銀屑病的檢查項(xiàng)目
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長(zhǎng)期服藥的患者,治療1-2個(gè)月需要查肝功和腎功,因?yàn)樗幬镄枰诟闻K解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時(shí)停藥。
銀屑病無特別要求的檢查項(xiàng)目,所作的一些檢查,主要是為了與其它疾病相鑒別,或者是為了了解患者的一般狀況以及有無藥物的副作用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎及相關(guān)葡萄膜炎的檢查項(xiàng)目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的檢測(cè)。雖然這些指標(biāo)有時(shí)可能出現(xiàn)異常,如尿酸升高、RF陽(yáng)性和特定HLA標(biāo)記物陽(yáng)性,但它們對(duì)診斷的貢獻(xiàn)有限。值得注意的是,HLA-B27陽(yáng)性通常表明患者可能伴有牛皮癬關(guān)節(jié)炎,涉及骨髂關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的癥狀。
銀屑病患者所必須要查的包括血常規(guī),肝腎功,免疫檢查,組織病理學(xué)檢查等,也可根據(jù)自身狀況或醫(yī)生建議來決定,特別是在后期鞏固服藥過程中,要定時(shí)去醫(yī)院查體指導(dǎo)意見:銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
怎么確診是不是銀屑病
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢,然后進(jìn)行確診。
皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。
皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要?jiǎng)有〉氖中g(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
束狀發(fā):這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型癥狀,表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑覆蓋的紅斑,頭發(fā)因此看起來像是被束在一起。不過,這種癥狀不會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脫落。當(dāng)出現(xiàn)這種皮損時(shí),通??梢源_診為銀屑病。 石棉狀糠疹:這種類型的頭皮銀屑病特征是頭皮上有類似石棉狀的厚層鱗屑。
確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史,或者本人患有銀屑病。
銀屑病如何分型
1、銀屑病存在不同分型,包括膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。膿皰型銀屑病屬于較嚴(yán)重的一型,可以是全身泛發(fā)性或局限性。
2、銀屑病主要分四型 尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病,可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
3、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型,包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右,根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型,紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的,上面有脫屑,可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。
4、銀屑病的中醫(yī)分型基本上就是血熱型、血瘀型和血燥型。在其中會(huì)交叉有脾虛型、肝腎不足、腎虛這些合并出現(xiàn)。在治療的時(shí)候基本上是定一個(gè)基調(diào),比如患者是血熱型的,再加副癥,比如臟腑病癥,看一看情況相應(yīng)的用藥物治療。
5、對(duì)于尋常型從形態(tài)上分,點(diǎn)滴型、錢幣形、斑塊型、地圖型。
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