銀屑病的診斷標準
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。
皮疹：皮疹一般情況下都是紅斑、丘疹，丘疹上面有鱗屑，刮去鱗屑會有一層薄膜，刮掉薄膜會出血，這是尋常型銀屑病的特征。皮膚CT診斷：這個操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒有損傷，但是準確率不是100%，可以輔助參考。
依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
銀屑病的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。
2、其次，臨床表現(xiàn)為關(guān)鍵。皮膚出現(xiàn)紅色或棕褐色斑丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，邊界清晰，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，需高度懷疑銀屑病。實驗室檢查輔助判斷，包括血常規(guī)和類風(fēng)濕因子檢查。血常規(guī)可判斷有無繼發(fā)性細菌感染；類風(fēng)濕因子有助于識別關(guān)節(jié)型銀屑病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
3、銀屑病是一種多基因遺傳相關(guān)性的自身免疫性疾病，臨床發(fā)病誘因包括很多種，比較常見的有感染、藥物、自身免疫以及環(huán)境、精神因素等，臨床分型包括尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。臨床表現(xiàn)均可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、斑塊及大量銀白色鱗屑，并伴有劇烈的瘙癢。
4、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。
5、中性粒細胞等浸潤；紅皮病型銀屑病：主要為真皮淺層血管擴張，充血更明顯，其他表現(xiàn)與尋常型銀屑病類似；膿皰型銀屑病：Kogoj微膿腫。銀屑病的病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)基本一致，特定的臨床表現(xiàn)會有相應(yīng)的病理表現(xiàn)。上述僅是典型病理表現(xiàn)，不同患者或同一個患者，因皮損不同其病理表現(xiàn)也可不同。
6、銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)？尋常型銀屑病最常見，占整個銀屑病的95左右，典型皮損為紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，皮損邊界清楚。輕輕刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。
牛皮癬長在陰莖處是什么樣的?
發(fā)生在陰莖的牛皮癬通常表現(xiàn)為龜頭處的許多紅色小斑丘疹，經(jīng)常伴有鱗屑，也可以表現(xiàn)為光亮的皮膚 4 對發(fā)生于外生殖器的銀屑病可以短期內(nèi)使用低效的糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，但是不要用強效的激素，因為生殖器的皮膚非常敏感， 5 粗制的煤焦油也應(yīng)該避免用于這類的銀屑病患者。
對于陰莖牛皮癬的發(fā)生，它可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖干上可有鱗屑。另外，也有報告牛皮癬損害可發(fā)生于尿道和膀胱，但這種情況是極少的。
陰莖牛皮癬患者有輕重不等的外陰瘙癢、灼熱感或極度不適感。初起在陰莖等處見針帽大小不等炎性扁平丘疹，逐漸長大成淡紅色、點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環(huán)狀斑丘疹。丘疹表面覆有多層銀白色鱗屑，周圍有輕度紅暈，輕輕去除表皮鱗屑，露出基底為一半透明薄膜即薄膜現(xiàn)象，剝除此膜后出現(xiàn)小出血點是其特征。
你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勯T診常見的“龜頭疾病”，望對癥治療牛皮癬 可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖干上可有鱗屑?？捎脷浠傻乃绍浉嗤馔浚钥刂撇∏?。
牛皮癬疾病發(fā)生了比較常見的癥狀就是鱗屑了，在初期的時候可能是一些皮損，棕紅色的丘疹之類的。在患處皮膚偏向于干燥的時候鱗屑就容易出現(xiàn)了。而且這些癥狀不是靜止的，它還會向嚴重化發(fā)展，嚴重的發(fā)展成棕紅色的斑塊，那是很難看的。
牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有，所以不易識別，表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長在陰莖干上可有鱗屑。這容易被誤解為性病?？捎脷浠傻乃绍浉嗤馔?，以控制病情。
外陰銀屑病臨床表現(xiàn)
1、如果皮損，發(fā)生在外陰生殖器黏膜上，癥狀表現(xiàn)不像皮膚那么典型，僅僅表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的斑，鱗屑也不明顯。發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進行相應(yīng)的化驗檢查。必要的時候可以做組織病理檢查，以明確診斷。
