銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科
銀屑病關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，應(yīng)就診于風(fēng)濕免疫科。但銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上建立，所以患者會首先就診于皮膚科。因為在皮膚科銀屑病關(guān)節(jié)炎稱之為關(guān)節(jié)型銀屑病，為銀屑病的一種亞型即銀屑病累及到關(guān)節(jié)，所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在皮膚科可進行相應(yīng)診治。
銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)該到皮膚科去就診，治療可以口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該看風(fēng)濕免疫科，因為銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎癥疾病，患者具有銀屑病的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱炎，大約75%的患者皮疹會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，也有25%的患者皮疹在關(guān)節(jié)炎之后。
銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里
通過臨床癥狀鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎主要是四肢遠端關(guān)節(jié)。類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，或全身多關(guān)節(jié)；從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。
兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。
銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
不一樣，銀屑病加病發(fā)癥關(guān)節(jié)炎，所以是銀屑病型關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎不是一回事，如果還不明白就到皮友家園查資料去吧。
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療?
1、主要癥狀包括銀屑病的皮疹以及關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛、僵硬，以及功能障礙。它的治療主要是包括藥物治療，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個非甾體類藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無效的，主要是用來緩解癥狀。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。
3、目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛，只能對癥治療，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
4、對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎，在制定治療方案時，因充分評估患者的關(guān)節(jié)損害類型及其嚴重程度?；颊哌m當休息，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷，鼓勵適宜的關(guān)節(jié)功能鍛煉，這是非常有必要的。如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時可以選擇非載體類的抗炎藥物進行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂松。如果腫脹非常明顯，可以靜點復(fù)方甘草酸苷注射液，加強抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
6、關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療三個方面，目的就在于緩解疼痛，延緩關(guān)節(jié)破壞，控制皮膚的損害，其中一般治療就建議，適當?shù)男菹ⅲ苊膺^度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥，適用于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎者，作用主要是抗炎止痛。
銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別
1、從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布；通過血液化驗鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠端指骨筆帽狀改變。
2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?
1、通常來說，如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時，對于口服藥副作用嚴重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。
3、病情分析： 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見： 局部可用無刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。
