如何診斷牛皮癬
皮膚科醫(yī)生診斷牛皮癬，會從以下幾個方面著手。首先，醫(yī)生會仔細(xì)檢查患者的皮膚，注意觀察特征性的紅斑、鱗屑、皮膚增厚等癥狀。這些病變通常邊緣清晰，表面覆蓋著一層銀白色鱗片，同時可能伴有輕微的瘙癢或疼痛感。其次，醫(yī)生會結(jié)合病史詢問來診斷牛皮癬。
想要確認(rèn)是否患有牛皮癬，首先可以通過觀察癥狀來進(jìn)行初步判斷。牛皮癬癥狀通常開始為紅包或棕紅色的小點(diǎn)或斑丘疹，隨后會發(fā)展成棕紅色的斑塊，且邊界清晰，有時多個斑塊會互相融合。在斑塊表面，會覆蓋一層干燥的鱗屑，呈現(xiàn)出銀白色，且逐漸增厚。
綜上所述，牛皮癬的診斷方法主要包括關(guān)注患處的瘙癢感，警惕紅斑與鱗屑的出現(xiàn)，觀察鱗屑的厚度變化，以及注意薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血的癥狀。通過這些特征，可以有效診斷牛皮癬疾病，進(jìn)而采取相應(yīng)治療措施。
診斷牛皮癬的關(guān)鍵在于觀察紅疹的變化。當(dāng)紅疹的顏色變淡、面積減小，且摸起來無凹凸感，不再明顯時，若在持續(xù)治療后紅疹消失，即可確診為牛皮癬治愈。值得注意的是，治療后紅疹可能會留下黃褐色的斑痕，這是正?，F(xiàn)象，而使用激素藥治療后留下黑色斑痕也屬正常范圍。
可以見到鱗屑呈層狀排列，像掛蠟滴一樣，這就是蠟滴現(xiàn)象。刮去銀白色鱗屑后，會露出半透明的粉紅色發(fā)亮薄膜，這就是臨床說的薄膜現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象再往下刮的時候就會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。薄膜現(xiàn)象、蠟滴現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血這三個現(xiàn)象是牛皮癬的三大特征，一般通過這三大特征對牛皮癬做臨床診斷。
牛皮癬的診斷方法主要有以下幾點(diǎn)：對于初發(fā)期牛皮癬患者，癥狀表現(xiàn)為針頭至扁豆大小的炎性扁平丘疹，逐漸擴(kuò)大為淡紅色浸潤斑，界限清晰，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，會出現(xiàn)一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，即薄膜現(xiàn)象。再次刮除薄膜，會出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
牛皮癬分哪幾種類型
紅皮病型：紅皮型牛皮癬是一種很常見的牛皮類型，這類牛皮癬在發(fā)病初期，皮損就會導(dǎo)致皮膚變得潮紅，然后擴(kuò)散的愈來愈大，然后就會發(fā)展成全身性的彌漫性的潮紅，如果發(fā)展的時間較長的話，還會導(dǎo)致全身性的暗紅色的皮損，皮膚表面會出現(xiàn)大量的鱗屑，發(fā)病初期的銀白色的鱗屑就會消失。
牛皮癬有4種類型，包括尋常型牛皮癬、膿皰型牛皮癬、紅皮病型牛皮癬和關(guān)節(jié)型牛皮癬。尋常型牛皮癬的初期癥狀是丘疹，如果用指甲輕輕地刮丘疹，會有很小的白色皮屑掉下來；如果再刮下去，會看到一層薄膜現(xiàn)象；再刮一下，會出現(xiàn)些微的篩狀出血，這是牛皮癬的特征。
牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病。銀屑病分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。以尋常型為例。尋常型銀屑病是最常見的一種皮膚類型，主要根據(jù)皮損形態(tài)，分為急性點(diǎn)滴型，即剛出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這種型的銀屑病用中藥的時候可能用清熱解毒的中藥，外用以安撫劑為主，涂潤膚劑。
膿胞型：在尋常型基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)小膿胞，多發(fā)生于手掌足跖，嚴(yán)重的可波及全身，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。節(jié)型：常與尋常型或膿胞型同時發(fā)生，大小關(guān)節(jié)可以同時發(fā)病，特別是指關(guān)節(jié)易發(fā)病。關(guān)節(jié)癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化。紅皮病型：皮膚彌漫性發(fā)紅、干燥，覆以薄鱗屑，有正常皮島，有牛皮癬皮損特征。
牛皮癬即銀屑病，銀屑病輕重不一，輕癥稱為尋常型銀屑??；重癥有三種類型，包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病。
尋常型的銀屑病是臨床過程中最常見的銀屑病類型，其他的剛才說的關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型都有可能是由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化的。對于尋常型銀屑病、點(diǎn)滴型的銀屑病和反轉(zhuǎn)型的銀屑病是特殊類型的，最常見的尋常型銀屑病是斑塊狀的銀屑病，以上這些就是尋常型銀屑病的分類。
如何鑒別牛皮癬種類?
紅皮病型：紅皮型牛皮癬是一種很常見的牛皮類型，這類牛皮癬在發(fā)病初期，皮損就會導(dǎo)致皮膚變得潮紅，然后擴(kuò)散的愈來愈大，然后就會發(fā)展成全身性的彌漫性的潮紅，如果發(fā)展的時間較長的話，還會導(dǎo)致全身性的暗紅色的皮損，皮膚表面會出現(xiàn)大量的鱗屑，發(fā)病初期的銀白色的鱗屑就會消失。
根據(jù)臨床特征可以把它分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病四種類型，其中尋常型銀屑病可以占到99%以上。此外，還可以根據(jù)發(fā)病的部位把銀屑病分為頭皮銀屑病、甲銀屑病、外陰部的銀屑病，還有特殊類型的銀屑病，如反轉(zhuǎn)型的銀屑病、點(diǎn)滴型的銀屑病等等。
**尋常型牛皮癬**：皮疹多發(fā)于頭皮、軀干、四肢，表現(xiàn)為紅色丘疹，漸成斑片或斑塊，表面覆有銀白色鱗屑，形狀不規(guī)則。有地圖或島嶼狀外觀，皮損小者呈滿天星狀，鱗屑易脫落，刮之可見點(diǎn)狀出血，醫(yī)學(xué)上稱為血露。
