銀屑病生物制劑的治療
生物制劑主要用于中度或重度銀屑病治療，中度指尋常型銀屑病的皮疹面積超過3%，重度為超過10%。通常單只手掌約為人體面積的1%，全身皮損面積累加超過10個(gè)手掌面積，屬于重度。病情較輕者，建議采用傳統(tǒng)藥物治療，傳統(tǒng)藥物包括外用藥、光療、系統(tǒng)用藥，如甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢A。
英夫利昔單抗：是一種抗腫瘤壞死因子α的嵌合性(小鼠-人)單克隆抗體。TNF能誘導(dǎo)皮膚內(nèi)粘附因子的產(chǎn)生而促進(jìn)白細(xì)胞的浸潤，促進(jìn)銀屑病皮損內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞的成熟，增強(qiáng)其活化T細(xì)胞的能力，加強(qiáng)銀屑病病灶內(nèi)角質(zhì)形成細(xì)胞的增生，該藥與TNF結(jié)合，阻斷TNF與其細(xì)胞表面受體結(jié)合從而發(fā)揮作用。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì)，同時(shí)對身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。
哪些患者適合用生物制劑？生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。
強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物；同時(shí)也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。益賽普通過特異性地與人體內(nèi)的腫瘤壞死因子（TNF）結(jié)合，對TNF的活性起負(fù)調(diào)節(jié)作用，從而抑制人體骨關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)。
銀屑病患者的治療原則
中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí)，應(yīng)給予聯(lián)合、替換或序貫治療。
有的人認(rèn)為銀屑病有毒邪的存在，應(yīng)采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蟊、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑，用來外治銀屑病。上述藥物大面積使用會(huì)對患者的肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害。河南科技大學(xué)二附院皮膚科王俊偉主任建議您最好到正規(guī)皮膚科治療銀屑病。
原則：①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法；②安全：各種治療方法均以確保患者的安全為首要，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；③個(gè)體化：在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應(yīng)。
銀屑病目前認(rèn)為是慢性容易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，還沒有完全根除的治療方法，所以銀屑病治療原則就是控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
阿達(dá)木單抗注射液
1、阿達(dá)木單抗注射液在治療類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊椎炎和銀屑病方面表現(xiàn)出色。具體使用情況需清晰理解，特別關(guān)注副作用，以最大限度地治療疾病。適應(yīng)癥包括：類風(fēng)濕：與甲氨蝶呤聯(lián)合使用，適用于對DMARDs，包括甲氨蝶呤反應(yīng)不佳的輕中度活動(dòng)性類風(fēng)濕患者。這有助于減緩關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展，并改善患者的身體功能。
2、阿達(dá)木單抗注射液性狀為預(yù)填充于注射器中的澄明液體。
3、阿達(dá)木單抗是指阿達(dá)木單抗注射液，具有抑制免疫的作用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。該藥物是一種抗炎抗風(fēng)濕藥物，一般可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，也可以改善關(guān)節(jié)僵直疼痛、紅腫變形等癥狀，能夠破壞腫瘤因子α單克隆抗體，從而促進(jìn)病情恢復(fù)。
4、阿達(dá)木單抗注射液使用過程中，常見不良反應(yīng)主要包括感染現(xiàn)象，例如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎。注射部位也可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等反應(yīng)。部分患者可能會(huì)經(jīng)歷頭痛和骨豁肌肉疼痛。在用藥時(shí)需特別注意以下禁忌癥：首先，如果對阿達(dá)木單抗注射液或其制劑中的任何成分過敏，應(yīng)避免使用。
5、強(qiáng)直性脊柱炎對于患有強(qiáng)直性脊柱炎的成人患者，建議用量為 40mg 阿達(dá)木單抗，每兩周皮下注射單劑量給藥。對于所有上述的適應(yīng)證，已有數(shù)據(jù)表明通常在治療 12 周內(nèi)可獲得臨床應(yīng)對在該治療期間內(nèi)未出現(xiàn)臨床應(yīng)答的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮是否繼續(xù)治療。老年患者無需進(jìn)行劑量調(diào)整。
6、這個(gè)需要打三個(gè)月到6個(gè)月左右才能停。阿達(dá)木單抗一般指阿達(dá)木單抗注射液，通常情況下，阿達(dá)木單抗注射液需要打三個(gè)月到6個(gè)月左右才能停，但是具體的時(shí)間還要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合考慮。阿達(dá)木單抗注射液屬于一種抗炎抗風(fēng)濕的藥物，可以用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
