銀屑病關(guān)節(jié)炎用甲氨蝶呤針劑 甲氨蝶呤對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎有效果嗎

銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用

病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間，可以停用生物制劑，但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過(guò)注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過(guò)程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。

首先第一個(gè)非甾體類藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對(duì)這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無(wú)效的，主要是用來(lái)緩解癥狀。第二類是改善病情的抗風(fēng)濕藥物，主要用來(lái)防止病情惡化或者延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。

適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價(jià)1290元，規(guī)格為40mg/0.8ml。用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每?jī)芍?0mg（1支）。享受醫(yī)保報(bào)銷政策，城鎮(zhèn)職工報(bào)銷70%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷60%。

有眾多方法可供選擇以治療銀屑病，但通常情況下效果有限，或長(zhǎng)期使用具有顯著毒性，特別是傳統(tǒng)口服藥物治療中重度銀屑病患者。

甲氨蝶呤片治療銀屑病的效果怎么樣

甲氨蝶呤片屬于一種免疫抑制劑，它與環(huán)孢素在臨床上是可以用于銀屑病的治療。但需要注意的是，對(duì)于最常見的尋常性銀屑病來(lái)說(shuō)，不需要應(yīng)用這種免疫抑制劑來(lái)治療。臨床上一般是對(duì)中、重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型以及關(guān)節(jié)型的銀屑病才會(huì)用到這種免疫抑制劑。

甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來(lái)做對(duì)照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細(xì)胞降低等。

甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥物，治療銀屑病主要適用于較嚴(yán)重的膿皰性銀屑病、關(guān)節(jié)性銀屑病、紅皮性銀屑病。研究證實(shí)，對(duì)于嚴(yán)重的銀屑病，甲氨蝶呤的治愈率可達(dá)95%，臨床療效肯定。但是甲氨蝶呤停藥以后會(huì)引起復(fù)發(fā)，所以甲氨蝶呤的選用需要慎重，不能濫用，否則會(huì)增加銀屑病遠(yuǎn)期控制的風(fēng)險(xiǎn)。

甲氨蝶呤對(duì)于銀屑病人治療效果是肯定的，是治療銀屑病的常用藥物。本藥可以適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)型、膿皰型以及泛發(fā)性頑固性的尋常型銀屑病，有肝腎功能異常、妊娠、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞減少、消化道潰瘍及活動(dòng)性感染的患者不宜使用。

銀屑病關(guān)節(jié)炎越來(lái)越嚴(yán)重了怎么辦

1、通常來(lái)說(shuō)，如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時(shí)，對(duì)于口服藥副作用嚴(yán)重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。

3、病情分析： 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見： 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。

4、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑，還可以應(yīng)用生物制劑的療法，這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?；蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法，或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯，可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。

6、每天應(yīng)對(duì)所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉，以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng)，對(duì)消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道，因此對(duì)該藥的使用尚有爭(zhēng)議。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期治療

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物如甲氨蝶呤，對(duì)關(guān)節(jié)和皮疹效果都非常好，但一般推薦聯(lián)合使用，目前生物制劑、TNF-α抑制劑也是早期患者使用。治療最終目的是讓患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛得到緩解，皮疹得到改善。治療過(guò)程也希望保證療效情況下，保證安全性，沒(méi)有副作用。

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期干預(yù)是指針對(duì)那部分有可能出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者在未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或早期僅出現(xiàn)輕微關(guān)節(jié)疼痛時(shí)進(jìn)行治療，主要采取中醫(yī)藥治療方法，目的是防止或延緩關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。

因此治療上發(fā)病初期多以祛風(fēng)燥濕、清熱通絡(luò)為主，后期治宜補(bǔ)益肝腎、和營(yíng)化瘀通絡(luò)。治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)辨病與辯證相結(jié)合，辨病論治可把握病機(jī)上的共性，確定總的治療原則和方藥的基本組成，辨證論治能結(jié)合每個(gè)病人的具體病情，適當(dāng)加減，靈活配伍。

是否早期治療：如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療，可以避免關(guān)節(jié)受損，避免出現(xiàn)畸形，治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直，則很難治好；治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等，會(huì)有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。