尋常型銀屑病治愈周期
尋常型:急性期患者的病情好轉(zhuǎn)周期相對(duì)較短。病因明確的點(diǎn)滴型銀屑病患者如積極進(jìn)行治療,好轉(zhuǎn)周期可能為半個(gè)月至一個(gè)月,如持續(xù)服用中藥,可能達(dá)到痊愈狀態(tài)。
急性點(diǎn)滴型銀屑病與感染有關(guān),通過積極的控制感染治療,一般1-2個(gè)月皮疹就會(huì)消退,半數(shù)患者治愈后不在復(fù)發(fā)。
尋常型的銀屑病初次得的患者,運(yùn)用中藥內(nèi)服治療再加外用藥,包括中藥處方的外洗等這些方法結(jié)合起來,最快的一個(gè)月之內(nèi)能好。但是對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,需要治愈的時(shí)間大概就拉長到兩個(gè)月、三個(gè)月甚至四個(gè)月、半年不等,而且發(fā)病的時(shí)間次數(shù)越長,每次需要治愈的時(shí)間也就越長。
銀屑病如何分級(jí)治療?
1、銀屑病的治療主要根據(jù)銀屑病的類型,還有輕重程度進(jìn)行分級(jí)診療。銀屑病的輕重程度差別很大,少的可能就2-3處,只是有點(diǎn)紅斑鱗屑,對(duì)生活質(zhì)量基本沒有影響,可以外用藥或者是潤膚霜護(hù)理就可以。
2、銀屑病一定要規(guī)范的、分級(jí)治療,銀屑病的輕重程度差別很大,所以治療方法也各不相同。如果皮損面積非常少,對(duì)生活質(zhì)量影響很小,可以外用潤膚霜或外用藥物。如果皮損面積比較多,但不超過10%,可以外用藥物和光療,光療可以選擇窄譜UVB。
3、銀屑病的治療方法很多,要根據(jù)不同的輕重程度進(jìn)行相應(yīng)的選擇,要分級(jí)診療。銀屑病是反復(fù)發(fā)生的慢性炎癥性皮膚病,治療的目的不是為了去根,而是要控制病情、減少復(fù)發(fā),減少它對(duì)生活質(zhì)量的影響。如果皮損面積小于3%,也就是大概三個(gè)巴掌大小的面積,可以以外用藥物為主。
4、有急性扁桃體感染的點(diǎn)滴狀銀屑病可給青霉素治療氯霉素甲砜霉素。
5、臨床上常用的分級(jí)方法是4級(jí)分類法,將其分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效和弱效4類。尋常型銀屑病可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素。還需根據(jù)皮損部位及斑塊厚度等進(jìn)行選擇。外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病有多種方法,可單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。通常與維生素D3類似物,或與維A酸類聯(lián)合使用。
6、它的治療根據(jù)輕重程度是分級(jí)診療的,比如皮損少、輕,我們以外用藥為主,再重一些我們可以加光療,這些一般不會(huì)有明顯的副作用,如果再嚴(yán)重,尤其是皮損面積20%,我們要加口服藥物,但是很多口服藥都會(huì)有一些不良反應(yīng)和副作用。如果治療不規(guī)范,可能會(huì)造成對(duì)身體的傷害。
銀屑病PASI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1、維度一,紅斑(Erythema):紅色或暗紅色炎癥性斑,壓制退色。維度二,浸潤(Infiltration):皮損向四周擴(kuò)散,邊界模糊不清,壓之有實(shí)質(zhì)感。維度三,脫屑(Desquamation):表皮細(xì)胞成片剝落。計(jì)算皮損嚴(yán)重程度評(píng)分=紅斑評(píng)分+浸潤評(píng)分+鱗屑評(píng)分。根據(jù)各部位皮損面積評(píng)分和嚴(yán)重程度評(píng)分,計(jì)算PASI值。
2、體表各部分占區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考圖 在受累部分以“X”標(biāo)記,大致畫出皮損范圍和并指出拍照部位(含體表各部占各區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考) 皮損面積。將使用本品治療斑塊狀銀屑病的4項(xiàng)III期安慰劑對(duì)照研究數(shù)據(jù)進(jìn)行合并,用于評(píng)價(jià)治療12周后的安全性。
3、選用本藥治療必須為中、重度銀屑病,PASI評(píng)分≥10分,并明顯影響患者的生活質(zhì)量(DLQI10);病情持續(xù)6個(gè)月。治療無效,需要系統(tǒng)治療。
4、銀屑病分口服藥和外用藥還有物理療法,比如光療等等??诜幐鶕?jù)病人的體表面積,有一個(gè)判斷的評(píng)分叫PASI,根據(jù)體表面積的嚴(yán)重程度,然后進(jìn)行評(píng)分。一般的來說,占人體的3個(gè)巴掌以上的,一般才需要口服藥物。
5、誘發(fā)因素感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。
