氘可來昔替尼:中重度斑塊狀銀屑病患者的治療新選擇
1、在銀屑病治療領(lǐng)域，重大突破為患者帶來福音。2023年10月19日，國家藥品監(jiān)督管理局批準全球首款口服TYK2變構(gòu)抑制劑——氘可來昔替尼在中國上市，用于中重度斑塊狀銀屑病患者的治療。此新藥物標志著中重度斑塊狀銀屑病患者擁有了新的、高效的選擇。
2、全球首款口服TYK2變構(gòu)抑制劑頌狄多(R)已在中國上市。百時美施貴寶中國宣布頌狄多（氘可來昔替尼片）的推出，為中重度斑塊狀銀屑病患者提供了全新的口服治療方案，該藥也是目前全球唯一獲批的TYK2變構(gòu)抑制劑。
3、頌狄多（氘可來昔替尼）：全球首個口服選擇性TYK2變構(gòu)抑制劑，用于治療中重度斑塊型銀屑病成人患者，于2023年10月在中國上市，價格：995元/盒，每盒6mg*7片。用法用量為每日一次。請注意，上述價格信息僅供參考，部分藥物如特諾雅與氘可來昔替尼目前有臨床研究項目，符合條件者可免費用藥。
4、FDA批準上市的氘代藥物包括氘代丁苯那嗪和氘可來昔替尼。氘代丁苯那嗪由以色列梯瓦工業(yè)制藥公司研發(fā)，用于治療亨廷頓病和成人遲發(fā)性運動障礙。氘可來昔替尼由美國百時美施貴寶公司研發(fā)，用于治療成人中重度斑塊狀銀屑病。
5、臨床用氘可來昔替尼片一般用8-12周，如果沒有療效，我們醫(yī)生會考慮停藥。不過氘可來昔替尼片的臨床試驗中，有時藥物使用時間能達到52周氘可萊西替尼目前已被納入醫(yī)保范疇，報銷后每盒的費用為 3210 元。然而，海外的氘可萊西替尼售價僅為 700 元一盒。
第7個「平價替代款」生物仿制藥獲批!治療銀屑病、克羅恩病等
年10月31日，美國FDA正式批準Amgen公司研發(fā)的Wezlana (ustekinumab-auub)作為Stelara (ustekinumab)的生物仿制藥，用于治療包括銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎在內(nèi)的多種炎癥性疾病。
適應(yīng)癥：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、克羅恩病和斑塊性銀屑病。公司：艾伯維。2022年美國營收：182億美元。生物仿制藥上市：2023年1月。修美樂生物仿制藥自2023年1月起，以安進公司的amjevita為開端，預(yù)計到7月份將有大量競爭者涌入市場。
艾伯維的IL-23單抗Skyrizi（risakizumab-rzaa）獲得了美國FDA批準，用于治療中度至重度活動性克羅恩病成人患者。這標志著FDA在克羅恩病治療領(lǐng)域首個批準的IL-23靶向藥物?？肆_恩病是一種炎癥性腸病，發(fā)病機制復(fù)雜，免疫系統(tǒng)失調(diào)是其主要特征。
2023高考體檢不過的皮膚病
1、高考體檢不通過的幾條明文規(guī)定影響面容且難以治愈的皮膚病，如白癜風(fēng)，銀屑病，血管瘤，斑痣等外觀存在明顯疾病特征。體檢不過的皮膚病有明確感染皮膚疾病或者是白癜風(fēng)，對于普通痤瘡以及過敏性皮炎，對體檢不會產(chǎn)生不過現(xiàn)象發(fā)生。
2、高考體檢之所以檢查疤痕，是因疤痕可能影響部分專業(yè)報考，尤其對軍校、航空類專業(yè)。體檢是高考流程中必要部分，考生能借此了解自身健康狀況，體檢結(jié)果亦納入考生檔案，供高校錄取時參考。體檢不合格情況常見，主要涉及視力、色覺等健康指標。每年均有多名考生因體檢未過而退檔，去年統(tǒng)計39人。
3、高考體檢時是否需要脫衣服是由醫(yī)院決定的。根據(jù)往年情況，大部分醫(yī)院不會要求學(xué)生進行“裸檢”，有些醫(yī)院可能會要求考生僅穿內(nèi)衣褲進行體檢，而更多的醫(yī)院則僅要求考生挽挽袖子褲腿等。但仍會有部分醫(yī)院要求學(xué)生脫光檢查。
4、高考體檢標準和限制患有下列疾病者不得錄取入學(xué)：重癥心臟病(先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈，或房室間隔缺損分流流量小，動脈導(dǎo)管未閉回血量少，經(jīng)二級以上醫(yī)院?？茩z查確定不需手術(shù)者除外)、心肌病、高血壓。嚴重的支氣管擴張、哮喘、惡性腫瘤、慢性腎炎和尿毒癥。
