銀屑病合并妊娠 銀屑病合并妊娠的護(hù)理業(yè)務(wù)查房

銀屑病性關(guān)節(jié)炎診治指南

銀屑病關(guān)節(jié)炎是與銀屑病相關(guān)的一種炎性關(guān)節(jié)病。主要癥狀包括銀屑病的皮疹以及關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛、僵硬，以及功能障礙。它的治療主要是包括藥物治療，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個(gè)非甾體類藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對(duì)這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無(wú)效的，主要是用來(lái)緩解癥狀。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。

同時(shí)也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒(méi)有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛，只能對(duì)癥治療，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

銀屑病怎么治療?

（2）讓皮膚曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。但過(guò)量的陽(yáng)光會(huì)引起曬傷，所以銀屑病患者在接受適當(dāng)?shù)娜照盏耐瑫r(shí)，其他部位應(yīng)涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對(duì)治療銀屑病有益，如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病，你應(yīng)考慮換地方居住。（3）使用碳焦油。

可用于治療銀屑病各期皮損皆有療效。蛋黃外敷法雞蛋5個(gè)，硫黃、花椒各50克，香油適量。將雞蛋去清留黃，硫黃、花椒放雞蛋黃內(nèi)，用烤箱焙干，連同蛋黃一起取出，研磨成粉狀即可。使用時(shí)加適量香油調(diào)和成糊狀，用棉簽蘸取適量涂抹于患處皮膚。可以用于治療銀屑病。

治療方法：a. 外用藥物：選擇保濕霜、激素類藥膏等，以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物：如抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制劑等，需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。c. 光療：如紫外線、光化學(xué)療法等，有助于緩解癥狀。d. 生物制劑：如白介素類抑制劑等，針對(duì)性強(qiáng)，療效顯著，但價(jià)格較高。

頭皮銀屑病作為銀屑病的組成部分，目前比較好的治療是綜合治療。大概分成以下幾點(diǎn)：第內(nèi)服藥物的治療。內(nèi)服藥應(yīng)該是主要是以中醫(yī)的辨證論治為主。按照疾病的自然發(fā)展過(guò)程，按血熱、血瘀、血燥來(lái)分型，按照急性期、靜止期和消退期來(lái)進(jìn)行中醫(yī)的辨證治療。有效的方劑在臨床上有很多。

銀屑病這個(gè)病的正規(guī)治療可能療程都要時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，可能要在半個(gè)月到1個(gè)月左右。如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。

關(guān)于妊娠期梅毒疾病的五大問(wèn)題解答

1、妊娠梅毒就是懷孕合并梅毒感染，臨床上所見(jiàn)到的妊娠梅毒，大多都是隱性梅毒，都是在孕期檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，(現(xiàn)在孕期常規(guī)檢查傳染病四項(xiàng)：艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝)，患者常沒(méi)有任何癥狀與體征，部分患者是因?yàn)榻?jīng)常發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)、死胎，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有梅毒血清陽(yáng)性。

2、懷孕期間發(fā)現(xiàn)梅毒，屬于妊娠梅毒，對(duì)這種情況，一定要盡早的進(jìn)行干預(yù)，實(shí)行母嬰阻斷治療，以免宮內(nèi)的胎兒感染梅毒螺旋體。如果是在孕早期，在頭四個(gè)月發(fā)現(xiàn)，建議應(yīng)該盡早的采用長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行治療。到了懷孕末期，再進(jìn)行一個(gè)療程的治療。

3、首先在治療的同時(shí)也要判斷胎兒是否受到感染，如果胎兒出現(xiàn)了特征性的頭皮水腫，那么懷疑胎兒感染了梅毒，這個(gè)時(shí)候立即遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，如果已經(jīng)感染的話，這個(gè)時(shí)候就要考慮終止妊娠。

4、外傷的感染：因?yàn)槊范镜牟【强梢酝ㄟ^(guò)皮膚上的傷口進(jìn)入到身體內(nèi)的，所以要是身上有傷口沒(méi)有處理干凈接觸到梅毒病菌的時(shí)候可能就會(huì)感染到梅毒。而且媽媽?xiě)言械臅r(shí)候身體比較虛弱，更加容易被感染到。

銀屑病的治愈方法有什么呢?

