請問大夫,甲氨蝶呤片治療進行期銀屑病的服用劑量和方...
甲氨蝶呤（MTX）起始劑量為 5 ～ 15mg/w，維持劑量可根據(jù)治療效果調(diào)整為 5 ～ 25mg/w，起效時間為 4 ～ 8 周。
病情分析： 你好！牛皮癬即尋常型銀屑病，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯(lián)合療法治療。
抗生素類對于急性點滴型及尋常型進行期銀屑病，伴有扁桃體炎及咽炎者，可用青霉素及紅霉素，對泛發(fā)膿皰型銀屑病可應用克林霉素。甲砜霉素、頭孢類抗生素也可選用。 糖皮質激素尋常型銀屑病不宜應用，僅在紅皮病型、關節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應用。
銀屑病關節(jié)炎的治療藥物如甲氨蝶呤，對關節(jié)和皮疹效果都非常好，但一般推薦聯(lián)合使用，目前生物制劑、TNF-α抑制劑也是早期患者使用。治療最終目的是讓患者關節(jié)腫脹、疼痛得到緩解，皮疹得到改善。治療過程也希望保證療效情況下，保證安全性，沒有副作用。
這個藥不會產(chǎn)生依賴性，說它不能停是考慮停藥后患者的病情可能會加重。這種藥吃久了，是有出現(xiàn)耐藥問題的可能的，患者可吃參百益，增加體質，降低藥物毒性，降低耐藥問題的產(chǎn)生。
甲氨蝶呤片治療銀屑病效果怎么樣
1、甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯，但不能使已變形或毀形的關節(jié)恢復正常，是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類型的銀屑?。杭t皮病型銀屑病；關節(jié)型銀屑??；急性泛發(fā)性膿皰型銀屑??；嚴重影響功能的銀屑病，如手掌和足跖；泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。
2、甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來做對照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細胞降低等。
3、銀屑病是不建議使用甲氨蝶呤片治療的，甲氨蝶呤片屬于抗代謝藥，對銀屑病有一定的抑制作用，從而快速消除皮損。但此種方法治標不治本，停藥易復發(fā)，甚至病情變得更加嚴重。
4、甲氨蝶呤是細胞毒類的抑制劑，對于很多的免疫性疾病都有效果，對于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對于關節(jié)型效果是不錯的，而且在沒有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
5、甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥物，治療銀屑病主要適用于較嚴重的膿皰性銀屑病、關節(jié)性銀屑病、紅皮性銀屑病。研究證實，對于嚴重的銀屑病，甲氨蝶呤的治愈率可達95%，臨床療效肯定。但是甲氨蝶呤停藥以后會引起復發(fā)，所以甲氨蝶呤的選用需要慎重，不能濫用，否則會增加銀屑病遠期控制的風險。
甲氨蝶呤片治療銀屑病的效果
1、甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，可以用來治療銀屑病，主要治療重癥銀屑病，比如泛發(fā)性斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及關節(jié)病型銀屑病。甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來做對照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細胞降低等。
2、甲氨蝶呤是細胞毒類的抑制劑，對于很多的免疫性疾病都有效果，對于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對于關節(jié)型效果是不錯的，而且在沒有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
3、甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，可以阻止表皮細胞增殖時DNA合成，抑制細胞核的有絲分裂。甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥，但其治療量和中毒量很接近，長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應用時需要注意安全，嚴格選擇適應癥。
