類克治療使用
1、類克要輸2個(gè)小時(shí)因?yàn)橐档筒涣挤磻?yīng)。類克是一種生物制劑,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,在輸注時(shí)類克會(huì)有不良反應(yīng),較長(zhǎng)的輸注時(shí)間,例如2個(gè)小時(shí),有助于降低這些不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,類克要輸2個(gè)小時(shí)因?yàn)橐档筒涣挤磻?yīng)。
2、使用指導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行無菌操作。計(jì)算劑量,確定本品的使用瓶數(shù):本品每瓶含英夫利西單抗100mg,計(jì)算所需配制的本品溶液總量。2.使用配有21號(hào)(0.8mm)或更小針頭的注射器,將每瓶藥品用10ml無菌注射用水溶解:除去藥瓶的翻蓋,用醫(yī)用酒精棉簽擦拭藥瓶頂部,將注射器針頭插入藥瓶膠蓋,注入無菌注射用水。
3、它的使用方式是靜脈輸注。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,第1次用藥時(shí)是每公斤體重3mg,然后在用藥后的第2周、6周以及此后每2個(gè)月給予應(yīng)用同樣劑量的類克,同時(shí)需要使用甲氨蝶呤。治療強(qiáng)直性脊柱炎,它的劑量需要是每公斤體重5mg,然后是在給藥后第2周、6周以及以后每隔六周使用1次。
類克的不良反應(yīng)
1、由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,抗過敏性也不同,所以肯定會(huì)有使用類克過敏的人群,類克的過敏反應(yīng)可在不同的時(shí)間內(nèi)發(fā)生,多數(shù)出現(xiàn)在輸液過程中或輸液后2小時(shí)內(nèi),癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難和/或支氣管痙攣(罕見)、喉頭水腫、咽部水腫和低血壓。
2、試驗(yàn)中的不良反應(yīng)列于表1。除潰瘍性結(jié)腸炎、兒童克羅恩病和斑塊狀銀屑病患者外,輸液反應(yīng)(如呼吸困難、面色潮紅、頭痛和皮疹)是患者停藥的主要原因。 輸液反應(yīng) 在臨床試驗(yàn)中,輸液中和輸液結(jié)束后的2小時(shí)內(nèi),安慰劑組患者中有10%發(fā)生與輸液相關(guān)的反應(yīng),本品組患者中有20%發(fā)生該反應(yīng)。
3、類克 的不良反應(yīng)有:⑴ 上呼吸道感染 ;⑵ 泌尿系感染 ;⑶ 皮膚反應(yīng) ;⑷惡心;⑸咳嗽;⑹腹瀉;⑺乏力;⑻背部疼痛;⑼頭痛;⑽ 輸液反應(yīng) 。
4、類克要輸2個(gè)小時(shí)因?yàn)橐档筒涣挤磻?yīng)。類克是一種生物制劑,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,在輸注時(shí)類克會(huì)有不良反應(yīng),較長(zhǎng)的輸注時(shí)間,例如2個(gè)小時(shí),有助于降低這些不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,類克要輸2個(gè)小時(shí)因?yàn)橐档筒涣挤磻?yīng)。
5、具有不同的副作用和用法。具體來說,類停和類克之間的主要區(qū)別在于它們的藥理類別和副作用。由于這兩種藥物可能存在不同的副作用和適用范圍,因此選擇哪種藥物需要根據(jù)醫(yī)生的建議和具體情況來確定??傊?,對(duì)于類停和類克的選擇,需要考慮個(gè)人的具體病情、身體狀況和醫(yī)生的建議,以便找到最適合自己的藥物。
銀屑病多年,多種治療無效,日益加重
1、如果皮疹不消退或者加重,可以嘗試紫外線光療和口服藥物。當(dāng)然口服藥物種類非常多,需要根據(jù)你的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,有的藥物副作用較大。 銀屑病目前國(guó)內(nèi)外比較新的藥物進(jìn)展有:1)外用:苯烯莫德乳膏外用,效果非常好,副作用較小,但目前還在試驗(yàn)階段,買不到。
2、銀屑病,這種與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)的疾病,在初期往往與感冒、嗓子疼等常見病相關(guān)聯(lián),病狀輕微。若能妥善治療,加強(qiáng)日常鍛煉,如每日?qǐng)?jiān)持跑步等,有助于控制病情,使疾病保持輕度狀態(tài),甚至可能消除不復(fù)發(fā)。反之,若忽視生活習(xí)慣,銀屑病便會(huì)反復(fù)發(fā)作,病情日益嚴(yán)重。
3、銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長(zhǎng),有易復(fù)發(fā)傾向,該病發(fā)病以青壯年為主,臨床表現(xiàn)以紅斑,鱗屑為主,全身均可發(fā)病,以頭皮,四肢伸側(cè)較為常見,多在冬季加重。濕疹絕大多數(shù)發(fā)生在2歲內(nèi)即發(fā)病,而銀屑病雖然可以10歲內(nèi)發(fā)病,但多數(shù)在15歲后發(fā)病。
4、相比于TNF-α抑制劑,IL-23抑制劑療效更佳,在治療銀屑病方面顯示出良好的有效性和安全性,臨床應(yīng)答率較高,可顯著改善銀屑病患者的生活質(zhì)量。
5、稍微有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道,藥物的代謝是在肝腎進(jìn)行,長(zhǎng)期大量的針對(duì)多種病服用多種藥物,加重了肝腎負(fù)擔(dān),損害了肝腎功能,肝腎功能受損,又反過來影響其它臟器,直接導(dǎo)致身體各臟器功能的衰竭,嚴(yán)重危害健康。
類克治療銀屑病關(guān)節(jié)炎
“類克”是一種用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的藥物。它的主要成分為英夫利西(Infliximab)單抗,能結(jié)合體內(nèi)各種形式的腫瘤壞死因子,其穩(wěn)定性高,用藥間隔時(shí)間長(zhǎng),第三針后為每2個(gè)月使用一次。
類克主要適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病,其療效在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面較為顯著。司庫(kù)奇主要適用于中重度斑塊銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎。阿達(dá)木單抗則主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病。 起效速度和緩解效果:阿達(dá)木單抗的起效速度相對(duì)較快,且緩解效果較好。
類克進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,適應(yīng)癥有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、銀屑病??肆_恩不是慢性病門診的疾病,門診報(bào)銷不了這個(gè)藥。住院按這個(gè)文件范圍醫(yī)院住院統(tǒng)一管理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病,如果符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),可以來行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報(bào)慢性病。
生物制劑-銀屑病治療的新選擇
生物制劑目前越來越多地應(yīng)用于銀屑病的治療,主要是腫瘤壞死因子拮抗劑,包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等,還有白介素17拮抗劑,比如司庫(kù)奇尤單抗等。
生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法,臨床通常分為細(xì)胞因子阻斷劑,以及抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑。細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等,而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外,目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑,比如巴利昔單抗等。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療,可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì),同時(shí)對(duì)身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。
銀屑病生物制劑治療是21世紀(jì)利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物,為針對(duì)銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。
生物制劑屬于新型治療方法,應(yīng)用相對(duì)較少,且制備過程中涉及到多種基因工程手段,成本較高。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗,短期使用時(shí),如1-2個(gè)月的價(jià)格可為幾千元到幾萬(wàn)元不等。若長(zhǎng)期使用,以年為單位,如接受連續(xù)一年治療,價(jià)格約5-10萬(wàn)元左右。
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