生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā),生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇,它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起,腫瘤壞死因子α拮抗劑(如依那西普)作為首個生物制劑在美國上市,此后,英夫利單抗和阿達木單抗等同類產品在中國取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑(依那西普,國產益賽普)在美國上市以來,不斷有新的生物制劑問世,諸如其同類產品英夫利單抗(類克)和阿達木單抗(修美樂)已經在我國應用多年,在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、生物制劑目前越來越多地應用于銀屑病的治療,主要是腫瘤壞死因子拮抗劑,包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。
4、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關節(jié)炎患者。用了生物制劑,是否還要用免疫抑制劑、葉酸等?對于銀屑病關節(jié)炎患者,在應用生物制劑時,一般還聯合應用甲氨蝶呤,一方面可以增強療效,另一方面在停用生物制劑時,繼續(xù)服用甲氨蝶呤,可減少病情的復發(fā)。
5、目前牛皮癬新藥通常指的是生物制劑,也就是靶向免疫調節(jié)劑。近年來銀屑病的生物治療取得較大的進展,一系列針對特異性靶點的生物制劑及小分子藥物相繼被研制出來,并顯示出良好的療效以及安全性。
類風濕用了益賽普還復發(fā)嗎?
1、類風濕關節(jié)炎屬于吃藥無法根治的疾病,停藥之后就會發(fā)作。
2、復發(fā)的 不能治愈 益賽普屬于TNFa受體拮抗劑,主要用于強直性脊柱炎,類風濕關節(jié)炎和銀屑病性關節(jié)炎。該病最主要的副作用是感染,強直性脊柱炎本身這個病容易復發(fā),不是藥物所能控制的,是疾病本身的特點。不過堅持用藥,能最大程度的減少疾病復發(fā)的幾率,防止疾病的進一步發(fā)展。
3、但是并不能從根本上治愈類風濕關節(jié)炎。部分類風濕關節(jié)炎患者停用益賽普后,還會出現病情反復或者病情復發(fā),此時仍然需要進行抗類風濕治療。除益賽普外,臨床還會配合甲氨蝶呤或者來氟米特進行治療。
4、這是一種生物制劑,可以用來治療、控制(主要是控制炎癥)類風濕引起的關節(jié)炎癥。但對類風濕不可能起到治愈作用,因為類風濕是免疫功能性疾病,關節(jié)炎只是類風濕引起的各種疾病中的一種而已。
5、改善關節(jié)的功能。但是使用益賽普要掌握好適應癥,益賽普能夠引起感染的擴散,還有誘發(fā)腫瘤的副作用。因此使用前必須排除有結核病,肝炎等疾病。才可以使用。但是益賽普也不能徹底治愈類風濕關節(jié)炎,停藥以后還會發(fā)作。一般2–3針就能出現效果。注射期間最好配合使用甲氨蝶呤。這樣效果會更好一些。
6、問題分析: 你好,類風濕治療的話,單純藥物控制不能痊愈,就是控制一下癥狀,不在進展就不錯了,應該是不能痊愈的,建議你配合中醫(yī)中藥治療。 意見建議: 飲食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果,少吃甜食以及肥甘厚味之品,戒煙酒。
銀屑病關節(jié)炎如何治療更好?
1、治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經濟實力,價格比較昂貴。
2、對于中重度關節(jié)炎或輕度關節(jié)炎療效不佳者,必要時可以選擇傳統(tǒng)抗風濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。對于多關節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴重受限的嚴重外周關節(jié)炎者,建議盡早使用生物制劑,防止關節(jié)損害進展并使功能快速恢復。
3、銀屑病性關節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關節(jié)炎除了累及手指的遠端指關節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關節(jié)。
使用益賽普到底有沒有用?
1、療效比較:在臨床應用中,益賽普對于多數患者的治療效果較好,能夠有效緩解病情,提高患者的生活質量。而類克對于特定病癥的治療效果也較為明顯,但在廣泛適用性上可能稍遜于益賽普。安全性考慮:兩種藥物在安全性方面都有良好的表現,但益賽普在長期使用過程中,其安全性得到了更多的臨床驗證。
2、一般益賽普一個多月就有效了,有臨床試驗數據支持在早期類風濕和未使用過DMARD藥物的病人中使用益賽普治療效果良好。出現藥物相關的毒性反應;經過3個月的治療后,治療無效;并發(fā)嚴重感染;懷孕。
3、療效差異:兩種藥物的療效因個體差異和具體病情而異。某些患者使用益賽普可能效果更好,對某些患者而言,類克可能更合適。療效的好壞取決于多種因素,如病情的嚴重程度、患者的身體狀況以及對藥物的反應等。副作用與安全性:兩種藥物在安全性方面可能存在一定的差異。
4、益賽普在強直性脊柱炎活動期使用可以迅速改善關節(jié)腫痛,晨僵,明顯地減輕背痛、下腰痛及身體疲勞,一般2-4周就能起效,有些人注射當天就能起效,減輕疾病帶來的痛苦。具體的給藥方式和劑量則要咨詢專業(yè)醫(yī)生,經濟條件允許的話,連續(xù)使用3-6個月,會有比較好的療效。
治療銀屑病的生物制劑有哪些?
生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法,臨床通常分為細胞因子阻斷劑,以及抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑。細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等,而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外,目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑,比如巴利昔單抗等。
目前國內應用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗,短期使用時,如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用,以年為單位,如接受連續(xù)一年治療,價格約5-10萬元左右。此外,患者身體條件不同,用藥量具有一定差別,價格可相對出現偏差。
美國食品藥品管理局先后批準的3 種生物制劑阿法賽特、依法利珠和依那西普治療慢性斑塊狀銀屑病,經臨床試驗評價證明有顯著效果。
抑制T細胞活化的,如依法利珠單抗;抑制某些炎癥細胞因子的,如依那西普,英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種:①阿法賽特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一種減少致病性T細胞的藥物。
有眾多方法可供選擇以治療銀屑病,但通常情況下效果有限,或長期使用具有顯著毒性,特別是傳統(tǒng)口服藥物治療中重度銀屑病患者。