可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。
1、扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹，有瘙癢感，Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征，皮膚鏡下可見簇集的點狀血管和黃色鱗屑（圖5）。
2、皮膚鏡和顯微鏡的區(qū)別如下：皮膚鏡又稱為皮膚透光顯微鏡，用于觀察多種表皮、指甲、毛發(fā)等疾病，輔助疾病的診斷與鑒別診斷。皮膚鏡在本質(zhì)上屬于具有數(shù)十倍放大作用的顯微鏡，輔助醫(yī)生觀察到肉眼難以判斷的皮損表現(xiàn)，對皮膚的觀察可深達(dá)真皮層。
3、皮膚鏡是近年發(fā)展起來一種無創(chuàng)性觀察在體皮膚表面和表皮下部肉眼無法識別的形態(tài)學(xué)特征與數(shù)字圖像分析技術(shù)。其特點：對機體無創(chuàng)傷性、操作簡便、現(xiàn)場實時檢查后即可給出輔性診斷報告。
4、皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處，以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對增生的皮膚病，比如老年疣，或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會比肉眼更準(zhǔn)確。另外對色素性皮膚病，皮膚鏡檢查也會看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無色素痣等，皮膚鏡都會看得較清楚。
5、皮膚鏡檢查 皮膚鏡是一種特殊的放大鏡，能夠更詳細(xì)地觀察皮膚的微小病變。對于某些難以診斷的皮膚病，皮膚鏡檢查能夠提供重要線索，如皮膚癌的篩查、痤瘡的診斷等。組織病理學(xué)檢查 組織病理學(xué)檢查是確診皮膚病的重要手段。
銀屑病常見的幾種類型!密集恐懼者慎入!
關(guān)節(jié)病型銀屑病 1）常繼發(fā)于銀屑病之后，皮損常有加重，出現(xiàn)滲出或出現(xiàn)膿皰型紅皮病型變化。2）在全身大小關(guān)節(jié)，尤以脂（趾）小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動受限，日久出現(xiàn)強直等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣改變，但類風(fēng)濕因子陰性。3）伴發(fā)熱、血沉增快。病程慢性。
（1）環(huán)孢素A 用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。（2）他克莫司 治療嚴(yán)重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A，但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴(yán)重。（3）霉酚酸酯 治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。
膿包性牛皮癬又分為分泛性及局限性膿包性牛皮癬。泛發(fā)性膿包型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細(xì)胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現(xiàn)。
在多年的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，初發(fā)年齡男性為20-39歲，女性為15-39歲為多。據(jù)調(diào)查，15--45歲者占80%左右，有記載的小患者在出生后17天即出現(xiàn)牛皮癬樣皮損，大患者為91歲。在兒童期和19歲以前發(fā)病的女性占大多數(shù)，但以后發(fā)病的則以男性為多，平均年齡男性28歲，女性24歲。
銀屑病有一定的遺傳性，但是遺傳率是極低的，得了銀屑病要及時的治療，不可盲目的治療。平時多注意預(yù)防和護理，忌口辛辣刺激性食物。海鮮等，保持好自己的心態(tài)。
維生素C： 銀屑病存在著某些酶的代謝異常。維生素C具有強還原性，能使某些酶分子中的琉基保持還原狀態(tài)，從而使它們保持了正常的活性。2 、有人認(rèn)為銀屑病患者體內(nèi)缺乏維生素C，補充以后能使患者體內(nèi)存在的與維生素C缺乏有關(guān)的異常變化，恢復(fù)到正常水平，從而促使了銀屑病好轉(zhuǎn)。
銀屑病有幾種類型?
1、是點滴型的銀屑?。皇前邏K型銀屑?。皇悄摪捫豌y屑?。皇顷P(guān)節(jié)病型銀屑?。患t皮病型銀屑病。這幾種銀屑病中點滴型銀屑病，因上呼吸道感染后誘發(fā)的銀屑病，大部分患者可通過治療達(dá)到治愈。
2、紅皮癥型銀屑病這種類型的銀屑病多為尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變而來，尤其是急性期患者可能因為使用刺激性較強的外用藥物后，可迅速出現(xiàn)全身皮膚潮紅、脫屑及出現(xiàn)浸潤癥狀，而此時，銀白色鱗屑即點狀出血等銀屑病癥狀特征消失。
3、不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
4、銀屑病在臨床上可以分為多種類型，常見的像是尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型等等。對于最常見的尋常型銀屑病患者，一般建議用外涂藥物進行治療，常用的就是糖皮質(zhì)激素軟膏。患者還可以配合維A酸軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物以及角質(zhì)促成劑。
5、尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
6、銀屑病皮損一般多發(fā)于軀干和四肢伸側(cè)，紅色斑片上覆有銀白色鱗屑而得名。最常見的是尋常型銀屑病，依據(jù)皮損的形態(tài)，又可分為點滴狀，錢幣狀，地圖狀，蠣殼狀，大多數(shù)的銀屑病患者都是這幾種皮損類型。
類銀屑病類銀屑病的護理要點及措施
1、（1）護膚保濕。銀屑病患者的皮膚干燥、脫皮、發(fā)癢，因此患者需要保持皮膚內(nèi)的水分?？梢允褂脺睾偷淖o膚油作為皮膚軟化劑，洗澡后趁著皮膚濕潤時使用，效果最好。（2）皮膚接受陽光。紫外線可以抵抗銀屑病，但是過度的照射會使皮膚曬傷。所以銀屑病患者在接受日照的同時要注意曬傷。
2、教會病人自己擦不同劑型的藥物如：水劑、軟膏、乳劑等。7 告知病人感冒、外傷、精神因素等均可誘發(fā)本病，應(yīng)盡量避免。重點評價：1 病人能否講述擦藥的方法和注意事項。2 病人能否配合醫(yī)療護理。
3、具體如下：第生活規(guī)律，保證充足的睡眠和休息，平時保持心情舒暢，不要緊張、焦慮、煩躁，否則都能影響機體的免疫功能，導(dǎo)致銀屑病加重或復(fù)發(fā)。第在飲食方面要忌煙、酒，多吃新鮮的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激和油膩的食物，不然對銀屑病的康復(fù)都是不利的。
4、護“點”腳：冬季健腳即健身。每天堅持用溫?zé)崴茨_，最好同時按摩和刺激雙腳穴位。每天堅持步行半小時以上，活動雙腳。早晚堅持搓揉腳心，以促進血液循環(huán)。 防“點”?。憾練夂蚝?，容易誘使慢性病復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)注意防寒保暖，特別是預(yù)防大風(fēng)降溫天氣對機體的不良刺激，備好急救藥品。
