前沒有根治方法。
銀屑病俗稱牛皮癬，是一類慢性的復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)生與遺傳因素、感染、內(nèi)分泌變化以及藥物等有關(guān)。銀屑病表現(xiàn)為皮膚上境界清楚的紅斑、丘疹、斑塊，表面可以有銀白色的鱗屑，最初是小的紅色丘疹，逐漸面積擴大，可以形成斑塊，常出現(xiàn)的部位是頭皮、軀干、四肢伸側(cè)。
銀屑病有哪幾種特殊類型
1、特殊類型：急性點滴狀銀屑?。?~5mm直徑的鱗屑性丘疹，常在急性感染后突然發(fā)??；脂溢性銀屑病： 皮損為濕潤、略帶油膩性鱗屑的紅色斑疹或斑塊，常在銀屑病發(fā)病的典型部位或一些屈側(cè)部位發(fā)生；反向銀屑病：皺褶和一些屈側(cè)部位的濕潤、略帶油膩性鱗屑的紅色斑疹或斑塊；尿布銀屑?。簨雰耗虿紖^(qū)的銀屑病樣皮損。
2、頭皮銀屑?。哼@種類型銀屑病的特點是頭皮出現(xiàn)鱗屑性紅斑，它可能獨立存在，也常與其他銀屑病癥狀一起出現(xiàn)。頭皮的皮損往往是最早出現(xiàn)的，因此在診斷時需特別關(guān)注。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個典型癥狀，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑覆蓋的紅斑，頭發(fā)因此看起來像是被束在一起。
3、頭皮銀屑?。哼@種類型的銀屑病可以獨立出現(xiàn)，也常與身體其他部位的銀屑病并發(fā)。通常情況下，頭皮的皮損會先于其他部位出現(xiàn)，因此在診斷時需要特別注意鑒別。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個典型特征，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑性紅斑，頭發(fā)因此顯得束狀，但不會導(dǎo)致脫發(fā)。
4、膿皰型銀屑病是銀屑病的一種類型，銀屑病一共分為四種類型，包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病，膿包型銀屑病是其中的一種類型，并且它又分兩種類型，就是全身泛發(fā)性膿皰型的銀屑病和局限性的銀屑病。
5、銀屑病分4種類型：尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和膿皰型。尋常型銀屑病又分為斑塊狀和急性點滴型。有些特殊類型，比如可以長在甲上，還有長在皺褶部位的反向銀屑病等。尋常銀屑病不同于其它3種類型，像關(guān)節(jié)受累、身上發(fā)紅、身上起膿皰。
