尋常型銀屑病治療原則 尋常型銀屑病臨床特征

銀屑病患者的治療原則

1、可能也是很多其他皮膚科大夫的共同習(xí)慣，我一般恪守“能用外用藥治療就不開口服藥，能用口服藥治療就不開打針輸液”的用藥原則。原因如下：很多皮膚病患者，包括銀屑病患者，都是局部皮膚受累，外用藥可以直接針對(duì)患病皮膚起作用，療效可靠，好把握，好觀察，可以根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整用藥。

2、生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

3、有的人認(rèn)為銀屑病有毒邪的存在，應(yīng)采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蟊、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑，用來外治銀屑病。上述藥物大面積使用會(huì)對(duì)患者的肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害。河南科技大學(xué)二附院皮膚科王俊偉主任建議您最好到正規(guī)皮膚科治療銀屑病。

銀屑病怎么治療

1、治療頭皮銀屑病要有良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，不能熬夜，因?yàn)榘疽沟染褚蛩氐拇碳?，或辛辣刺激食物?huì)加重病情，所以要調(diào)理好生活飲食習(xí)慣?？梢跃植恐委?，使用焦油洗劑等?？梢杂猛庥盟幹委?，紅腫明顯早期可以用激素涂劑，比如海參肽溶液。如果是在穩(wěn)定時(shí)，可以用達(dá)力士的涂劑，以改善臨床的癥狀。

2、頭皮銀屑病作為銀屑病的組成部分，目前比較好的治療是綜合治療。大概分成以下幾點(diǎn)：第內(nèi)服藥物的治療。內(nèi)服藥應(yīng)該是主要是以中醫(yī)的辨證論治為主。按照疾病的自然發(fā)展過程，按血熱、血瘀、血燥來分型，按照急性期、靜止期和消退期來進(jìn)行中醫(yī)的辨證治療。有效的方劑在臨床上有很多。

3、目前對(duì)銀屑病的治療，可以通過對(duì)癥治療及各種支持療法，采用序貫和綜合治療的方法應(yīng)用，使銀屑病的癥狀可以得到明顯的緩解。如果銀屑病新發(fā)生時(shí)，面積不大，大多數(shù)是采用外源藥，比如維生素D3的類似物。如果銀屑病的癥狀較劇烈甚至伴有明顯的瘙癢，也可以采用糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用維A酸的進(jìn)行涂抹。

4、如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。

5、比如鹵米松，治療效果會(huì)得到提高。在治療過程中要注意避免突然停藥，且定期監(jiān)測(cè)肝腎功、血脂等藥物副作用。多數(shù)銀屑病患者存在自身免疫的問題，可以選擇他克莫司等免疫抑制劑治療，重者可以應(yīng)用生物制劑。除了藥物治療之外，還可以結(jié)合中藥熏洗浴、窄譜紫外光照射等治療方法。

6、臉上銀屑病，它的治療辦法主要包括外用藥物。如果數(shù)量很少，比較輕，可以選擇中效或弱效的激素軟膏進(jìn)行治療，如地奈德乳軟膏外擦，2次/天，治療7天左右，逐漸減為1次/天。

尋常型銀屑病治療

尋常型的銀屑病初次得的患者，運(yùn)用中藥內(nèi)服治療再加外用藥，包括中藥處方的外洗等這些方法結(jié)合起來，最快的一個(gè)月之內(nèi)能好。但是對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，需要治愈的時(shí)間大概就拉長(zhǎng)到兩個(gè)月、三個(gè)月甚至四個(gè)月、半年不等，而且發(fā)病的時(shí)間次數(shù)越長(zhǎng)，每次需要治愈的時(shí)間也就越長(zhǎng)。

若為比較輕的尋常型銀屑病，患者可以采用外用治療，涂抹藥膏可以達(dá)到緩解或者做光療達(dá)到緩解。但是很多患者吃毒性比較大的藥物，使自己的肝功、腎功等內(nèi)臟器官受到損害，得不償失。所以尋常型銀屑病輕則外用，稍微重則外用加口服，更嚴(yán)重者就有更多的手段治療。

尋常型銀屑病的治療方法是比較多的，現(xiàn)在最常用的治療方法是外用達(dá)力士配合窄波紫外線的治療，同時(shí)要用潤(rùn)膚的、恢復(fù)皮膚屏障的乳膏，這是最常用的方法，對(duì)于膿皰型銀屑病首選的一線治療是阿維A膠囊、維甲酸類藥物的口服治療。

尋常型銀屑病是在整個(gè)銀屑病的分型里面，如尋常型、紅皮型、關(guān)節(jié)型、膿皰型，在這四個(gè)型里面是最多的，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)該占96%左右，所以比例非常高，也是應(yīng)該值得重視的一型。它能治好，但是也不敢說能根治，但不要因?yàn)樗荒芨尉筒蝗ブ巍?/p>

對(duì)于銀屑病的治療，是根據(jù)輕重程度來治療，對(duì)于輕度的銀屑病外用藥物治療就可以；對(duì)于中度和重度的銀屑病患者，需要聯(lián)合口服藥物、外用藥物，還有物理治療等進(jìn)行聯(lián)合治療。藥物包括常用的激素藥膏，患者可能會(huì)有一些排斥，但它是治療銀屑病的一線用藥，副作用在短期內(nèi)應(yīng)用不是很大，而且效果也很好。

