銀屑病的指甲病變?nèi)绾沃委?/h2>
1、那么典型的銀屑病指甲改變,就是油斑樣的改變,另外有頂針狀凹陷。治療一方面要根據(jù)全身治療,比如系統(tǒng)用藥,運(yùn)用阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素,甚至生物制劑等等。隨著前全身病變的好轉(zhuǎn),那么指甲也會(huì)有改變。
2、指甲銀屑病要用外用的強(qiáng)效激素治療,把指甲稍微刮薄,用強(qiáng)效激素封包治療,甚至局部封閉治療,首先推薦局部治療。指甲銀屑病,如果局部治療效果不好,可能有皮疹存在,指甲只是受累的表現(xiàn)。如果有系統(tǒng)性疾病,需要口服藥物的治療,如免疫抑制劑、MTX、環(huán)孢菌素,甚至阿維A等。
3、甲銀屑病屬于銀屑病的特殊類型,易與甲真菌病混淆,二者臨床表現(xiàn)相似,應(yīng)仔細(xì)辨別。甲銀屑病的治療原則與銀屑病的系統(tǒng)治療一致,輕度可以局部用藥,重度可以系統(tǒng)用藥。針對(duì)指甲等特殊部位,一般采用中藥藥液浸泡,再使用療效較好的西藥藥膏封包治療,可幫助藥物吸收,提高治療效果,有助于改善病情。
4、治療銀屑病甲通常會(huì)用超強(qiáng)功效的糖皮質(zhì)激素或維生素d3衍生物進(jìn)行局部封包治療。銀屑病通常是頭部出現(xiàn)斑塊,鱗屑較厚,頭發(fā)呈束狀,出現(xiàn)銀屑病的皮損超出發(fā)際線,需要做病理檢查才能明確診斷。
5、健康人的指甲色澤粉紅。把十個(gè)指甲放在陽光下觀察,手指上下移動(dòng),如指甲表面有閃耀的反射,那就顯示整體健康處于極佳狀態(tài),體內(nèi)各器官的功能都完好正常。指甲表面出現(xiàn)棕色的縱紋或縱裂,由指尖向指甲根部延伸,那就顯示患有腸道炎癥病變或預(yù)示維生素缺乏和缺鐵等癥。指甲部分發(fā)白表示缺鋅。
6、銀屑病的治療-一般治療 解除思想顧慮,消除精神創(chuàng)傷,避免各種誘發(fā)因素,勿濫用藥物,特別是刺激性藥物。
銀屑病指甲病變的治療
治療一方面要根據(jù)全身治療,比如系統(tǒng)用藥,運(yùn)用阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素,甚至生物制劑等等。隨著前全身病變的好轉(zhuǎn),那么指甲也會(huì)有改變。另外也可以在局部的甲根部封閉藥物,比如鹵米松等等,在甲根部把藥物涂過以后,外涂一層保鮮膜,促進(jìn)吸收也會(huì)有一定的治療作用。
指甲銀屑病要用外用的強(qiáng)效激素治療,把指甲稍微刮薄,用強(qiáng)效激素封包治療,甚至局部封閉治療,首先推薦局部治療。指甲銀屑病,如果局部治療效果不好,可能有皮疹存在,指甲只是受累的表現(xiàn)。如果有系統(tǒng)性疾病,需要口服藥物的治療,如免疫抑制劑、MTX、環(huán)孢菌素,甚至阿維A等。
甲銀屑病通常采用局部治療,分為外用藥物及局部注射兩種方法。
甲銀屑病屬于銀屑病的特殊類型,易與甲真菌病混淆,二者臨床表現(xiàn)相似,應(yīng)仔細(xì)辨別。甲銀屑病的治療原則與銀屑病的系統(tǒng)治療一致,輕度可以局部用藥,重度可以系統(tǒng)用藥。針對(duì)指甲等特殊部位,一般采用中藥藥液浸泡,再使用療效較好的西藥藥膏封包治療,可幫助藥物吸收,提高治療效果,有助于改善病情。
牛皮癬指甲怎么治療
1、目前銀屑病革命性進(jìn)展和突破的治療方法是生物制劑,比如阿達(dá)木、雅美羅、托法替布等口服的生物制劑,對(duì)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者指甲的治療,有一定的幫助。銀屑病,即俗稱的牛皮癬,20%的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的損害,所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關(guān)節(jié)變形,可能表示患者患有銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
2、銀屑病是一種常見的頑固性疾病,又稱牛皮癬,指甲型銀屑病是其中一種,治療主要方法可以通過鈣泊三醇,是維生素D活性代謝產(chǎn)物,骨化三醇的類似物。作為新的抗銀屑病藥物,經(jīng)研究表明,鈣泊三醇是角脘細(xì)胞分化和增生的強(qiáng)化調(diào)劑,減少銀屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T細(xì)胞的細(xì)胞數(shù)。
3、比如甲癬屬于真菌感染,需要口服伊曲康唑膠囊1次/天,2粒/次,對(duì)于手指甲需要治療3個(gè)療程,對(duì)于腳趾甲需要治療4個(gè)療程或者更久,并且可以選擇小的銼刀輕輕的搓甲板,以促進(jìn)鹽酸阿莫羅芬搽劑能夠充分地滲透到指甲內(nèi)??紤]股癬、體癬等真菌感染,外用鹽酸特比萘芬凝膠、盧立康唑軟膏即可。
銀屑病的外用藥物治療
治療銀屑病的藥膏分以下幾類:激素類藥物,常用的有復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。維甲酸類藥物,常用的有他扎羅汀凝膠,多用于斑塊狀銀屑病。維生素D3衍生物類藥膏,常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等。
臨床上也可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常見的包括他克莫司、吡美莫司。也可以選擇角質(zhì)促成劑,常見的包括煤焦油制劑、水楊酸軟膏等等。臨床也會(huì)選擇使用中成藥物治療,比如蜈黛軟膏、青鵬軟膏等等。
臨床上治療銀屑病常用的藥膏有糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸軟膏、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,還有各種各樣的角質(zhì)促成劑,比如蒽林軟膏、焦油制劑、水楊酸軟膏。
尋常型:分輕度和重度,輕度以外用藥為主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服藥為主,如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片;紅皮病型:藥物首選阿維A膠囊,隨早餐服用,一天一次,可配外用藥,如凡士林;膿皰型:治療同紅皮病型;關(guān)節(jié)型:選用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素-17等。
下面按照藥物種類簡單介紹一些常用治療銀屑病的外用藥物。角質(zhì)促成劑和角質(zhì)松解劑 角質(zhì)促成劑能夠促進(jìn)表皮正常角化,使角質(zhì)層恢復(fù)正常,常用藥為3%水楊酸和5魚石脂。角質(zhì)松解劑能夠促使未正常成熟的角質(zhì)層細(xì)胞松解、脫落,常用藥包括5%~10%水楊酸、10%雷瑣辛、10%~30%魚石脂等。
目前臨床上治療銀屑病的外用藥物主要包括以下幾大類:外用的糖皮質(zhì)激素:是最常選用的藥物。
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