尋常型銀屑病的中醫(yī)辨證治療
現(xiàn)將本病的中醫(yī)辨證治療向大家簡(jiǎn)單做以介紹:血熱內(nèi)蘊(yùn)證 主要證候:皮疹多呈點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,大便干燥,小便黃赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。治法:清熱涼血,解毒消斑。
尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的,一般的來(lái)說(shuō)講究中醫(yī)辯證治療,中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問(wèn)、切,再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來(lái)說(shuō),辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個(gè)的這種辯證,根據(jù)專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)不同分幾十種,所以說(shuō)有臟腑辨證,還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。
中醫(yī)認(rèn)為尋常型銀屑病常見(jiàn)證候類(lèi)型為血瘀證、血熱證、血燥證三類(lèi)。具體中藥治療方法如下:血瘀證:傳統(tǒng)經(jīng)方以活血化瘀為主,如桃紅四物湯;血熱證:傳統(tǒng)經(jīng)方以清熱涼血為主,如犀角地黃湯;血燥證:傳統(tǒng)經(jīng)方以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主,如四物湯。
一般分成內(nèi)服和外用,內(nèi)服就是按照皮科界的趙炳南老大夫的方法,把患者按照療程分成是血熱期、血燥、血瘀三種證型來(lái)分別辨證治療。
銀屑病患者的心理問(wèn)題不容忽視
研究證實(shí)銀屑病患者的心理健康水平明顯低于正常人,主要表現(xiàn)在自卑自閉、抑郁、焦慮等方面。這些不良的精神因素可引起大腦邊緣高級(jí)神經(jīng)中樞的變化,繼而可能通過(guò)下丘腦調(diào)節(jié)下位神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫功能,進(jìn)一步加重銀屑病病情,相關(guān)的研究已經(jīng)注意到皮膚中某些神經(jīng)肽尤其是sP在發(fā)病中有重要的作用。
尋常型銀屑病表現(xiàn)多種多樣,大多數(shù)尋常型銀屑病主要造成患者心理影響和社交障礙。心理影響讓患者有自卑心理;社交影響是由于夏天穿短袖皮損暴露以后,讓其他不知情的群眾、周邊人產(chǎn)生恐懼心理,所以很多銀屑病患者在夏天皮損沒(méi)有得到有效控制之前不愿意出門(mén),長(zhǎng)此下去就變成宅男、宅女。
但銀屑病兩個(gè)獨(dú)特的臨床特征一直未被足夠重視,即銀屑病的首次發(fā)病以及銀屑病皮損的加重常常與心理壓力和精神創(chuàng)傷有關(guān)。而且由于本病目前尚無(wú)根治的方法,其反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的病程,長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及皮膚受損、瘙癢難忍的臨床特點(diǎn),更加危害了患者的身心健康。
銀屑病患者大都具有不同程度的精神緊張、抑郁、心理自卑,患者大都不敢去游泳健身、理發(fā),害怕被人議論,這樣對(duì)于患者的病情都是十分不利的,所以銀屑病患者應(yīng)該多了解一下有關(guān)疾病的常識(shí),經(jīng)常跟醫(yī)生溝通,盡量地放松自己,心理治療對(duì)增強(qiáng)藥物的治療效果、減少?gòu)?fù)發(fā)的概率都有著非常大的作用。
銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬,是一種容易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性的皮膚病,它的病程比較長(zhǎng),而且容易反復(fù)發(fā)作,不容易根治,皮膚起紅斑,大量的脫屑瘙癢,所以在人際交往和生活中容易給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。
精神因素對(duì)銀屑病患者的病情有很大的影響,因此銀屑病患者應(yīng)該讓自己保持愉悅的心情。銀屑病患者特別需要配合醫(yī)生的治療,并持之以恒,才能達(dá)到最好的控制效果。
如何進(jìn)行治銀屑病
銀屑病的治療方式可以通過(guò)以下幾個(gè)方面:靜點(diǎn)的方式,可以靜點(diǎn)多烯磷脂酰膽堿注射液、維生素C注射液,或者復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行治療??诜幬锏闹委煟梢钥诜y片、消銀顆粒,或者丹青膠囊等中成藥。也可以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊,或者復(fù)方氨肽素片等西藥來(lái)進(jìn)行治療。
銀屑病的治療方法包括外用療法、系統(tǒng)療法、光療三種。外用療法包括卡泊三醇藥膏、基礎(chǔ)護(hù)理潤(rùn)膚霜、中藥坐浴等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用;系統(tǒng)療法包括口服激素、口服中藥、生物制劑等;光療法分為長(zhǎng)波紫外線治療、窄譜中波紫外線療法。
維A酸治療加光療和浴療;關(guān)節(jié)型銀屑病的治療,過(guò)去使用非甾體類(lèi)抗炎藥和免疫抑制劑,目前使用生物治療,單克隆抗體生物治療發(fā)展較快;膿皰型銀屑病更重,目前的治療以免疫抑制劑和生物治療為主,配合外治,如中藥治療,外治即沐浴、紫外光治療。每種銀屑病的表現(xiàn)不同,采取方法就不同。