1、目前來(lái)說(shuō)銀屑病是無(wú)法治愈的，但是可以通過(guò)以下的方法，使銀屑病減少?gòu)?fù)發(fā)：第要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)銀屑病，正確治療以及適當(dāng)鍛煉，可以減少銀屑病的復(fù)發(fā)。第預(yù)防感染，銀屑病與感染相關(guān)，其中鏈球菌感染不僅與急性點(diǎn)滴狀、斑塊狀銀屑病關(guān)系密切，還有關(guān)節(jié)病性銀屑病存在著關(guān)系。

2、治療銀屑病最好的方法包括如下：司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗、阿達(dá)木單抗等生物制劑的應(yīng)用，此類藥物可以針對(duì)銀屑病的致病因子，如白介素-17A或者TNF-α選擇性進(jìn)行致病靶點(diǎn)破壞，達(dá)到治療銀屑病的目的。光療，可以應(yīng)用中波窄譜紫外線照射，起到抗增殖、抗炎的目的。

3、如果是3%-10%之間，可以外用藥物的同時(shí)加上光療，這些一般都不會(huì)有明顯的系統(tǒng)副作用。

4、銀屑病目前尚無(wú)根治的方法，所以大家千萬(wàn)不要聽(tīng)信社會(huì)上的偏方和特效藥。該病定義就是一種慢性、復(fù)發(fā)性的、炎癥性的皮膚病，盡管沒(méi)有能夠徹底治愈，不再?gòu)?fù)發(fā)的方法，但通過(guò)治療，病情還是可以控制的，而且治療方法多種多樣。銀屑病主張比較溫和的治療，所謂大治不如小治，小治不如不治。

5、頭皮銀屑病在銀屑病的治療中相對(duì)比較棘手，非常頑固。

6、牛皮癬又被稱之為銀屑病，是一種病程比較慢性的皮膚炎性疾病，容易反復(fù)的發(fā)作，并且很難達(dá)到治愈的效果，目前病因尚不十分清楚，考慮和遺傳、免疫、感染、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。

銀屑病復(fù)發(fā)后會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,如何降低復(fù)發(fā)率?

對(duì)于銀屑病來(lái)說(shuō)，多數(shù)患者冬天的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)加重或者復(fù)發(fā)，夏天的時(shí)候緩解等等遷延不愈的病程。

如果是不用藥原有病灶面積越來(lái)越大，說(shuō)明癬處于發(fā)展期，這個(gè)情況自然是正常的。但如果是用西藥或者激素類等控制性藥物治療后的復(fù)發(fā)期。這個(gè)情況下即便是不用藥也會(huì)出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

勿搓擦皮損部位：預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)，需要患者注意不要搓擦皮損部位，擦皮損部位會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題發(fā)生糜爛和繼發(fā)感染，從而會(huì)出現(xiàn)銀屑病復(fù)發(fā)，另外清洗患處的時(shí)候，動(dòng)作上一定要輕揉，一定不要強(qiáng)行剝離皮屑，從而避免出現(xiàn)局部感染，還需要避免出現(xiàn)紅腫熱痛，從而出現(xiàn)銀屑病復(fù)發(fā)。

銀屑病預(yù)防措施有哪些？要注意皮膚的保濕：很多資料顯示，皮膚過(guò)于干燥的話很容易誘發(fā)牛皮癬，而且如果不積極治療的話這種癥狀還會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。所以在平時(shí)的時(shí)候，大家一定要做好皮膚的保濕工作，經(jīng)常用一些保濕霜、補(bǔ)水面膜等都是不錯(cuò)的選擇。