麻黃升麻湯專(zhuān)治牛皮癬醫(yī)案 麻黃升麻湯加減醫(yī)案

中醫(yī)強(qiáng)化訓(xùn)練打卡第十六天:麻黃升麻湯與干姜芩連人參湯

若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。 麻黃升麻湯方麻黃二兩半(去節(jié)) 升麻一兩 知母一兩 黃芩一兩半桂枝二兩 白術(shù)一兩 甘草一兩(炙) 右七味，以水一斗，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

張仲景治上熱下寒五個(gè)方子是梔子干姜湯、黃連湯、烏梅丸、干姜黃芩黃連人參湯，麻黃升麻湯。梔子干姜湯 作用：清上溫下；清熱除煩，溫中暖脾。主治：傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之；治木火犯中，嘔吐等癥；上熱下寒證。身熱，微煩，便溏。

黃連湯以黃連為主，旨在清熱解表，輔以人參、半夏、大棗等藥物，針對(duì)上熱下寒的矛盾，顯示了仲景對(duì)病證的精細(xì)辨析。而麻黃升麻湯則更側(cè)重于表里兼顧，麻黃和桂枝解表，升麻處理咽喉不利，石膏、黃芩清熱，知母與天冬滋養(yǎng)津液，以應(yīng)對(duì)寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病狀。

天冬六銖（去心），芍藥六銖，石膏六銖（碎，綿裹），仿知、芩、萎之意，治熱邪內(nèi)灼之喉咽水利唾膿血。 茯苓六銖，白術(shù)六銖，干姜六銖，兼顧下利，但畢竟陽(yáng)氣得以提出復(fù)其用，其下利可自止。 甘草六銖（炙），調(diào)和諸藥。

【越婢湯】越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草；風(fēng)水惡風(fēng)一身腫，水道通調(diào)腫自消。 【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹...【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩，干姜棗草人參行；辛苦甘溫消虛痞，治在調(diào)陽(yáng)與和陰。 【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配，水熱互結(jié)消痞靈。

傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選---干姜黃芩黃連人參湯

1、【方藥】干姜黃芩黃連人參各三兩（各9克） 【煎服】上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服（現(xiàn)代用法：水煎兩次溫服）。【原文】傷寒，本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。（358）【解說(shuō)】本證為脾胃虛弱，寒熱格拒之上熱下寒證。

2、半夏瀉心湯，經(jīng)典驗(yàn)方，精心調(diào)和脾胃，以半夏、黃芩、黃連等藥材為主，輔以人參、甘草與大棗，其調(diào)和之力猶如一場(chǎng)精妙的舞臺(tái)表演，奏響腸胃健康之樂(lè)章。在處理傷寒嘔發(fā)熱的復(fù)雜癥候中，半夏瀉心湯如醫(yī)者的手法，細(xì)膩而精準(zhǔn)。

3、方中黃芩、黃連與半夏相配以清化胸膈、胃脘之痰熱，其中黃連、半夏乃小陷胸湯的重要組成部分。干姜與黃芩、黃連相配則寓附子瀉心湯之意，而干姜、人參、甘草、大棗相配則寓理中湯之意，此—方集數(shù)方之功。

4、小半夏加茯苓湯（出自《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》，治則：和胃止嘔，散飲降逆）。法半夏20-50g，生姜15-50g，茯苓12-50g 半夏瀉心湯（方出《傷寒論》，治則：和胃健脾，辛開(kāi)苦降）。

5、柴胡桂枝干姜湯加減法： (1)腹中疼痛 面黃 眩暈：合當(dāng)歸芍藥散 (2)口渴(水少) 浮腫(水多)：合五苓散 (3)腹脹腹痛：合四逆散。

6、《傷寒論》黃連湯：治傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者：黃連150克，甘草150克(炙)，干姜150克，桂枝150克(去皮)人參100克，半夏250克(洗)大棗十二枚(擘)。上七味以水一斗，煮取六升，去滓。溫服晝?nèi)苟??！吨敝阜健伏S連安神丸：治心煩懊依反復(fù)，心亂，怔仲，上熱胸中氣亂。心下痞悶。