外用藥物:目前常用的藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇、維甲酸、水楊酸軟膏、硼酸軟膏等。內(nèi)服藥物主要是維甲酸類(lèi)藥物;物理治療:如窄譜中波紫外線光療對(duì)于銀屑病皮損的消退效果也非常好。近年來(lái)有治療的進(jìn)展是生物制劑的使用,對(duì)于重度的斑塊型銀屑病,生物制劑的療效也非常顯著。
銀屑病的治療主要包括外用、系統(tǒng)和物理治療三大類(lèi),外用藥物治療方面,臨床上應(yīng)用較多的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸、維生素D3衍生物以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。系統(tǒng)治療方面包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和其他藥物,比如中草藥等。
銀屑病并不是能完全治愈的疾病,對(duì)于銀屑病先要辨證論治,銀屑病多從血辨證論治。
銀屑病如何區(qū)分血熱血燥
1、如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多,病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃,可以認(rèn)為是血熱內(nèi)蘊(yùn),治療方法就要清熱涼血。如果顏色比較暗,大的、厚的斑塊,持久不消的瘙癢,不一定非常厲害,認(rèn)為是血瘀,可以說(shuō)是熱毒郁于血分,就要活血解毒為主,一般有些像桃紅四物湯等等。
2、血熱型牛皮癬同形反應(yīng)多為陽(yáng)性,有點(diǎn)狀出血,鱗屑大都能覆蓋紅斑。皮疹形狀以點(diǎn)滴狀皮疹為主,且點(diǎn)滴狀皮疹數(shù)目較多,皮疹顏色以鮮紅或深紅為主,浸潤(rùn)程度以無(wú)或輕度侵潤(rùn)為主,中度或重度較少。皮疹處多出現(xiàn)輕、中度瘙癢,多伴有皮疹灼熱感。
3、尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的,一般的來(lái)說(shuō)講究中醫(yī)辯證治療,中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問(wèn)、切,再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來(lái)說(shuō),辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個(gè)的這種辯證,根據(jù)專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)不同分幾十種,所以說(shuō)有臟腑辨證,還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。
4、靜止期:發(fā)展緩慢,沒(méi)有新增皮損。病人的癥狀穩(wěn)定,這時(shí)皮損基底部顏色淡紅,常把辨證為血燥,可以稱(chēng)為血虛風(fēng)燥類(lèi)型,治療時(shí)可以養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥;恢復(fù)期:皮損有消退趨勢(shì),皮損顏色基底有點(diǎn)暗紅,中醫(yī)辨證時(shí)常把稱(chēng)為血瘀證,可以用活血化瘀藥物進(jìn)行辨證論治。
5、銀屑病這個(gè)疾病它屬于原因不明的一種免疫性皮膚病,它是一種紅斑鱗屑性皮膚病,中醫(yī)治療也不是一成不變的,也不是一個(gè)方子從頭治療到尾,它是辨證論治。根據(jù)它的皮損,舌脈這些情況來(lái)辨證論治,看它是血熱證、血燥證、還是血瘀證,還是濕毒證。
中醫(yī)如何辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型?
銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。
中醫(yī)辨證要根據(jù)四診,望、聞、問(wèn)、切,望里面又包括了望皮膚,所以除了跟內(nèi)科情況一樣的,還有就是特殊的望皮損。如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多,病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃,可以認(rèn)為是血熱內(nèi)蘊(yùn),治療方法就要清熱涼血。
銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損,血熱內(nèi)蘊(yùn)、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的,它的辨證分型主要分為五大類(lèi),有血熱內(nèi)蘊(yùn)證,主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類(lèi)似。還有血虛風(fēng)燥證,和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類(lèi)似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊(yùn)阻證,類(lèi)似于膿皰型的銀屑病。
靜止期:發(fā)展緩慢,沒(méi)有新增皮損。病人的癥狀穩(wěn)定,這時(shí)皮損基底部顏色淡紅,常把辨證為血燥,可以稱(chēng)為血虛風(fēng)燥類(lèi)型,治療時(shí)可以養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥;恢復(fù)期:皮損有消退趨勢(shì),皮損顏色基底有點(diǎn)暗紅,中醫(yī)辨證時(shí)常把稱(chēng)為血瘀證,可以用活血化瘀藥物進(jìn)行辨證論治。
首先就是血熱內(nèi)蘊(yùn)型,有點(diǎn)類(lèi)似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病,它通常是皮疹在不斷的新發(fā),呈點(diǎn)滴狀發(fā)展迅速,瘙癢比較劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。
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