銀屑病的并發(fā)癥有哪些?
1、尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病,并發(fā)癥是比較多的,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛,導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。目前比較新的理論認(rèn)為銀屑病也會(huì)并發(fā)代謝性疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等,這些都是在中重度銀屑病的患者,并且是長(zhǎng)期銀屑病的患者里比較容易并發(fā)的疾病。
2、紅皮病型銀屑病癥狀相對(duì)較重,除皮膚表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:繼發(fā)感染:皮損面積增大,細(xì)菌侵入,引起內(nèi)臟器官感染,甚至出現(xiàn)全身感染,發(fā)生敗血癥;低蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為全身水腫,甚至出現(xiàn)心肺功能異常;電解質(zhì)的紊亂:鈉鉀離子等過(guò)度升高或降低,引起機(jī)體功能異常。
3、關(guān)節(jié)疼痛和僵硬:約30%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和工作能力。 心血管疾?。恒y屑病患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出兩倍以上。這可能是由于銀屑病引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,從而增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)識(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見(jiàn)的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見(jiàn)于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎是指銀屑病性關(guān)節(jié)炎,也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病,大概占銀屑病患者總數(shù)的1%左右。
銀屑病關(guān)節(jié)炎(Psoriatic arthritis, PsA),是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病,它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點(diǎn)在于,部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。
銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病率及早期干預(yù)
1、關(guān)節(jié)炎在一般人群的患病率約為2%-3%,而在銀屑病患者中患病率高達(dá)7%-42%;相反,銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中患病率為6%-7%,而在一般人群中的患病率為0.1%-8%。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期干預(yù),主要包括以下兩個(gè)方面:生活方面:注意適當(dāng)休息和增加功能性鍛煉,主要為了防止關(guān)節(jié)變形,飲食上面需要注意盡量減少辛辣過(guò)度刺激性食物,因?yàn)榇祟愂澄锟梢詫?dǎo)致銀屑病患者病情較快進(jìn)展或發(fā)作;藥物方面:主要是控制病情及延緩病情發(fā)展。
3、、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎:常為大關(guān)節(jié)受累,受累關(guān)節(jié)呈游走性,實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈O顯著升高,目前已很少見(jiàn)。1未分化結(jié)締組織?。菏呛芏囡L(fēng)濕病病的早期狀態(tài),關(guān)節(jié)腫痛無(wú)可表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),該類患者免疫指標(biāo)常存在異常,可早期干預(yù),需要風(fēng)濕科長(zhǎng)期隨訪,部分預(yù)后良好。
4、并防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷[3]。對(duì)于那些病情嚴(yán)重的患者,可能需要更為激進(jìn)的治療方案,如生物制劑或手術(shù)干預(yù)[4]??偟膩?lái)說(shuō),銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病,患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需要緊密合作,以維持疾病的穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量。早期識(shí)別和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)對(duì)于防止疾病惡化和保持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要[5]。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能活幾年
銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命,但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來(lái)氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以選擇生物制劑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活,銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累,且為非對(duì)稱性病變,關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。
小部分病人由于治療的不及時(shí),或者由于病情的進(jìn)展完全沒(méi)有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾,但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種,一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬,或者是運(yùn)動(dòng)障礙。
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