2、銀屑病俗稱牛皮癬，好發(fā)于頭皮、軀干、四肢這些部位的比較常見的紅斑鱗屑性的皮膚病。它很少累及到外陰部位，也有很少一部分會累積到外陰當中，叫做皺褶部位的地方，尤其外陰部位，容易潮濕、出汗，這個時候往往不會出現(xiàn)很典型的銀屑病的皮疹、紅斑、脫屑很明顯的癥狀。
3、外陰紅癬的特點是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑，邊緣無丘皰疹和鱗屑，鏡下可見微細棒狀桿菌。而脂溢性皮炎病損邊緣不明顯，鱗屑油膩，刮除后無出血，常見于陰阜，伴有脫毛，頭皮、顏面部和胸部也可能有類似癥狀。對于外陰銀屑病的確診，結(jié)合癥狀和實驗室檢查至關(guān)重要，以避免誤診和延誤治療。
4、臨床表現(xiàn)：甲銀屑病往往合并有身體其他部位的銀屑病表現(xiàn)，指甲會出現(xiàn)頂針樣的改變，軀干四肢的皮膚可以見到紅斑、丘疹、脫屑，刮除表面的鱗屑可以見到薄膜現(xiàn)象以及點狀出血的現(xiàn)象。治療方式：常用強效或超強效糖皮質(zhì)激素，對甲母質(zhì)受累所致的甲損害效果較好，每日外用1～2次。
5、銀屑病俗稱牛皮癬，好發(fā)于頭皮、軀干、四肢，屬于紅斑鱗屑性皮膚病。少部分人會累及外陰皺褶部位，表現(xiàn)為典型的銀屑病皮疹，如紅斑、脫屑、還伴有濕疹樣改變，稱為外陰銀屑病。其癥狀與濕疹相似，易誤診，外陰銀屑病很少單發(fā)，多伴身體其他部位銀屑病，如軀干、四肢、頭皮部位。
6、外陰銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，患者可能出現(xiàn)不同程度的瘙癢、灼熱感或不適感。初始癥狀通常在陰阜、陰唇等部位出現(xiàn)，表現(xiàn)為針帽大小的炎性扁平丘疹，逐漸發(fā)展為淡紅色、點滴狀、錢幣狀、地圖狀或環(huán)狀的斑丘疹。
女性外陰長癬的原因
陰部長癬的治療方法需要根據(jù)具體病情而定，最常見的是由于外陰部的皮膚發(fā)生硬化性苔癬，治療主要是使用激素類藥膏進行局部涂抹，比如丙酸睪酮軟膏或者糖皮質(zhì)激素類軟膏進行治療。
外陰出現(xiàn)類似于白癬一樣的變化，在臨床上有可能是因為外陰營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的。不僅會出現(xiàn)皮膚顏色變淺，還會出現(xiàn)外陰嚴重的瘙癢，時間長了會導(dǎo)致外陰出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。建議最好是做婦科檢查了解局部的變化，必要的時候需要做陰道鏡檢查，主要是排除是否有癌前病變或者是癌變的可能性，臨床要給予相應(yīng)的處理。
第很可能是由于患者平時抵抗力低下，不注意衛(wèi)生，所以就很容易被細菌病毒等感染，從而引發(fā)外陰起癬，這種情況也多見于霉菌感染。第可能是由于激素紊亂而造成的，比如患者性激素缺乏就會產(chǎn)生該癥狀，繼而引發(fā)外陰長出一塊塊癬，影響患者平時的生活。
外陰長癬只是一種臨床癥狀，可能是真菌感染引起的，表現(xiàn)為局部有丘疹、紅斑、脫屑伴有瘙癢，如果局部治療不及時容易出現(xiàn)潰瘍、糜爛性改變。
根據(jù)描述的情況與外陰局部疾病（疥瘡、陰虱、癬、接觸性皮炎以及萎縮性角化苔癬）、外界刺激、食物因素、精神因素、特發(fā)性外陰瘙癢癥等有關(guān)。正是因為外陰瘙癢的原因復(fù)雜，所以建議你及時到醫(yī)院查明原因，僅僅憑你目前的描述無法準確診斷。下面給你幾個防治建議：切忌瘙抓、摩擦、熱水燙洗。
外陰銀屑病
1、外陰銀屑病的治療方法主要包括全身治療、外用治療以及物理療法，但通常只能達到臨床效果，難以根治。以下是一些常用的治療方法： 全身治療：- 免疫抑制劑：如甲氨蝶呤（MTX），可通過抑制DNA合成阻止細胞分裂，緩解癥狀。副作用包括厭食、惡心、白細胞減少等，需謹慎使用，有禁忌證如肝腎功能異常、妊娠等。
2、外陰銀屑病的癥狀與其他部位的皮膚病變有所不同，需要通過仔細鑒別與其他幾種常見皮膚病進行區(qū)分。首先，與女陰濕疹對比，濕疹表現(xiàn)為陰唇及周圍區(qū)域的紅斑、丘疹、糜爛和滲液，急性期皮膚紅腫，常因抓撓和潮濕摩擦而形成糜爛。慢性期則有皮膚增厚和色素改變。
3、特殊部位銀屑病又稱反向銀屑病，是屬于一種特殊部位的尋常型銀屑病，發(fā)生于腋窩、乳房下、腹股溝、臀間溝、陰股部（外陰和兩大腿內(nèi)側(cè)）、肘窩、_窩等皮膚皺襞部位，皮損表現(xiàn)為有光澤的紅斑，無典型的干燥云母狀鱗屑，鱗屑極少，又稱屈側(cè)銀屑病。
4、外陰牛皮癬指生殖器部位出現(xiàn)的紅斑鱗屑的皮疹，因為外陰部位是非常薄弱敏感的部位，得了銀屑病以后，整體的癥狀可能不是特別典型，主要表現(xiàn)是紅斑，上面的鱗屑可能看不出來。治療可以按照正規(guī)的銀屑病治療的方法來進行，口服消炎顆粒等中成藥，外用可以選擇他卡西醇或者是他克莫司軟膏等進行治療。
5、外陰部多汗、潮濕和容易摩擦，常發(fā)生濕疹樣變化，在外陰皺褶處皮膚濕疹樣變化明顯。外陰銀屑病是什么病膿皰型銀屑病表現(xiàn)為急性紅斑，皮膚會有密集針尖到綠豆大小的膿皰出現(xiàn)，外陰部會出現(xiàn)類似皮損，摩擦?xí)?dǎo)致皰壁破裂、滲液、結(jié)痂等狀況。這中基本為慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作。
6、外陰銀屑病不具傳染性，雖然外陰銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，外陰銀屑病是由于身體狀況因素引起的自身免疫功能降低、代謝紊亂、微循環(huán)障礙等病理變化，使體內(nèi)排出內(nèi)毒素積聚在皮膚和發(fā)生表皮異常增生。建議外陰銀屑病患者不要對患處用力抓，不要給予刺激，以免加重皮膚破損。
