經(jīng)方半夏瀉心湯治療蕁麻疹醫(yī)案
1、四診合參，半夏瀉心湯顯神效 在四診辨證基礎(chǔ)上，張教授確定為寒熱錯雜的少陽、太陰合病，遂選用半夏瀉心湯進行調(diào)和肝脾、消痞散結(jié)。調(diào)整后的方劑包括姜半夏、黃芩、黃連、黨參、干姜、大棗、厚樸、澤瀉、薏苡仁和甘草。
2、半夏瀉心湯加枳術(shù)湯（丸）：枳術(shù)丸由枳實、白術(shù)組成，是健胃消食之名方 ，枳實消積滯，白術(shù)補脾元，由張仲景所創(chuàng)，張潔古發(fā)揮。一緩一急，一補一消，與半夏瀉心湯配伍，主治脾胃濕熱，虛中夾積，胃脘痞滿，食而不化之慢性胃病者。
3、半夏瀉心湯，出自醫(yī)生張仲景的《傷寒雜病論》，主要組成：半夏，黃芩，黃連，干姜，人參，炙甘草，大棗。主要功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。主治寒熱錯雜之痞證。表現(xiàn)為惡心嘔吐，容易腹瀉，心下痞滿，舌苔白膩，脈弦滑。藥物分析：得了脾胃病，大多數(shù)屬于寒熱虛實錯雜。
4、《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說，胃不和則臥不安，用半夏秫米湯（半夏10克、秫米15克。）我們總是用半夏秫米湯來應(yīng)證胃不和則臥不安，在這里，李克紹老先生給我們提供了半夏瀉心湯可以治療胃不和則臥不安。半夏瀉心湯治療心下痞是通過補虛運中、辛開苦降、恢復脾升胃降來實現(xiàn)的。
5、再用一點枳實，枳殼把胃氣降下去，再用一點升麻，柴胡，把脾氣升起來。再用一點陳皮，青皮，香附之類把氣機通調(diào)一下。大約就是這樣組成的方子。而我們試著這樣組合過來，與半夏瀉心湯去對比，我們會發(fā)現(xiàn)，我們組合出來的方子的療效要比半夏瀉心湯的療效要差得多。
6、半夏瀉心湯由半夏、黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗組成，是《傷寒論》中常用的經(jīng)方之一。近年來，其在治療消化系統(tǒng)疾病的應(yīng)用率超過三分之一。根據(jù)《傷寒論》的相關(guān)條文以及臨床實踐，總結(jié)出半夏瀉心湯的應(yīng)用指征為：胸脘痞滿、納呆氣逆、苔膩舌紅、脈象弦滑。
高建忠.讀方用方筆記(八四)臨證談半夏瀉心湯
半夏瀉心湯去甘草，干姜，加杏仁，枳實。半夏瀉心湯是可以加杏仁的。加杏仁是做什么呢？當代有一部分醫(yī)者說，其實杏仁治療胃病，效果很好。半夏瀉心湯加杏仁，胃降可以帶動肺降，肝升可以帶動脾升或者反過來說，肺降可以帶動胃降，脾升可以帶動肝升。肺胃是降的，肝脾是升的。
補中益氣湯和厚樸溫中湯都是李東垣自己的方劑，而半夏瀉心湯是張仲景的方劑，李東垣把這三張方劑合到一起進行加減。這個方劑告訴我們，半夏瀉心湯和補中益氣湯有合用的機會。
我們單獨去讀一條兩條或某一部分，可能覺得沒意思，但是，我們前后聯(lián)系起來，比如從半夏瀉心湯貫下來，貫到葉天士，貫到吳鞠通這里的時候，我們突然發(fā)現(xiàn)，這里面肯定是有深意的，并且是從臨床來的。把一張半夏瀉心湯用于濕熱病里面，這種改造，至少我們看起來是非常成功的。
可以用這兩張方子的其中一張方子隨證加減。什么時候不可以用小陷胸湯，什么時候不可以用瀉心湯？舌苔白而不燥，也就是說那種白滑苔或者是水滑苔，或者舌苔黃白相兼，或者舌苔灰白，口不渴，這時候不可以用苦瀉。
處方：半夏瀉心湯原方加枳實（半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參、枳實）。傍晚服下，當晚酣睡了一整夜，滿悶煩躁，都大見好轉(zhuǎn)。接著又服了幾劑，終至食欲恢復，大便暢行，一切基本正常。
以半夏瀉心湯為主去了大棗合用了二陳湯，合用枳實厚樸湯，合用了枳術(shù)湯，合用平胃散，合用了六君子湯，合用了術(shù)術(shù)湯，合用了四苓散，這樣幾個方子合成了一個中滿分消丸。但是，還是以半夏瀉心湯為主方。等于李東垣加了化痰的，利水的，導滯的，運脾的。
生姜瀉心湯醫(yī)案一則
案例一：胃脘痛?；颊邨钅常?，17歲，4年前開始出現(xiàn)胃脘疼痛，伴有嘔吐食物、酸水的癥狀，面色蒼白，神倦乏力。舌苔薄白而滑，脈象顯示右脈強，左脈沉細。診斷為肝胃不和，治療采用生姜瀉心湯和胃降逆，最終癥狀得到緩解。案例二：胃下垂。
《傷寒論》第157條：傷寒汗出解之后。胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。 再看患者的癥狀，胃脘不適，口氣較重，大便不成形。
診斷為肝胃不和，治以本方和胃降逆。胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜飲酒，不斷噯氣，予生姜瀉心湯5劑，噯氣消失。胃擴張：某人，年約40余。宿嗜酒，初則晨起吐清水，噯氣顯之，繼則胃中有振水聲，腸鳴下利，偶食不消化物或葷膩，則下利頻繁，致消瘦無力，諸治無效。
瀉心湯藥方介紹?
1、瀉心湯，著名重要 方劑 。由大黃10克、黃連、黃芩各5克，上藥三味，以水800毫升，煮取250毫升而成。以下是我為你精心整理的瀉心湯藥方介紹，希望你喜歡。
2、黃連瀉心湯，又稱為瀉心湯，其藥方出自古代醫(yī)籍《云歧子脈訣》。此方劑的主要成分包括黃連半兩，生地黃半兩，知母半兩，黃芩1錢，以及甘草半兩，每味藥材都發(fā)揮著獨特的功效。黃連瀉心湯主要用于治療傷寒病癥，特別是當太陽、少陽兩經(jīng)合病，體內(nèi)伏陽上沖時，可能導致嚴重的狂病癥狀。
3、在中醫(yī)經(jīng)典著作《奇效良方》中，有一劑名為甘草瀉心湯的良方，其成分獨特且功效顯著。主要由炙甘草四兩，黃芩三兩，干姜三兩，半夏半升（需先清洗）組成。人參三兩的加入，為方劑提供了必要的滋養(yǎng)作用，而黃連一兩則有助于清熱燥濕，平衡藥性。
