銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療?
1、主要癥狀包括銀屑病的皮疹以及關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛、僵硬，以及功能障礙。它的治療主要是包括藥物治療，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個(gè)非甾體類藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無效的，主要是用來緩解癥狀。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。
3、目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛，只能對癥治療，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂松。如果腫脹非常明顯，可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
5、對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎，在制定治療方案時(shí)，因充分評估患者的關(guān)節(jié)損害類型及其嚴(yán)重程度?；颊哌m當(dāng)休息，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷，鼓勵(lì)適宜的關(guān)節(jié)功能鍛煉，這是非常有必要的。如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。
銀屑病分為哪幾種
銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病，還有紅皮病型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面，又細(xì)分有進(jìn)展期的，急性的銀屑病，還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
銀屑病在臨床上是很常見的疾病，而且治療極為困難。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病以及膿皰型銀屑病。
根據(jù)銀屑病臨床特征，一般分為四種類型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病以及膿皰型銀屑病，具體如下：尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點(diǎn)多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。
關(guān)節(jié)病型銀屑病,即使是輕度,損傷也不可小視
關(guān)節(jié)病型銀屑病的發(fā)病率高，但確診率低。有時(shí)患者會以為是關(guān)節(jié)問題，而到風(fēng)濕免疫科、骨科就診或疼痛科就診，延誤治療。關(guān)節(jié)病型銀屑病的發(fā)生獨(dú)立于銀屑病的嚴(yán)重程度，輕度銀屑病不代表患關(guān)節(jié)病型損害輕。關(guān)節(jié)癥狀常晚于皮膚癥狀出現(xiàn)，這導(dǎo)致患者容易忽視病情、延誤治療。
如果P病較輕，使用這些藥物可能很快就會好，這時(shí)候可以用一用，但同類激素的使用一般不超過一個(gè)月，減量使用，多重藥物混合使用（外用類）來減少副作用。如果屬于中度，不建議使用此類藥物。重度及臨床可能使用這類藥物，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（前提是正規(guī)醫(yī)生）。本人使用過認(rèn)為不錯(cuò)的藥物。
銀屑病早期對癥治療是非常容易徹底治愈的。牛皮癬最典型的特征就是：初起為紅色丘疹或斑丘疹，皮膚表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。好發(fā)于人體各處的皮膚，尤其是裸露部位的皮膚如面部，頸部，四肢，前臂等部位。
關(guān)節(jié)病性銀屑?。汉苌僖姡魏文挲g均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。
傷害最大的是關(guān)節(jié)病型銀屑病，這類疾病會損傷關(guān)節(jié)，誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?；颊叱３８械疥P(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)不同程度的瘙癢，它的癥狀隨著皮膚的癥狀加重或者減輕，危害很大。無論是哪一類銀屑病都應(yīng)該引起重視，否則會出現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況。得了銀屑病也不要緊張，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很好是可以治好的。
這個(gè)季節(jié)除了銀屑病高發(fā)外，皮炎濕疹也是一個(gè)高發(fā)疾病。這是因?yàn)槎鞖夂蚋稍?，干燥會加重濕疹。濕疹患者一般由皮膚干燥引起，有的過度洗滌，皮膚油脂全都洗掉了，所以，更容易誘發(fā)濕疹。據(jù)了解，濕疹的發(fā)病原因目前尚不清楚，可能與特殊體質(zhì)有關(guān)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
1、目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進(jìn)展，因此及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種，是一種緩慢進(jìn)行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進(jìn)行，平均是2-3年。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎，通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián)，當(dāng)銀屑病嚴(yán)重時(shí)，皮膚表現(xiàn)較重，關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等。當(dāng)銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時(shí)，關(guān)節(jié)炎癥狀也會減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈，部分患者可能終身存在。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎目前并非可治愈疾病，但可得到較好控制，由于對此疾病認(rèn)知較充分，治療措施不斷更新進(jìn)展，所以可得到較好控制。銀屑病關(guān)節(jié)炎除銀屑病外，關(guān)節(jié)受累也較突出，可表現(xiàn)在中軸關(guān)節(jié)即脊柱關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在外周關(guān)節(jié)如手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，皆存在特征性改變，如筆帽樣改變等。
銀屑病的分型
銀屑病，也被稱為牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為幾種主要類型，包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。每種類型都有其獨(dú)特的外觀和癥狀。最為常見的尋常型銀屑病，又可以進(jìn)一步細(xì)分為點(diǎn)滴型、斑塊型和屈側(cè)銀屑病。
根據(jù)銀屑病臨床特征，一般分為四種類型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病以及膿皰型銀屑病，具體如下：尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點(diǎn)多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。
而常見的銀屑病特殊分型如下：膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見，發(fā)病率較低，但癥狀嚴(yán)重?；颊呷砻芗植紵o菌性膿皰和高熱同時(shí)發(fā)生，首次入院均可得到確診。
銀屑病主要分四型 尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病，可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。常見表現(xiàn)為頂針樣凹陷，炎癥遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的指甲有多發(fā)性凹陷是PsA的特征性變化，其他有甲板增厚、渾濁、色澤發(fā)烏或有白甲、表面高低不平、有橫溝及縱嵴，常有甲下角質(zhì)增生，重者可有甲剝離。
3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
4、疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長期炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
