誘發(fā)銀屑病的7大因素
1、感染(包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染)一直被認(rèn)為是促發(fā)或加重銀屑病的主要因素。
2、感染因素是誘發(fā)和加重的危險(xiǎn)因素之一,包括細(xì)菌、病菌、真菌等的感染。雖然感染可誘發(fā)并加重銀屑病,但是感染并不直接導(dǎo)致銀屑病皮損發(fā)生,也就是說(shuō),銀屑病皮損并不是有微生物感染所致,銀屑病不是傳染性疾病。
3、銀屑病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚,目前國(guó)際國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致,1984年全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,有家族遺傳史者占32,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20。
4、吸煙是銀屑病發(fā)生的重要誘因之一。意大利一份病例對(duì)照研究顯示,曾經(jīng)吸煙和現(xiàn)在吸煙者發(fā)生銀屑病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為從不吸煙的7和9倍。高強(qiáng)度吸煙(20支/d)較低強(qiáng)度吸煙(≤10支/d)致銀屑病臨床表現(xiàn)更嚴(yán)重的危險(xiǎn)性增加兩倍以上。研究顯示吸煙對(duì)女性的影響更大。
紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)分
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和銀屑病相比較,當(dāng)然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡更加嚴(yán)重。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種可能出現(xiàn)全身受累的自身免疫性疾病。有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟器官的受累,比如會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎。有些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道的受累,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)狼瘡性心肌炎,甚至狼瘡性腦病。
2、病理表現(xiàn)不同盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度,毛囊口擴(kuò)大,有角質(zhì)栓塞、棘層萎縮、基底細(xì)胞液化變性,無(wú)銀屑病顆粒層變薄,表皮突下延,末端增寬的現(xiàn)象。銀屑病會(huì)出現(xiàn)紅斑,丘疹,瘙癢,丘疹,厚硬鱗屑,刮之可以見(jiàn)到薄膜現(xiàn)象以及出血點(diǎn)。而紅斑狼瘡是不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀的。
3、紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)別如下:紅斑狼瘡:通常發(fā)生在面部,狀似蝶形紅斑,明確分布在面部顴骨兩側(cè), 顴骨的面頰部,過(guò)鼻梁的稱作蝶形紅斑,盤狀紅斑也在面部,呈盤狀。
認(rèn)識(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見(jiàn)的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見(jiàn)于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵,對(duì)稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷,這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
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