復(fù)發(fā)性子宮頸癌的診治
手術(shù)后已有復(fù)發(fā)癌的病人，由于大多數(shù)子宮頸癌復(fù)發(fā)癌還是以局限性居多，因此能夠手術(shù)再次切除的仍以手術(shù)為佳。切除后再看病理組織學(xué)檢查結(jié)果，再考慮放療、化療或者同時合并放療和化療治療。不能再次切除的復(fù)發(fā)癌，應(yīng)該直接考慮放療、化療或合并兩者的治療。
骨盆腔檢查 骨盆腔檢查主要觀察子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。其他 判斷宮頸癌復(fù)發(fā)情況的檢查還包括靜脈腎盂造影、淋巴造影及X線斷層攝片等，有助于診斷深部的復(fù)發(fā)灶。
手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)（子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié)）。手術(shù)要求徹底、安全、嚴格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
宮頸癌的治療主要采取手術(shù)和放射治療。晚期病例手術(shù)或放療前后并用化療。 Ⅰ、Ⅱ期子宮頸癌，手術(shù)切除和放射治療有相同的療效，較年輕及身體狀況良好的患者，宜選擇子宮切除手術(shù)，以避免因放射治療而引起的陰道萎縮及硬化，影響日后性生活；但會保留卵巢以維持內(nèi)分泌功能。
宮頸復(fù)發(fā)癌是指宮頸癌經(jīng)根治性治療治愈后腫瘤再現(xiàn)。宮頸復(fù)發(fā)癌大多發(fā)生于晚期宮頸癌(包括局部晚期)治療后，也有報告浸潤性宮頸癌治療后約有35復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療困難，預(yù)后差，是宮頸癌死亡最重要的原因。
子宮頸癌的治療主要包括手術(shù)治療、放化療、化療三種方法。手術(shù)治療是宮頸癌治療的主要手段之一，但是并不是所有的宮頸癌患者均能夠接受手術(shù)。實際上僅有一小部分的患者可以進行手術(shù)治療，這些患者主要是那些早期的病人。具體說I期和II期的宮頸癌是可以手術(shù)的，而80左右的患者是可以獲得較好的療效的。
引起健康人血清SCCA值升高的原因分析
其次，不同廠家采用的參考值不同，從5ng/ml至7ng/ml不等。約有5%的健康人檢測結(jié)果會高于參考值。此外，良性病也可能導(dǎo)致SCCA升高。例如，良性肺病、皮膚病、慢性腎病等。
在分析非腫瘤人群中SCCA升高的原因時，我們需要關(guān)注多個可能因素。首先，良性肺病如肺鱗癌雖然表達量較高，但其他肺部良性疾病也可能引起SCCA輕度升高，這對鑒別診斷具有重要意義。皮膚疾病，特別是銀屑病、紅皮病等，其血清SCCA陽性率高達90%以上，說明皮膚病變可能影響SCCA水平。
血清SCCA值的升高可能與皮膚病的皮損面積、角化異常和脫屑程度有關(guān)，最高可達70ng/ml。馬驥等對尋常型銀屑病患者進行期、靜止期、退行期及治療前后進行SCCA、CRP檢測，發(fā)現(xiàn)銀屑病患者的SCCA、CRP水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
SCCA水平的升高通常與腫瘤的活躍或進展有關(guān)，因此在臨床實踐中，它的監(jiān)測對于評估腫瘤的治療效果、復(fù)發(fā)風(fēng)險和預(yù)后具有重要意義。
慢性腎臟病和皮膚病是造成 SCC 假陽性的主要原因，樣本處理過程中也應(yīng)注意避免皮膚或唾液污染而導(dǎo)致的 SCC 假性升高。
肺鱗癌陽性率46-90%，血清中SCCA濃度隨病情加重而升高。 1組織多肽抗原(TPA)：正常參考值：血清120U/L。
最常見的惡性皮膚腫瘤-基底細胞癌
