銀屑病與強(qiáng)直性脊柱炎 銀屑病與強(qiáng)直性脊柱炎哪個(gè)更嚴(yán)重

家里長輩有銀屑病,竟是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵?

1、目前強(qiáng)直性脊柱炎病因并不是非常明確，在大量臨床研究中，主要認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，首先與遺傳因素有關(guān)系，比如家族里存在潰瘍性結(jié)腸炎HLA-B27陽性的患者，或者有銀屑病的情況，更容易發(fā)作強(qiáng)直性脊柱炎。另外，可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，尤其是腸道細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

2、外周改變主要包括幾方面，一個(gè)是外周關(guān)節(jié)炎，還有就是葡萄膜炎、虹膜炎，還有就是臘樣指，還有一些病人可能會(huì)有皮膚的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為銀屑病，還有一些會(huì)有腸道的表現(xiàn)，也就是炎性腸病的表現(xiàn)。總體來說，強(qiáng)直性脊柱炎主要是以中軸受累為主，但是會(huì)表現(xiàn)有外周癥狀，是一個(gè)炎癥性疾病。

3、Reiter綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，但脊柱炎一般發(fā)生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強(qiáng)直性脊柱炎的竹節(jié)樣脊柱不同。骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙側(cè)非對(duì)稱性，棘突關(guān)節(jié)病變少見，無普遍性骨質(zhì)疏松。

4、強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

5、強(qiáng)直性脊柱炎，又稱強(qiáng)脊炎(AS，Ankylosing Spondylitis)，在希臘文里面是彎曲的脊柱的意思，顧名思義，該病大部分會(huì)出現(xiàn)脊柱的畸形。強(qiáng)脊炎是一種較常見的疾病，發(fā)病患者年齡多在于16-25歲，男女比例大概是6：1，30歲以后及8歲前發(fā)病少見，并且具有一定的家族聚集性。

6、銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于強(qiáng)直性脊柱炎，它和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇內(nèi)。本病是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，本病是活動(dòng)和緩解交替進(jìn)行，可以引起關(guān)節(jié)畸形和侵蝕。其治療目前來說還沒有根治的方法。治療目的主要在于控制炎癥，緩解疼痛，阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，同時(shí)減輕和消除皮膚損害。

銀屑病強(qiáng)直性脊柱炎好治嗎

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于強(qiáng)直性脊柱炎，它和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇內(nèi)。本病是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，本病是活動(dòng)和緩解交替進(jìn)行，可以引起關(guān)節(jié)畸形和侵蝕。其治療目前來說還沒有根治的方法。治療目的主要在于控制炎癥，緩解疼痛，阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，同時(shí)減輕和消除皮膚損害。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對(duì)稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對(duì)生物制劑的治療反應(yīng)比強(qiáng)直性脊柱炎要更好一些。

3、強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病是不能根治的，只能是緩解，可以通過治療使患者的病情處于穩(wěn)定期。它的病程以自行緩解和加重為特點(diǎn)，不同個(gè)體差別有很大的差異性。本病可呈比較溫和或自限性的過程，但病情也可以持續(xù)活動(dòng)多年，一般情況下不危及生命。

4、脊柱炎是一類風(fēng)濕性疾病，包括有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。臨床癥狀特點(diǎn)是腰痛、腰部僵硬、常伴有乏力、發(fā)熱、消瘦等癥狀。脊柱炎目前沒有根治的治療方法，但可以通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥、按摩、針灸、神經(jīng)阻滯等緩解疼痛。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指什么

1、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病一般指脊柱關(guān)節(jié)炎，是一類以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性風(fēng)濕病，包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病關(guān)節(jié)炎等疾病。

2、脊柱關(guān)節(jié)病涵蓋了人體全身關(guān)節(jié)的病變，血清陰性即患者出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)某個(gè)部位疼，但化驗(yàn)所有結(jié)果都是陰性，稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，這是統(tǒng)稱，而不是一個(gè)病名。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病好發(fā)于中老年人，患者居住環(huán)境偏風(fēng)寒地帶，比如山西、陜西、寧夏，比較寒冷。

3、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指血清類風(fēng)濕因子陰性，脊柱關(guān)節(jié)受累的一組疾病的總稱。這組疾病包括強(qiáng)直性脊柱炎、瑞特綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎以及腸病性關(guān)節(jié)病等。之所以把這兒種疾病歸為一類，是因?yàn)檫@幾種疾病在臨床上存在著許多共同之處，如：血清中類風(fēng)濕因子多陰性，都以脊柱(包括骶髂關(guān)節(jié))為主要受累部位。

