怎么確定是不是銀屑病?
確定是否患有銀屑病，可通過多個方面進行判斷。首先，關注病史，家族中有銀屑病史、妊娠、肥胖、抽煙或酗酒等情況，增加發(fā)病風險。其次，臨床表現(xiàn)為關鍵。皮膚出現(xiàn)紅色或棕褐色斑丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，邊界清晰，常伴有關節(jié)疼痛、腫脹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，需高度懷疑銀屑病。
血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關的檢查。
銀屑病的中醫(yī)檢查方法沒有什么特殊的，我們主要是一個全身的望聞問切，第二就是結合皮損。
根據(jù)銀屑病常見癥狀診斷 銀屑病的診斷方法有很多，根據(jù)銀屑病疾病的發(fā)展狀況，病變形式也是銀屑病的診斷要點。一般來說，銀屑病急性期病變多為滴狀，鮮紅色，伴有瘙癢，人們對此要有所了解為好。根據(jù)銀屑病皮損特點診斷 皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點之一，并且可以在身體的任何部位對稱地發(fā)展。
基底色紅，可有滲水，其浸潤程度較銀屑病為重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色。綜上所述，皮膚上出現(xiàn)鱗屑并不意味著一定是銀屑病?；颊卟粦つ颗袛啵荒芪唇?jīng)確診擅自用藥治療，因為這可能加重病情。因此，建議患者在未確定自身病情的情況下，盡早前往正規(guī)的皮膚病醫(yī)院就診，以便對癥下藥，早日康復。
銀屑病的檢查方法
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴重的時候可以進行皮膚活檢，然后進行確診。
銀屑病的檢查方法較少，通過典型皮疹形態(tài)有助于臨床判斷，具體情況如下：皮疹形態(tài)：銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑，用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜，深刮后薄膜上可見點狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀，基本可判斷為銀屑病皮疹；發(fā)病部位：好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。
皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查，這是一種金標準的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術，然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關節(jié)型銀屑病有一定相關性。
影像學檢查:尋找銀屑病進展的診斷依據(jù)
1、銀屑病患者皮膚損害反復發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關節(jié)侵犯，引起關節(jié)病型銀屑病，此時需要行X線檢查明確有無關節(jié)病變，X線檢查可以提供相應的影像學依據(jù)。
2、銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
3、實驗室檢查輔助判斷，包括血常規(guī)和類風濕因子檢查。血常規(guī)可判斷有無繼發(fā)性細菌感染；類風濕因子有助于識別關節(jié)型銀屑病或類風濕關節(jié)炎。影像學檢查用于了解關節(jié)病變，特別是針對疑似關節(jié)型銀屑病患者。組織病理學檢查尤為重要，需從病變處取樣，通過病理學檢查以診斷銀屑病。
4、影像學檢查（1）周圍關節(jié)炎 骨質有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關節(jié)呈骨性強直，指間關節(jié)破壞伴關節(jié)間隙增寬，末節(jié)指骨莖突的骨性增生及末節(jié)指骨吸收，近端指骨破壞變尖和遠端指骨骨性增生的兼有改變，造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關節(jié)間隙變窄，融合，強直和畸形。長骨骨干絨毛狀骨膜炎。
5、(1)皮膚表現(xiàn)：皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據(jù)，皮損出現(xiàn)在關節(jié)炎后者診斷困難，細致的病史，銀屑病家族史，兒童時代的滴狀銀屑病，檢查隱蔽部位的銀屑病(如頭皮，臍或肛周)和特征性放射學表現(xiàn)可提供重要線索，但應除外其它疾病，并應定期隨訪。
