干擾素副反應(yīng)及常用處理方法
1、這個藥物最常見的不良反應(yīng)是對肝功能和腎功能都有一定的影響，在用藥的過程中要定期抽血，復(fù)查肝功能和腎功能。有的人在使用重組干擾素以后，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞、血小板降低等骨髓抑制的癥狀。如果發(fā)熱、頭痛比較厲害，需要應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。癥狀輕微，不用處理。
2、嚴(yán)密監(jiān)測和處理患者的不良反應(yīng)，制定隨訪計劃，定期隨訪不動搖。處理好各種不良反應(yīng)，包括必要時減量、對癥處理或終止治療。流感樣癥狀的處理：發(fā)熱時可給予對乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥，干擾素用藥時機(jī)掌握在就寢前或者傍晚給藥或休息日給藥；多飲水，吃平衡膳食。
3、消化系統(tǒng)反應(yīng)：如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大，癥狀越頻繁。一般不用特殊處理。嚴(yán)重者可口服維生素B維生素B6等藥物減輕癥狀。皮膚反應(yīng)：用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā)，偶有停藥后更嚴(yán)重者。
如何警惕五類藥物導(dǎo)致銀屑病加重?
1、臨床研究發(fā)現(xiàn)，β-受體阻滯藥(如心得安、心得寧)、抗瘧藥物(如氯喹、伯安氯喹)、含金屬鋰藥物(如碳酸鋰、醋酸鋰)、非甾體抗炎藥(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管藥物(如地高辛、胺碘酮)等可誘發(fā)和加重銀屑病，使銀屑病變得頑固難治。所以合并其他疾病的銀屑病患者臨床用藥時，當(dāng)避免使用上述藥物。
2、銀屑病可以通過內(nèi)調(diào)治好的，三個月左右一般可以痊愈。
3、(1)感染：是銀屑病的常見誘因，扁桃體炎、咽炎常常引發(fā)銀屑病發(fā)作。(2)精神因素：抑郁狀態(tài)或應(yīng)激事件可促發(fā)或加重銀屑病。(3)內(nèi)分泌因素：低血鈣與銀屑病發(fā)病有一定相關(guān)。(4)生活方式：飲酒、吸煙、肥胖均可影響銀屑病預(yù)后。(5)藥物：藥物的不合理使用或突然停藥可導(dǎo)致銀屑病發(fā)作。
4、精神壓力大很多人為了生存，不得不承受沉重的工作壓力，每日加班到深夜，有極大的精神壓力；另外，有些人會因家庭事情而煩躁憂慮，產(chǎn)生精神壓力，而精神壓力會導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂，引發(fā)牛皮癬。
5、注意飲食患有銀屑病的人在飲食上一定要注意。因?yàn)橛写碳ば缘男晾笔澄锟梢哉T發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)。如果不注意個人的飲食想防控銀屑病，根本不可能實(shí)現(xiàn)。另外吸煙喝酒也不利于銀屑病的治療。要想更好的治療銀屑病必須把煙酒戒掉。銀屑病患者一定要多吃蔬菜水果。注意給自己添加營養(yǎng)以增強(qiáng)自身的抵抗力。
6、銀屑病是什么原因引起的？ 銀屑病確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清，但比較一致的認(rèn)識是，該病是一種與環(huán)境、遺傳、免疫相關(guān)的多因素(或多基因)的復(fù)雜性疾病。另外，感染、潮濕、寒冷、月經(jīng)、妊娠、分娩、外傷、手術(shù)、飲酒、辛辣食物、藥物、情緒緊張、過度疲勞及精神創(chuàng)傷等因素。
那些藥物銀屑病患者不宜應(yīng)用?
另外，煤焦油、水楊酸類藥物可以引起銀屑病病情反跳。眾所周知，銀屑病病人長期使用皮質(zhì)類固醇激素可以導(dǎo)致病情反跳，為銀屑病患者慎用的藥物。最近很多重組的人類細(xì)胞因子用于臨床治療，已有應(yīng)用粒細(xì)胞克隆刺激因子、白細(xì)胞介素、α干擾素、β-干擾素誘發(fā)銀屑病的報道，值得皮膚科臨床醫(yī)師注意。
（3）慎用藥物。誘發(fā)或加重銀屑病的藥物最常見的是治療高血壓和心臟病的β 受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等；抗精神病藥的鋰制劑；抗瘧藥氯喹；抗真菌藥物特比奈芬、白介素、干擾素等生物制劑。（4）飲食適度。飲食單一，體質(zhì)差，治療反而較困難。
在長期的臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些藥物也能誘發(fā)或加重銀屑病。目前已發(fā)現(xiàn)能夠誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有以下幾種。（1）β - 受體阻滯藥。如普萘洛爾、普拉洛爾，可引起類似銀屑病的皮疹，并使銀屑病對治療藥物產(chǎn)生抵抗，使皮疹頑固難治。
哪些藥物可誘發(fā)或加重銀屑病?
很多藥物都可以加重或誘發(fā)銀屑病，目前文獻(xiàn)報道的與銀屑病發(fā)病與加重有關(guān)的藥物有：β受體阻滯劑，鋰劑，抗瘧疾的藥物，降糖藥類的藥物(如優(yōu)降糖)。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯吡啶、尼索地平，異搏定、硫氮卓酮、巰甲丙脯酸。碘化物、特比奈芬、美滿霉素、四環(huán)素、氯喹、乙酰唑胺也可以誘發(fā)銀屑病。
（3）慎用藥物。誘發(fā)或加重銀屑病的藥物最常見的是治療高血壓和心臟病的β 受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等；抗精神病藥的鋰制劑；抗瘧藥氯喹；抗真菌藥物特比奈芬、白介素、干擾素等生物制劑。（4）飲食適度。飲食單一，體質(zhì)差，治療反而較困難。
已有資料表明可誘發(fā)或加重銀屑病的藥物藥物包括：β受體阻斷劑：心得安（普萘洛爾）、阿普洛爾等；非甾體抗炎藥：安乃近、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸等；鈣拮抗劑和血管緊張素酶轉(zhuǎn)化抑制劑：硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平等；抗瘧藥：羥氯喹；免疫調(diào)節(jié)劑：干擾素、胸腺肽等。