4、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病一般指脊柱關(guān)節(jié)炎，是一類以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)，或關(guān)節(jié)韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱。早期癥狀常大于3個(gè)月，可表現(xiàn)為下腰骶部疼痛、晨僵、外周關(guān)節(jié)炎癥等。

5、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎包括幾種疾病，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎指的是化驗(yàn)類風(fēng)濕因子是陰性的一類脊柱關(guān)節(jié)病，包括常見的強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病，都屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。

6、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病(Spondyloarthropathy， SpA)是指血清類風(fēng)濕因子陰性，脊柱關(guān)節(jié)受累的一組疾病的總稱。這組疾病包括強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（PsA）、Reiter氏綜合征（RS）、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）、腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年型強(qiáng)直性脊柱炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病(USPA)等。

強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀

1、強(qiáng)直性脊柱炎早期多表現(xiàn)為腰骶部疼痛，常為夜間痛，活動(dòng)后或晨起后減輕，疼痛也可向腹股溝或髖關(guān)節(jié)放射。部分患者可出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、膝踝大關(guān)節(jié)等部位的紅腫熱痛等癥狀。另外，因下腰疼痛、活動(dòng)困難、僵硬等癥狀，被診斷為腰椎間盤病變的患者，若經(jīng)手術(shù)等治療后，癥狀仍未改善，應(yīng)懷疑是否合并強(qiáng)直性脊柱炎。

2、強(qiáng)直性脊柱炎最常見癥狀是腰背部酸脹或疼痛，伴有晨僵，腰痛的特點(diǎn)是發(fā)病年齡比較年輕，患者多數(shù)為小于40歲起病，且起病比較隱匿，與腰椎間盤突出引起來的機(jī)械性疼痛不同，腰痛在活動(dòng)后會(huì)有好轉(zhuǎn)，而在休息時(shí)多有加重，夜間疼痛比白天更為明顯。炎性腰背痛的患者對(duì)于非甾體類抗炎藥的治療效果較好。

3、強(qiáng)直性脊柱炎的獨(dú)特癥狀包括：背部或腰骶區(qū)域出現(xiàn)疼痛感，這種疼痛可能逐漸向上蔓延。早晨起床時(shí)腰脊部位僵硬，活動(dòng)不靈活，醫(yī)學(xué)上稱為晨僵。疼痛可能從骶部開始，逐漸向上蔓延至脊柱其他部位。部分患者會(huì)出現(xiàn)游走性胸痛，即胸痛的位置可能會(huì)發(fā)生變化。足跟部位也可能感到疼痛。

關(guān)節(jié)炎型銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎哪個(gè)更嚴(yán)重_關(guān)節(jié)型銀屑病

1、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

2、遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見的類型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強(qiáng)直性脊柱炎患者若干年后會(huì)出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于強(qiáng)直性脊柱炎，它和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇內(nèi)。本病是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，本病是活動(dòng)和緩解交替進(jìn)行，可以引起關(guān)節(jié)畸形和侵蝕。其治療目前來說還沒有根治的方法。治療目的主要在于控制炎癥，緩解疼痛，阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，同時(shí)減輕和消除皮膚損害。

5、脊柱關(guān)節(jié)炎患者常常出現(xiàn)前胸壁周圍疼痛，重者可有胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，這是由于胸骨柄關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和肋胸關(guān)節(jié)炎所致，炎癥逐漸發(fā)展，可導(dǎo)致患者的胸廓活動(dòng)度下降，因此，大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)都包含有擴(kuò)胸度受限。(4)脊柱強(qiáng)直強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱病型的疾病晚期都會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對(duì)稱。

銀屑病出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，在中醫(yī)方面可以分為寒痹和熱痹兩大方面，寒痹通常皮疹顏色淡紅或者是暗紅，可以出現(xiàn)紅斑、斑塊等表現(xiàn)，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)遇熱緩解、遇冷疼痛加劇、口淡不渴、小便清長、大便溏稀、舌淡苔白、脈緩的中醫(yī)證候，此時(shí)可以應(yīng)用獨(dú)活寄生湯進(jìn)行加減治療。

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時(shí)有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。