1、而臨床醫(yī)生根據(jù)腫瘤具備情況，基底細胞癌主要有 4 型，最常見的是結(jié)節(jié)潰瘍型。結(jié)節(jié)潰瘍型：初起是表皮出現(xiàn)一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結(jié)節(jié)，質(zhì)地相當(dāng)硬，表面有少數(shù)擴張的毛細血管，略高出于皮膚表面，或僅似紅斑而并不隆起，或略呈結(jié)節(jié)狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。
2、基底細胞癌是一類常見的惡性腫瘤。惡性程度比較低，治療的效果比較好，平均的生存時間比較長，基底細胞癌早期切除一般不會影響壽命。早期的基底細胞癌的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術(shù)切除、擴大手術(shù)切除，將身體里邊的癌癥細胞的切除干凈，一般可以治愈，大部分不會影響壽命。
3、皮膚基底細胞癌是常見的一類皮膚性惡性腫瘤，如果是早期的病人，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)擴大、切除，可以將腫瘤細胞徹底切除干凈。早期基底細胞癌的病人通過根治性的手術(shù)切除，一般都可以徹底治愈。
4、皮膚基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，約占皮膚惡性腫瘤的80。它的病因與日光照曬、長期接受放療、長期慢性不愈的慢性潰瘍?nèi)菀谆计つw癌；經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青也易患皮膚癌；皮膚角化病常引起癌變。好發(fā)于日光照曬的頭、頸、面部居多，可達92。皮膚基底細胞癌的發(fā)病特點之一是很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。
5、皮膚癌是常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于老年人，其中基底細胞癌多見于40歲以上的患者，皮膚癌的早期癥狀主要有以下四點： 不對稱。形狀不對稱的痣，如果表面又不平滑者要引起注意。 邊緣粗糙，有時還會有裂縫，這與正常的黑痣邊緣平滑剛好 相反。
6、基底細胞癌，最為常見的皮膚癌，發(fā)展速度較慢，惡化程度也相對低。通常發(fā)生于臉部、耳朵、鼻子及頸部等容易被太陽照射的部位，出現(xiàn)紅色斑塊或潰瘍，因其早期癥狀明顯容易被發(fā)現(xiàn)，目前治愈率也很高，通常用較為簡單的莫氏手術(shù)就可以治療。
皮膚的物理治療
1、紅外線照射治療是皮膚科比較常用的一種物理治療方法，建議每次照射的時間不要超過半小時，每天可以照3-4次。在照射時注意紅外線與皮膚的距離，以皮膚能夠感到輕度的溫?zé)岣芯涂梢?，不要距離太近，照射時間過長也容易導(dǎo)致皮膚的燙傷。雖然熱的效應(yīng)逐漸積累，但是如果照的時間久了就可以出現(xiàn)皮膚燙傷。
2、物理療法，簡稱理療，廣泛地運用于皮膚保護和美容方面。常用的方法有紅外線、紫外線、氦氖激光、特定電磁波、倒模面膜療法、液氮冷凍療法、電解、電烙等。紅外線 能保護和美化皮膚。
3、人體皮膚具有多種形態(tài)功能的細胞層，各種物理因子對皮膚功能的影響也是多種多樣的，有的以消炎為主，有的以消腫為主，有的可以增加吞噬細胞活性，有的可以抑制纖維結(jié)締組織增生，有的可以使組織變松及皮膚變薄等等，對癥合理應(yīng)用，可以啟動機體內(nèi)在修復(fù)機制，使皮膚的病態(tài)康復(fù)為常態(tài)。
4、物理治療和手術(shù)治療在某些皮膚疾病的治療中也占據(jù)重要地位。物理治療包括電療、冷凍、激光等，可以用于治療血管瘤、疣等皮膚病。手術(shù)治療則適用于某些嚴重或無法通過其他方法治療的皮膚病，如皮膚腫瘤、大面積燒傷等。手術(shù)方法包括皮膚移植、病灶切除等，旨在恢復(fù)皮膚的正常功能和外觀。
5、物理療法治療色斑的原理是通過儀器、磨削等方法清除皮膚表現(xiàn)的色素沉著，達到祛斑的效果，常用的物理療法有以下三種。