5、高考體檢檢查項目有：眼科、內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、口腔科、胸部透視、肝功能檢查等七個項目。眼科：常規(guī)的項目檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、驗光檢查等，同時還會檢查色覺、眼部疾病等。內(nèi)科：化驗血常規(guī)、檢查血壓、心臟檢查、發(fā)育情況、呼吸道檢查、腹部內(nèi)臟等。
2024年銀屑病生物制劑與口服新藥價格匯總(含用法用量與藥品簡介)_百度...
圣利卓（佩索利單抗）：靶點IL-36R，用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)作，于2023年納入醫(yī)保。價格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次給藥900mg持續(xù)90分鐘，如癥狀持續(xù)，可在首次給藥后1周再次給予900mg靜脈輸注?？诜?歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。
類克由強生公司生產(chǎn)，是針對TNF-α的人鼠單克隆嵌合抗體。2007年在中國上市，用于重度斑塊型銀屑病患者。單價2008元，規(guī)格為100mg/瓶。用藥方式為靜脈輸注，劑量依據(jù)體重，每次5mg/kg，第0、6周以及之后每8周一次。享受醫(yī)保報銷政策，約80%至70%不等。
銀屑病生物制劑可善挺作為唯一進入醫(yī)保的白介素17A生物制劑，價格從2998元/支降價至1188元/支，隨著各地關(guān)于可善挺醫(yī)保政策的落實和推進，銀屑病患者將使用到更加優(yōu)惠的生物制劑可善挺。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，它雖然沒有傳染性，但是治療困難且常為終身性。
銀屑病生物制劑價格一覽注：新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民報銷比例60%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例70%，省直醫(yī)保報銷比例80%。
需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達木單抗等，生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者，所以注意選擇適合自己的藥品，因為這種藥物價格昂貴，并且有很多種感染疾病，如結(jié)核相關(guān)的疾病不適合應(yīng)用。
又稱蒽林，是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。糖皮質(zhì)激素類 最常用的外用藥，尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
2023慢病病種一覽表
醫(yī)保慢性疾病包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)疾病、精神疾病、其它、非致命性慢性病等。
分別是：I類（6種）：尿毒癥透析治療（慢性腎衰竭腹膜透析、血液透析及非透析階段）、再生障礙性貧血、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤放化療期、白血病、器官移植抗排異治療。
乙類病種(64種) (一)血液系統(tǒng)疾病 骨髓增生異常綜合癥；骨髓纖維化；真性紅細胞增多癥；原發(fā)性血小板增多癥；1免疫性血小板減少；1溶血性貧血。
多病種管理等仍按原政策執(zhí)行。 做好待遇銜接 本通知自2023年1月1日開始實施。本通知實施前已通過門診慢性病、特殊疾病資格認定并享受待遇的，不再另行辦理資格認定；本通知實施后新申請的參保人員，按本通知規(guī)定的病種范圍辦理。
法律主觀：2020年大連慢病醫(yī)保的新政策為：職工醫(yī)療保險慢性病新增人員檢診認定工作安排。人員范圍：參加大連市職工基本醫(yī)療保險的各類人員（包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位的參保人員和靈活就業(yè)的個體參保人員）。病種范圍：共計31種。