麻黃湯只用于外感,那就太“大材小用”了

1、家人邀診，觀其脈證，顯然系外感風(fēng)寒證，擬麻黃湯方。麻黃8克、桂枝6克、甘草3克、杏仁6克，囑麻黃先煮，去上沫，再下余藥煎服。服后約半時(shí)許，病人心煩欲去衣，目合不欲睜，頭痛面赤隨即又鼻流血，量較前為多，流血后頭痛面赤略減，但仍無(wú)汗，家人來(lái)訴服藥之狀。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)怎么學(xué)?

1、結(jié)合課件看教材：一邊聽(tīng)課件，一邊看書(shū)，把課件里面的內(nèi)容與教材相結(jié)合整理，按章節(jié)順序逐一學(xué)習(xí)，重點(diǎn)、難點(diǎn)都要逐一突破。

2、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法關(guān)鍵在于邏輯的理解。雖然醫(yī)學(xué)知識(shí)看似繁雜，但若掌握了基本的生理、藥理和病理知識(shí)，就能發(fā)現(xiàn)疾病的診斷與治療其實(shí)是有跡可循的。通過(guò)建立這些基礎(chǔ)知識(shí)，你可以逐步理解疾病的規(guī)律和治療方法，從而更好地掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。

3、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)背誦方法，需從邏輯出發(fā)。醫(yī)學(xué)固有邏輯，前提在于掌握基本生理、藥理、病理知識(shí)。于這些基礎(chǔ)之上理解疾病，發(fā)現(xiàn)診斷與治療邏輯，背誦自然事半功倍。邏輯構(gòu)建：理解醫(yī)學(xué)邏輯，首先需熟記基本概念，如生理功能、藥物作用機(jī)理、疾病發(fā)生原理等。

程門(mén)雪是什么職業(yè)

甘仁逝世后，程門(mén)雪出任該校教務(wù)長(zhǎng)并兼任滬南廣益中醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任，在教學(xué)和臨床上施展自己的才華。這段時(shí)間，程門(mén)雪邊教書(shū)、邊讀書(shū)，學(xué)業(yè)日精。同時(shí)，他在臨床上，根據(jù)病人大多來(lái)自勞苦民眾的特點(diǎn)，力主用藥迅猛_悍，以仲景方藥大劑出入。

程門(mén)立雪，有的簡(jiǎn)稱(chēng)立雪。如元虞集《道園學(xué)古錄》卷十二《回吳先生慶初度啟》有將車(chē)昔念于聚星，就業(yè)常容于立雪的話(huà)。 曾子避席 “曾子避席”出自《孝經(jīng)》，是一個(gè)非常著名的故事。

文學(xué)家朱弁，哲學(xué)家、教育家、理學(xué)大師朱熹，明篆刻家何震，清經(jīng)學(xué)家江永，科學(xué)家齊彥槐，鐵路之父詹天佑，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家程門(mén)雪，都從這里走向全國(guó)，走向世界。

職業(yè) 國(guó)家級(jí)名中醫(yī) 性別 女 職稱(chēng) 碩士研究生導(dǎo)師 人物履歷 1962年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院。求學(xué)期間，深得學(xué)院良師程門(mén)雪、王文東、喬仰先等先生器重，受其真?zhèn)?。任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、內(nèi)科分會(huì)理事、浙江中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。

年畢業(yè)后，在上海第十一人民醫(yī)院(后改為曙光醫(yī)院)工作，其間又受到童少伯、黃文東、程門(mén)雪、張伯臾、張羹梅等諸位前輩指導(dǎo)，精研醫(yī)經(jīng)，博采眾長(zhǎng)，中西合璧，突破創(chuàng)新，孜孜不倦。從20世紀(jì)50年代起，在童少伯先生指導(dǎo)下，對(duì)慢性腎炎、尿毒癥的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行了探討，并參加編寫(xiě)《慢性腎炎的中醫(yī)理論和治療》一書(shū)。