銀屑病指甲病變的治療
治療方法以外用藥治療為主，當(dāng)觀察到銀屑病病情本身減輕，特別手指、甲根部位皮膚銀屑病減輕后，指甲病變可相應(yīng)改善。因此，治療銀屑病的外用藥亦可用于指甲治療，可選擇糖皮質(zhì)激素類、維生素D3衍生物類或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類軟膏等。
指甲銀屑病要用外用的強(qiáng)效激素治療，把指甲稍微刮薄，用強(qiáng)效激素封包治療，甚至局部封閉治療，首先推薦局部治療。指甲銀屑病，如果局部治療效果不好，可能有皮疹存在，指甲只是受累的表現(xiàn)。如果有系統(tǒng)性疾病，需要口服藥物的治療，如免疫抑制劑、MTX、環(huán)孢菌素，甚至阿維A等。
甲銀屑病通常采用局部治療，分為外用藥物及局部注射兩種方法。
甲銀屑病屬于銀屑病的特殊類型，易與甲真菌病混淆，二者臨床表現(xiàn)相似，應(yīng)仔細(xì)辨別。甲銀屑病的治療原則與銀屑病的系統(tǒng)治療一致，輕度可以局部用藥，重度可以系統(tǒng)用藥。針對指甲等特殊部位，一般采用中藥藥液浸泡，再使用療效較好的西藥藥膏封包治療，可幫助藥物吸收，提高治療效果，有助于改善病情。
銀屑病的鑒別診斷
并且銀屑病的患者有時(shí)會感到瘙癢，也有的患者瘙癢不明顯，臨床上主要和慢性濕疹、玫瑰糠疹進(jìn)行鑒別。慢性濕疹多由急性濕疹發(fā)展導(dǎo)致，患者在早期會有滲出的水泡對稱性出現(xiàn)的情況，而且瘙癢會較為明顯。到后期在手足、四肢外側(cè)會出現(xiàn)肥厚如牛皮狀的濕疹。
(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。
外陰銀屑病的癥狀與其他部位的皮膚病變有所不同，需要通過仔細(xì)鑒別與其他幾種常見皮膚病進(jìn)行區(qū)分。首先，與女陰濕疹對比，濕疹表現(xiàn)為陰唇及周圍區(qū)域的紅斑、丘疹、糜爛和滲液，急性期皮膚紅腫，常因抓撓和潮濕摩擦而形成糜爛。慢性期則有皮膚增厚和色素改變。
外陰銀屑病臨床表現(xiàn)
外陰紅癬的特點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑，邊緣無丘皰疹和鱗屑，鏡下可見微細(xì)棒狀桿菌。而脂溢性皮炎病損邊緣不明顯，鱗屑油膩，刮除后無出血，常見于陰阜，伴有脫毛，頭皮、顏面部和胸部也可能有類似癥狀。對于外陰銀屑病的確診，結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查至關(guān)重要，以避免誤診和延誤治療。
如果皮損，發(fā)生在外陰生殖器黏膜上，癥狀表現(xiàn)不像皮膚那么典型，僅僅表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的斑，鱗屑也不明顯。發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。必要的時(shí)候可以做組織病理檢查，以明確診斷。
銀屑病俗稱牛皮癬，好發(fā)于頭皮、軀干、四肢，屬于紅斑鱗屑性皮膚病。少部分人會累及外陰皺褶部位，表現(xiàn)為典型的銀屑病皮疹，如紅斑、脫屑、還伴有濕疹樣改變，稱為外陰銀屑病。其癥狀與濕疹相似，易誤診，外陰銀屑病很少單發(fā)，多伴身體其他部位銀屑病，如軀干、四肢、頭皮部位。
