銀屑性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，而到目前為止沒有能夠根治自身免疫性疾病的方法。銀屑病關(guān)節(jié)炎同樣屬于上述范圍，所以治療能夠得到有效控制，但是不能根治。在治療過程中病情可能會(huì)有所反復(fù)，隨著用藥過程癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，但是患者擅自減藥或停用藥物時(shí)，癥狀會(huì)再次加重。
因此銀屑病關(guān)節(jié)炎目前各個(gè)指南均存在明確推薦治療方案，可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈，但可給予恰當(dāng)治療方案，還需注意生活方式，對于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有較大意義。
所以，銀屑病在理論上是沒有機(jī)會(huì)治好的，銀屑性關(guān)節(jié)炎也是沒有機(jī)會(huì)治好的。因?yàn)檫@些關(guān)節(jié)炎以及像銀屑病一樣，都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞剑刂沏y屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎，通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián)，當(dāng)銀屑病嚴(yán)重時(shí)，皮膚表現(xiàn)較重，關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等。當(dāng)銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時(shí)，關(guān)節(jié)炎癥狀也會(huì)減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈，部分患者可能終身存在。
關(guān)節(jié)型牛皮癬是怎么引起的
牛皮癬在西醫(yī)上稱之為銀屑病，可以分為尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型以及膿皰型。它的主要發(fā)病原因并不清楚，目前考慮與免疫失調(diào)、免疫紊亂以及多基因顯性遺傳、外傷等因素有關(guān)，并且情緒因素也可能引起牛皮癬。
引發(fā)這種牛皮癬主要有三種病因：關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種比較嚴(yán)重的非尋常型牛皮癬。免疫：由于牛皮癬患者體內(nèi)的球蛋白增高，其它免疫球蛋白的水平不一致。有的報(bào)告IgM和IgA都增高，而有的卻報(bào)告IgM下降，而IgC卻增高。而如今發(fā)牛皮癬關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，60病例在血液中找到免疫復(fù)合體。
遺傳因素銀屑病的發(fā)病可能和遺傳因素有關(guān)，一般來說黑人發(fā)病率低，并且有相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。目前多認(rèn)為銀屑病是受到多種基因控制，同時(shí)也受到環(huán)境因素影響的共同結(jié)果。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，大多是由尋常型牛皮癬病史較長或在臨床使用控制類藥物治療不當(dāng)所引起的，也可由尋常型治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化為膿皰型再轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)型；或先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系。
銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病簡介
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSA）是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特真示累計(jì)遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲，男女患病率相似。PSA的關(guān)節(jié)受累通常不對稱，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形，類風(fēng)濕因子通常陰性。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直，約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎，是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病，具有銀屑病皮疹，并且導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運(yùn)動(dòng)障礙，多發(fā)于遠(yuǎn)端跖趾關(guān)節(jié)，一般是不對稱的，但也有部分病人侵犯到脊柱類風(fēng)濕，因此一般呈陰性，多與人類白細(xì)胞抗原B27成相關(guān)性。但也有的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘毀，造成關(guān)節(jié)的殘疾。
4、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
5、關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎，是指一組類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病，多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損，之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。
6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。牛皮癬亦稱銀屑病，據(jù)統(tǒng)計(jì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎者約占6-7，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀相似，病理不同。本病病因尚未完全明了。
銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別
1、從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布；通過血液化驗(yàn)鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。
2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候，在鑒別的時(shí)候可能對稱不對稱是一個(gè)鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點(diǎn)炎。
4、不同點(diǎn)：這兩種疾病有各自的特點(diǎn)，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的指甲該怎么治療
1、治療方法以外用藥治療為主，當(dāng)觀察到銀屑病病情本身減輕，特別手指、甲根部位皮膚銀屑病減輕后，指甲病變可相應(yīng)改善。因此，治療銀屑病的外用藥亦可用于指甲治療，可選擇糖皮質(zhì)激素類、維生素D3衍生物類或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類軟膏等。
2、治療一方面要根據(jù)全身治療，比如系統(tǒng)用藥，運(yùn)用阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素，甚至生物制劑等等。隨著前全身病變的好轉(zhuǎn)，那么指甲也會(huì)有改變。另外也可以在局部的甲根部封閉藥物，比如鹵米松等等，在甲根部把藥物涂過以后，外涂一層保鮮膜，促進(jìn)吸收也會(huì)有一定的治療作用。
3、治療銀屑病甲通常會(huì)用超強(qiáng)功效的糖皮質(zhì)激素或維生素d3衍生物進(jìn)行局部封包治療。銀屑病通常是頭部出現(xiàn)斑塊，鱗屑較厚，頭發(fā)呈束狀，出現(xiàn)銀屑病的皮損超出發(fā)際線，需要做病理檢查才能明確診斷。
我得了銀屑病關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在兩手腕疼,腳趾也疼,腰,髖關(guān)節(jié)也疼,怎么治療...
首要是分析癥狀、找出病因，再對癥下藥，以及預(yù)防保健、緩解疼痛不適。退化性關(guān)節(jié)炎最常見退化性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵因素便是老化，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等這些平時(shí)支撐全身重量的重要關(guān)節(jié)上。不過，若是關(guān)節(jié)過度使用、受傷、肥胖、慢性病或缺乏運(yùn)動(dòng)的話，也可能會(huì)讓退化性關(guān)節(jié)炎提早發(fā)生。
首先患者口服非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿緩解癥狀。當(dāng)關(guān)節(jié)腫痛基本消失以后，就需要加用降尿酸藥物治療，只有把血尿酸水平控制在360μmol/L以下，才能減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，減少更多關(guān)節(jié)受累，使病情處于穩(wěn)定期。
中、晚期可行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。癥狀反復(fù)多次保守治療無效的可接受進(jìn)一步手術(shù)治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起的疾病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)急性疼痛，局部紅、腫、熱、痛、功能障礙等，尤其是足部拇趾及其跖趾關(guān)節(jié)、踝部、手腕等處最易發(fā)病。
關(guān)節(jié)綜合癥類型：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛較明顯并伴有積液、游離骨、骨刺。上下樓僵硬不靈活，活動(dòng)時(shí)有彈響聲。兒童滑膜炎型：得病前都有出現(xiàn)過感冒。孩子主要表現(xiàn)為：髖關(guān)節(jié)疼痛、走路坡行、腳不敢沾地等，CT片顯示關(guān)節(jié)有積水。滑膜炎特殊類型：癥狀出現(xiàn)在腕、胯骨處。
