銀屑病分析 銀屑病的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷

銀屑病的鑒別診斷

1、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進(jìn)行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。

2、外陰銀屑病的癥狀與其他部位的皮膚病變有所不同，需要通過(guò)仔細(xì)鑒別與其他幾種常見(jiàn)皮膚病進(jìn)行區(qū)分。首先，與女陰濕疹對(duì)比，濕疹表現(xiàn)為陰唇及周?chē)鷧^(qū)域的紅斑、丘疹、糜爛和滲液，急性期皮膚紅腫，常因抓撓和潮濕摩擦而形成糜爛。慢性期則有皮膚增厚和色素改變。

3、（1）血熱證 主癥：皮疹多呈點(diǎn)滴狀，新疹不斷增多，原皮疹擴(kuò)大，顏色鮮紅，層層鱗屑較多，瘙癢劇烈，刮去鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血明顯。次癥：皮疹為新發(fā)或復(fù)發(fā)不久，口渴喜飲，咽紅疼痛，或心煩易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或微膩，脈滑數(shù)或弦滑。

4、頭部銀屑?。瑚[屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛發(fā)呈束狀，皮疹可僅見(jiàn)于頭部，也可同時(shí)見(jiàn)于全身各處。面部銀屑病：鱗屑較薄，皮損散在分布，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時(shí)軀干四肢可見(jiàn)銀屑病改變。

5、尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽(yáng)性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。

銀屑病是怎樣形成的

1、①精神因素與銀屑病有關(guān)。精神心理應(yīng)激事件（例如意外事故、精神緊張、情緒壓抑、喪偶或家庭不和、工作不順利、經(jīng)濟(jì)困難）可引發(fā)銀屑病和使銀屑病病情加重。銀屑病患者應(yīng)有意識(shí)地避免緊張，減輕精神壓力，解除心理負(fù)擔(dān)，避免銀屑病的發(fā)生和加重。② A 型性格易得銀屑病。A 型性格，即好勝爭(zhēng)強(qiáng)的性格。

2、遺傳因素在銀屑病當(dāng)中也有相當(dāng)大的比例，可占到31%。如果父母雙方都有銀屑病，所生的孩子發(fā)生銀屑病的概率也比較高。其他的還有精神緊張、應(yīng)激事件，比如家庭變故可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病。

3、環(huán)境因素也是銀屑病發(fā)生的重要原因。研究顯示，某些環(huán)境因素如感染、創(chuàng)傷、藥物等可以誘發(fā)銀屑病。因此，避免這些因素的接觸可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫因素也是銀屑病發(fā)生的重要原因。銀屑病患者的免疫系統(tǒng)異常，會(huì)攻擊皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過(guò)度增生，形成紅斑和鱗屑。

4、銀屑病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，其中感染是一個(gè)重要的誘發(fā)因素。大約45%的銀屑病患者與感染有關(guān)，鏈球菌，如咽炎，是常見(jiàn)的誘因，可能導(dǎo)致點(diǎn)滴狀銀屑病或加重斑塊型銀屑病。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等也常常與鏈球菌感染相關(guān)。

5、銀屑病的形成原因具體不詳，可能與多種因素有關(guān)：遺傳因素，根據(jù)流行病學(xué)資料、HLA分析和全基因組關(guān)聯(lián)分析，均支持銀屑病的遺傳傾向，父母一方有銀屑病時(shí)，其子女銀屑病的發(fā)病率為16%左右。

淺談銀屑病發(fā)病機(jī)制及誘因

(1)遺傳因素：人口調(diào)查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。(2)環(huán)境因素：在誘發(fā)銀屑病中起重要作用，最易促發(fā)或加重銀屑病的因素是感染、精神緊張和應(yīng)激事件、外傷、手術(shù)、妊娠、吸煙和某些藥物作用等。

銀屑病發(fā)病機(jī)制至今仍是個(gè)謎，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為它是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。具體而言，當(dāng)人體T細(xì)胞免疫異常時(shí)，銀屑病便可能出現(xiàn)。環(huán)境因素包括外部生態(tài)環(huán)境的改變（季節(jié)、氣候、病毒、細(xì)菌、真菌的侵襲以及環(huán)境污染）和人體內(nèi)環(huán)境的心理、生理狀態(tài)及生活習(xí)慣。外部生態(tài)環(huán)境對(duì)銀屑病的影響不容忽視。

銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

銀屑病發(fā)病機(jī)制主要?dú)w咎于活性氧。活性氧是機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的有害物質(zhì)，它們混雜在血液細(xì)胞間質(zhì)中，導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境污染，血液品質(zhì)發(fā)生變化。此時(shí)，身體可能出現(xiàn)血熱、血燥、血瘀等問(wèn)題，這些積累在體內(nèi)，最終導(dǎo)致瘟毒在皮膚上爆發(fā)。