銀屑病關(guān)節(jié)炎能引起骨皮質(zhì)略成角 銀屑病骨關(guān)節(jié)炎癥狀

痛風(fēng)與高尿酸血癥是什么?

1、高尿酸血癥是指血液中尿酸含量異常升高。當(dāng)血中尿酸(鹽)濃度過(guò)高時(shí)，即可析出，形成結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎臟等組織，引起疼痛和功能障礙，稱為痛風(fēng)。 痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)滑液內(nèi)出現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶，痛風(fēng)石形成。嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和畸形，泌尿系結(jié)石及痛風(fēng)性腎病。

2、高尿酸血癥就是指嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組疾病。具體指37℃時(shí)血清中尿酸含量男性超過(guò)420μmol/L(0mg/dl)女性超過(guò)360μmol/L(0mg/dl)。這個(gè)濃度為尿酸在血液中的飽和濃度，超過(guò)此濃度時(shí)尿酸鹽即可沉積在組織中，造成痛風(fēng)組織學(xué)改變。

3、高尿酸血癥與痛風(fēng)屬于同一疾病的不同階段，均屬于嘌呤代謝障礙性疾病。

兒童關(guān)節(jié)炎診斷指南

關(guān)節(jié)疼痛及壓痛初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，疼痛常與天氣變化有關(guān)。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)局部有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為明顯。關(guān)節(jié)僵硬在早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，也稱之晨僵，活動(dòng)后可緩解。

關(guān)節(jié)在非負(fù)重體位下屈伸活動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度；關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。尤其是老年人，股四頭肌鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防非常重要。應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲和頻繁地爬樓梯或爬山，減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的磨損。

ReA的發(fā)病與感染、遺傳標(biāo)記(HLA-B27)和免疫失調(diào)有關(guān)?；颊哂H屬巾骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病發(fā)病數(shù)增加。滑膜的病琿改變?yōu)榉翘禺愋匝装Y．韌帶及關(guān)節(jié)囊附著點(diǎn)的炎癥件病變是ReA病變活動(dòng)的常見部佗．本病多見于青年男性．同外的發(fā)病率在0.06％～l％，國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)道。

國(guó)際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會(huì)(OARSI)發(fā)布的新版膝骨關(guān)節(jié)炎指南(前一版本于2010年發(fā)布)提出了減重、教育和鍛煉等建議，與近年來(lái)發(fā)布的美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)指南和美國(guó)整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAOS)指南有較大區(qū)別。

認(rèn)識(shí)骨性關(guān)節(jié)炎： 骨關(guān)節(jié)病是一種常見的慢性疾病，共有一百多種類型，包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肩周病等。其中骨性關(guān)節(jié)炎可以在任何關(guān)節(jié)發(fā)病，是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一。骨性關(guān)節(jié)炎，也叫做退行性關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)軟骨遭到破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵，關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限制的一種病癥。

痛風(fēng)能治好嗎?要注意些什么?

痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動(dòng)物性食物的攝入。對(duì)于牛奶、蛋類來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)患者完全可以食用，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過(guò)量。此外，由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量極高，病情較輕的痛風(fēng)患者也不能喝肉湯，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。

痛風(fēng)不是什么疑難雜癥，它雖然是一種慢性疾病，但是是可以控制的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上來(lái)講，痛風(fēng)的根本原因就是尿酸高了，把尿酸降下去就好了。我是程醫(yī)生，關(guān)注我，了解更多風(fēng)濕免疫科知識(shí)。

痛風(fēng)能治好，但是會(huì)復(fù)發(fā)。注意控制海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，豆制品，飲食，必要時(shí)口服別嘌呤醇，會(huì)預(yù)防復(fù)發(fā)。

目前不僅痛風(fēng)患者就連一部分醫(yī)務(wù)人員會(huì)認(rèn)為痛風(fēng)不可治愈，但這是我們認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)。其實(shí)只要堅(jiān)持合理生活方式和治療，痛風(fēng)是可以治愈的。首先，痛風(fēng)控制需要持之以恒的健康生活方式。

影像學(xué)檢查:尋找銀屑病進(jìn)展的診斷依據(jù)

銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無(wú)關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。

實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷，包括血常規(guī)和類風(fēng)濕因子檢查。血常規(guī)可判斷有無(wú)繼發(fā)性細(xì)菌感染；類風(fēng)濕因子有助于識(shí)別關(guān)節(jié)型銀屑病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。影像學(xué)檢查用于了解關(guān)節(jié)病變，特別是針對(duì)疑似關(guān)節(jié)型銀屑病患者。組織病理學(xué)檢查尤為重要，需從病變處取樣，通過(guò)病理學(xué)檢查以診斷銀屑病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽(yáng)性，但并無(wú)特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

如何判斷是不是痛風(fēng)

1、如何判斷是不是痛風(fēng)：尿酸偏高。痛風(fēng)患者的尿酸值普遍都處于偏高的狀態(tài)，會(huì)在受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇痛的癥狀。劇痛發(fā)炎。痛風(fēng)患者會(huì)在晚上發(fā)生劇痛或關(guān)節(jié)發(fā)炎的情況。局部熱痛。痛風(fēng)患者的局部部位出現(xiàn)紅腫熱痛。痛風(fēng)結(jié)石。

2、痛風(fēng)的診斷主要是靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來(lái)綜合判斷。如果患者長(zhǎng)期存在高尿酸血癥，并且出現(xiàn)發(fā)作性的單關(guān)節(jié)炎（紅、腫、熱、痛），尤其是會(huì)出現(xiàn)第一跖趾?jiǎn)侮P(guān)節(jié)疼痛或者腫脹，也就是大拇腳趾受累。另外再伴有X線片檢查或者發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液中存在有尿酸鹽的晶體，就可以診斷為痛風(fēng)。

3、以下是判斷是否患有痛風(fēng)的一些常見的方法： 癥狀和疼痛部位：痛風(fēng)主要癥狀是突發(fā)的劇烈關(guān)節(jié)疼痛，通常發(fā)生在大腳趾。這種疼痛可能是在夜間開始，并伴有紅斑、腫脹和灼熱感。其它常受影響的關(guān)節(jié)包括腳踝、膝蓋、手指和手腕等。如果疼痛部位與痛風(fēng)的典型部位相吻合，可能是痛風(fēng)的征象。

4、一般可根據(jù)以下幾個(gè)方面判斷足部是否出現(xiàn)痛風(fēng)：發(fā)病誘因及時(shí)間：發(fā)病前大量飲酒、暴飲暴食等，是痛風(fēng)出現(xiàn)的誘因。此外需通過(guò)發(fā)病時(shí)間判斷，如夜間或白天發(fā)作，以及晨間有無(wú)加重；癥狀：包括皮溫法燙、皮膚發(fā)紅、皮膚腫脹、活動(dòng)受限等；家族史：父親或母親可能有痛風(fēng)病史。

5、痛風(fēng)診斷需與其它疾病進(jìn)行鑒別，如感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等皆存在相應(yīng)臨床表現(xiàn)。部分患者痛風(fēng)不典型，此時(shí)需借助影像學(xué)手段，如雙能CT或關(guān)節(jié)超聲，可見較特異性的影像學(xué)變化。因此痛風(fēng)診斷需綜合臨床表現(xiàn)、血尿酸水平，部分患者可結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。