6、使用起來極其簡單,只需幾步:打開風(fēng)立康小程序進(jìn)入首頁選擇健康評(píng)估深入到銀屑病評(píng)分模塊其中,PASI評(píng)分(Psoriasis Area and Severity Index)是國際公認(rèn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),它通過量化皮損面積和嚴(yán)重程度,將人體劃分為頭頸部、軀干、上肢和下肢四個(gè)區(qū)域,細(xì)致考量每一處的病灶狀況。
銀屑病評(píng)估法
1、體表受累面積(Body Surface Area,BSA)評(píng)估法以患者手掌大小估算皮損面積,評(píng)估皮損覆蓋身體面積的百分比。巴掌面積約為全身面積的1%,故此法直觀、迅速。中國銀屑病治療指南2008版中,對(duì)病情輕重劃分如下:3個(gè)巴掌之內(nèi)為輕度,3至10個(gè)巴掌為中度,10個(gè)巴掌以上為重度。
2、一個(gè)簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則:即體表面積(BSA)10%(10個(gè)手掌的面積)或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度,3%-10%為中度。
3、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病,也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù),取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看,可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時(shí)到醫(yī)院就診,通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。
銀屑病怎樣治療?
銀屑病的治療方法多樣,具體選擇需根據(jù)病情輕重和個(gè)人情況而定。輕微的銀屑病患者,通過調(diào)整生活方式和飲食,增強(qiáng)體質(zhì),通常在數(shù)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)自愈。注意攝入營養(yǎng)豐富的食物,有助于促進(jìn)康復(fù)。心理治療同樣重要,患者需減輕心理壓力,避免情緒波動(dòng),保持心情愉悅,多參與戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,有利于病情恢復(fù)。
銀屑病在臨床上首先應(yīng)用的是外用藥物,常用的比如糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸軟膏、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,比如地塞米松軟膏、阿達(dá)帕林軟膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏都是比較常用的。還可以配合角質(zhì)促成劑,常用的比如蒽林軟膏、水楊酸軟膏以及焦油制劑。
總體上銀屑病的治療主要包括以下幾個(gè)方面:一般性治療:保證睡眠,均衡飲食,避免過度勞累和精神緊張,避免反復(fù)咽炎,扁桃體炎的上呼吸道感染;外用藥物:目前常用的藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇、維甲酸、水楊酸軟膏、硼酸軟膏等。
系統(tǒng)治療是指病情比較嚴(yán)重的患者,比如膿皰性銀屑病,或者是泛發(fā)性尋常型銀屑病、紅皮病等,可以選擇口服阿維A,環(huán)孢素等,這類藥物都有一定的副作用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。外用藥物常用的有激素類的藥膏,比如地奈德乳膏,糠酸莫米松乳膏等,也可以選擇維生素D3衍生物,比如卡泊三醇等。
銀屑病是不是分為輕度,中度,重度三種?請(qǐng)問它們分別是什么癥狀?十萬火急...
問題分析: “銀屑病是不是分為輕度,中度,重度三種?請(qǐng)問它們分別是什么癥狀”,輕度受連體表面積少于 2%;中度3%-10%;重度大于 10%。 意見建議: 建議:一般療法。首先樹立病人的信心,穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。
出血:指甲上如果出現(xiàn)這些縱向紅紋,是表示微血管出血,如果多條這種血線出現(xiàn),可能預(yù)示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致命感染。 不規(guī)則凹點(diǎn):很多牛皮癬病人有此現(xiàn)象。 成行的凹點(diǎn):指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面,有時(shí)是因?yàn)榛剂舜貭疃d發(fā)癥所致。
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