什么是指甲型銀屑病
正常情況下,銀屑病很多患者都會伴隨指甲的損害,很多人首先在在皮膚損害出現(xiàn)之前就已發(fā)生指甲的改變,主要表現(xiàn)為凹陷性點(diǎn)狀指甲。有時患者銀屑病的皮膚損害不是特別典型,經(jīng)常要看指甲是否有點(diǎn)狀凹陷尋找診斷證據(jù)。除了點(diǎn)狀凹陷,也可能整個指甲增厚、變黃等。
銀屑病是慢性、復(fù)發(fā)性遺傳背景下T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性皮膚病。它的發(fā)病可以發(fā)生在各個部位,比如皮膚、關(guān)節(jié)、舌頭,也可以發(fā)生在指甲。指甲的發(fā)病率占10%-15%,也有的更高一些,這種改變與皮損的廣泛程度有關(guān)系,可以見到指甲有凹點(diǎn)、甲剝離、甲下的增厚、甲板失去光澤、變白、裂片狀出血等。
指甲型銀屑病,病變可以延伸到指甲部位,即為指甲銀屑病。約50%的銀屑病患者伴有指甲的傷害,表現(xiàn)為甲板上有點(diǎn)狀凹陷,甲板不平,同時失去光澤,有時甲板出現(xiàn)縱溝、橫溝、渾濁、肥厚、游離端與甲床剝離或整個甲板畸形缺失,有時呈現(xiàn)甲蘚樣改變。
銀屑病造成手指甲變形,有辦法治嗎?
1、對于嚴(yán)重性銀屑病,還可以給予甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤等治療?,F(xiàn)在還有新型的生物制劑,比如英夫利西單抗、依那西普、阿達(dá)木單抗等,具體需要結(jié)合皮疹的特點(diǎn)以及患者的自身情況,選擇合適的方法進(jìn)行治療。
2、病情分析:有一部分人的銀屑病都是從指甲開始的,只要不亂用藥、不用激素、免疫抑制劑類藥都是可以治好的,重要的是對銀屑病有正確的認(rèn)識,用對藥了就會感覺到是很容易治好的。意見建議:建議您采用安全,有效的中醫(yī)中藥外洗系統(tǒng)辯證的治療,直至皮損消退,恢復(fù)到正常的皮膚狀態(tài)。
3、那么典型的銀屑病指甲改變,就是油斑樣的改變,另外有頂針狀凹陷。治療一方面要根據(jù)全身治療,比如系統(tǒng)用藥,運(yùn)用阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素,甚至生物制劑等等。隨著前全身病變的好轉(zhuǎn),那么指甲也會有改變。
銀屑病的指甲病變?nèi)绾沃委?/h2>
那么典型的銀屑病指甲改變,就是油斑樣的改變,另外有頂針狀凹陷。治療一方面要根據(jù)全身治療,比如系統(tǒng)用藥,運(yùn)用阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素,甚至生物制劑等等。隨著前全身病變的好轉(zhuǎn),那么指甲也會有改變。
指甲銀屑病要用外用的強(qiáng)效激素治療,把指甲稍微刮薄,用強(qiáng)效激素封包治療,甚至局部封閉治療,首先推薦局部治療。指甲銀屑病,如果局部治療效果不好,可能有皮疹存在,指甲只是受累的表現(xiàn)。如果有系統(tǒng)性疾病,需要口服藥物的治療,如免疫抑制劑、MTX、環(huán)孢菌素,甚至阿維A等。
甲銀屑病屬于銀屑病的特殊類型,易與甲真菌病混淆,二者臨床表現(xiàn)相似,應(yīng)仔細(xì)辨別。甲銀屑病的治療原則與銀屑病的系統(tǒng)治療一致,輕度可以局部用藥,重度可以系統(tǒng)用藥。針對指甲等特殊部位,一般采用中藥藥液浸泡,再使用療效較好的西藥藥膏封包治療,可幫助藥物吸收,提高治療效果,有助于改善病情。
治療銀屑病甲通常會用超強(qiáng)功效的糖皮質(zhì)激素或維生素d3衍生物進(jìn)行局部封包治療。銀屑病通常是頭部出現(xiàn)斑塊,鱗屑較厚,頭發(fā)呈束狀,出現(xiàn)銀屑病的皮損超出發(fā)際線,需要做病理檢查才能明確診斷。
銀屑病的治療-一般治療 解除思想顧慮,消除精神創(chuàng)傷,避免各種誘發(fā)因素,勿濫用藥物,特別是刺激性藥物。
皮膚疾病因素:部分皮膚病變可伴發(fā)指甲病變,如銀屑病,表現(xiàn)為指甲的甲凹點(diǎn)。全身扁平苔蘚,可表現(xiàn)為指甲扁平苔蘚等。積極治療原發(fā)的皮膚病,也就能使指甲病變好轉(zhuǎn);感染因素:如發(fā)生在指甲的甲真菌病,由于真菌感染甲板和甲床,導(dǎo)致出現(xiàn)真菌感染性皮膚病。
牛皮癬指甲怎么治療
1、目前銀屑病革命性進(jìn)展和突破的治療方法是生物制劑,比如阿達(dá)木、雅美羅、托法替布等口服的生物制劑,對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者指甲的治療,有一定的幫助。銀屑病,即俗稱的牛皮癬,20%的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的損害,所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關(guān)節(jié)變形,可能表示患者患有銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
2、銀屑病是一種常見的頑固性疾病,又稱牛皮癬,指甲型銀屑病是其中一種,治療主要方法可以通過鈣泊三醇,是維生素D活性代謝產(chǎn)物,骨化三醇的類似物。作為新的抗銀屑病藥物,經(jīng)研究表明,鈣泊三醇是角脘細(xì)胞分化和增生的強(qiáng)化調(diào)劑,減少銀屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T細(xì)胞的細(xì)胞數(shù)。
3、比如甲癬屬于真菌感染,需要口服伊曲康唑膠囊1次/天,2粒/次,對于手指甲需要治療3個療程,對于腳趾甲需要治療4個療程或者更久,并且可以選擇小的銼刀輕輕的搓甲板,以促進(jìn)鹽酸阿莫羅芬搽劑能夠充分地滲透到指甲內(nèi)??紤]股癬、體癬等真菌感染,外用鹽酸特比萘芬凝膠、盧立康唑軟膏即可。
4、建議:病情分析:牛皮癬不會引發(fā)灰指甲,灰指甲是真菌感染導(dǎo)致。指導(dǎo)意見:灰指甲可以使用指甲銼將不規(guī)則壞甲磨薄,然后選用鹽酸特比萘芬軟膏或酮康唑乳膏等外用藥局部涂抹治療。癥狀嚴(yán)重可以口服氟康唑治療,如果有腳氣應(yīng)該積極治療,也可以到皮膚科就診檢查,明確診斷后再治療。
5、銀屑病可以引起甲損傷,但是僅僅通過這個去判斷是嚴(yán)重是輕是沒有根據(jù)的,銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。
6、病情分析: 您好,牛皮癬又名銀屑病,是一種以皮膚代謝發(fā)生障礙產(chǎn)生慢性鱗屑性皮損為主要特征的疾病。 意見建議:治療口服維生素A,維生素C,及青黛丸,氨茶堿,甲氰咪胍。肌注654-2針等,對部分患者效果特好。飲食一般給予普食,以清淡為主,少飲酒,勿食易引起過敏反應(yīng)的食物,如羊肉、海鮮等。