銀屑病首選藥
1、皮損表面干燥者可以選擇外用角質(zhì)促成劑,比如水楊酸軟膏。某些嚴重性的銀屑病,比如斑塊狀銀屑病可以選擇系統(tǒng)用藥治療,比如維甲酸類。某些特殊類型的銀屑病,比如紅皮病型銀屑病或者急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病,必要時可以選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
2、銀屑病擦什么藥膏取決于銀屑病的嚴重程度以及銀屑病的類型,臨床多選擇一線類治療銀屑病的藥膏,首選維生素D3衍生物,包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮損炎癥比較明顯,可以配合外用糖皮質(zhì)激素的藥膏,常見的比如鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等等。
3、銀屑病治療目前有局部外用藥物治療。一般常用藥物首先是激素,其次是卡泊三醇、鈣泊三醇或他卡西醇類維生素D3衍生物,還會使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,比如他克莫司、吡美莫司,還會使用硫磺乳類角質(zhì)剝脫劑及滋潤劑。
4、外用藥膏即可。采用激素藥膏,如卡泊三醇軟膏,他扎羅汀乳膏等,結(jié)合光療效果較好;軀干、四肢、頭皮均有尋常銀屑病,首選阿維A膠囊,嚴重者可配合免疫抑制劑,如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、麥考酚酯類。外用藥與光療聯(lián)合會取得更好療效。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
頭皮型銀屑病怎么治
頭皮型銀屑病患者可以選擇外用維生素D3衍生物,常見的比如卡泊三醇搽劑,皮損嚴重者也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素,常見的比如哈西奈德溶液,脫屑癥狀比較明顯者可以選擇外用二硫化硒洗劑或者復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑。針對于頭皮型銀屑病,多建議患者剪掉頭發(fā)或者剪短頭發(fā),有利于藥物的吸收,也有利于用藥。
頭皮銀屑病通??梢猿霈F(xiàn)典型的皮膚紅斑、鱗屑,頭發(fā)可以呈毛筆狀改變,伴有不同程度的瘙癢,給患者帶來很大的困擾。首先需用正確的洗發(fā)劑,可以用中藥、二硫化硒或者2%的酮康唑洗發(fā)劑進行洗頭,再外用維生素D3衍生物搽劑。另外,可配合口服藥物,比如常用的復(fù)合維生素B。
如果是一片或是幾片的,一般外用卡泊三醇搽劑 ,嚴重的時候可以用哈西奈德溶液,使用有好轉(zhuǎn)以后再鞏固。如果是大片頭皮紅斑、鱗屑,病人會覺得頭皮非常箍的慌,這時候如果沒有禁忌癥,也需要口服一點藥,比如說IVA或者是雷公藤多甙,用藥之前要評估,可以再加上一些外用藥物。
卡泊三醇軟膏治療銀屑病怎么樣
《中國銀屑病治療指南》指出卡泊三醇可以用來治療銀屑病,主要用于點滴型銀屑病、斑塊型銀屑病??ú慈贾委熴y屑病,與其藥理作用相關(guān),因為卡泊三醇是維生素D3的衍生物,有抗角質(zhì)細胞增生的作用,同時也有一定的抗炎作用。卡泊三醇軟膏治療銀屑病療效確切,但并不是短期擦涂就能取得療效。
卡泊三醇軟膏治療銀屑病效果是明確的,卡泊三醇軟膏作為治療銀屑病的一線外用藥物,屬于維生素D3衍生物,能夠抑制皮膚細胞的增生和分化,從而使銀屑病的皮損增生和分化異常等得到糾正。
卡泊三醇軟膏是銀屑病治療中常用的一個外用藥,治療效果是肯定的??ú慈紝儆诰S生素D的衍生物,可以調(diào)節(jié)誘導(dǎo)角質(zhì)細胞的分化。銀屑病的鱗屑,實際上是角化不全的細胞,就是沒有角化完全的細胞,過早的堆積到皮膚的表面。
卡泊三醇軟膏是維生素D衍生物,能夠抑制皮膚角質(zhì)形成細胞的增生和誘導(dǎo)其分化,從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。臨床上主要是外用治療尋常型銀屑病,取適量本品涂于患處,1天2次,每周用藥量不超過100克。
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的具有特征性皮損的慢性,易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病,尋常型銀屑病具有頑固性和易發(fā)性的特點,是一種好轉(zhuǎn)與復(fù)發(fā)反復(fù)交替出現(xiàn)的慢性皮膚病,在銀屑病中占95%。卡泊三醇軟膏是治療銀屑病的常用藥,使用時每周最大用量不應(yīng)超過100g,否則有可能導(dǎo)致高血鈣癥,鈣代謝失調(diào)者禁用。