銀屑病治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度，尋常型銀屑病面積不大，比較輕的以簡(jiǎn)單外用藥為主，如果有瘙癢等癥狀，可以再對(duì)癥口服對(duì)癥藥物或者中成藥。

銀屑病的治療方法

沐浴療法 沐浴可去除鱗屑，清潔皮膚與改善微循環(huán)，如在浴液中加入適當(dāng)藥物可提高治療效果。常用者有硫磺浴、糠浴、焦油浴、礦泉浴、海水浴、中藥浴等，可刺激皮膚、改善血液循環(huán)，增加止癢，消除炎性浸潤(rùn)等。沐浴時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：水溫可偏高一些，但不要太熱。

方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治，在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時(shí)，也要用一些外用藥膏治療，治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手，將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等，沒有看到牛皮癬的真正根源，使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB)：短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。

（2）讓皮膚曬太陽。陽光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。但過量的陽光會(huì)引起曬傷，所以銀屑病患者在接受適當(dāng)?shù)娜照盏耐瑫r(shí)，其他部位應(yīng)涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對(duì)治療銀屑病有益，如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病，你應(yīng)考慮換地方居住。（3）使用碳焦油。

對(duì)于重度的患者，可以在頭皮上擦治療銀屑病的藥水，比如達(dá)力士，也叫做卡泊三醇的溶液擦劑，效果還是比較好的。當(dāng)然，如果皮疹比較厚，可以在擦藥之前先用肥皂、熱水把頭皮洗一洗，把頭皮比較厚的皮屑洗去，效果會(huì)更好。

目前甲銀屑病治療的方法：局部治療：可選用穿透性強(qiáng)的凝膠、涂漆、泡沫膠、噴霧劑，以利于藥物的吸收，常用的外用藥包括：糖皮質(zhì)激素（單用或聯(lián)合水楊酸）、卡泊三醇和其他維生素D衍生物及復(fù)合制劑、他扎羅汀、尿素。如果用乳劑劑型應(yīng)采用封包療法。外用藥適用于受累指甲少，損害輕，需要長(zhǎng)期治療。

尋常型銀屑病的治療理念

1、尋常型銀屑病患者進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)，根據(jù)皮損的形態(tài)、顏色、范圍及脈象、舌象進(jìn)行辨證。如辨證為血熱證，可通過清熱涼血的藥物進(jìn)行治療，以清熱解毒、涼血消斑，如犀角地黃湯；如尋常型銀屑病患者表現(xiàn)為皮損顏色稍淺，鱗屑較多，脈弱，舌苔淡白，一般辨證為血虛風(fēng)燥，可通過養(yǎng)血藥物進(jìn)行治療，如當(dāng)歸飲子。

2、首先：要正確認(rèn)識(shí)該病，得了病就要接受它，心情是戰(zhàn)勝疾病的首要，保持一個(gè)良好的心態(tài)可以減輕此病，部分患者病情輕時(shí)如果心情好無需治療。

3、復(fù)方中成藥：復(fù)方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑、克銀丸、消銀顆粒、消銀片等主要功效為清熱解毒，涼血祛風(fēng)。用于熱毒、血熱風(fēng)盛型尋常性進(jìn)行期銀屑病。血府逐瘀、活血通脈、潤(rùn)燥止癢等片劑、膠囊、口服液，主要功效為活血化瘀，養(yǎng)血祛風(fēng)，適用于血瘀風(fēng)燥型尋常性靜止期銀屑病。

銀屑病要怎么治療

輕度銀屑病：外用藥治療為主，可考慮光療，必要時(shí)內(nèi)用藥治療，但是必須考慮可能的藥物不良反應(yīng)。中重度銀屑病：紫外線、光化學(xué)療法、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類、生物制劑、聯(lián)合治療。膿皰性銀屑病：維A酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、光療法／光化學(xué)療法、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。

如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。

（2）讓皮膚曬太陽。陽光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。但過量的陽光會(huì)引起曬傷，所以銀屑病患者在接受適當(dāng)?shù)娜照盏耐瑫r(shí)，其他部位應(yīng)涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對(duì)治療銀屑病有益，如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病，你應(yīng)考慮換地方居住。（3）使用碳焦油。

當(dāng)然這種疾病也不是不治之癥，目前可以選擇多種治療方法的聯(lián)合治療，比較常用的方法是口服維甲酸類藥物，如阿維A，進(jìn)展期可以配合口服復(fù)方甘草酸苷片控制病情，外用藥物，比如外涂卡泊三醇乳膏，也可以聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的乳膏，比如鹵米松，治療效果會(huì)得到提高。

方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治，在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時(shí)，也要用一些外用藥膏治療，治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手，將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等，沒有看到牛皮癬的真正根源，使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB)：短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。

臉上銀屑病，它的治療辦法主要包括外用藥物。如果數(shù)量很少，比較輕，可以選擇中效或弱效的激素軟膏進(jìn)行治療，如地奈德乳軟膏外擦，2次/天，治療7天左右，逐漸減為1次/天。