什么叫角質(zhì)化
角質(zhì)化:表皮最重要的生理功能就是形成一層保護(hù)性外皮,即角質(zhì)層,以抵御外界而來的各種刺激。表皮細(xì)胞會(huì)依基底細(xì)胞→棘層細(xì)胞→顆粒層細(xì)胞→角質(zhì)層細(xì)胞的順序形態(tài)集資轉(zhuǎn)變,并向表層逐漸移動(dòng),最后變成角質(zhì)細(xì)胞。這種表皮細(xì)胞的分化過程叫做“角質(zhì)化”。
角質(zhì)化的意思:表皮最重要的生理功能就是形成一層保護(hù)性外皮,即角質(zhì)層,以抵御外界而來的各種刺激。表皮細(xì)胞會(huì)依基底細(xì)胞→棘層細(xì)胞→顆粒層細(xì)胞→角質(zhì)層細(xì)胞的順序形態(tài)集資轉(zhuǎn)變,并向表層逐漸移動(dòng),最后變成角質(zhì)細(xì)胞。這種表皮細(xì)胞的分化過程叫做“角質(zhì)化”。
皮膚角質(zhì)化是指皮膚表皮細(xì)胞的過度增生和角化過程。缺乏某些關(guān)鍵營養(yǎng)素可能會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)化的問題。維生素A對(duì)皮膚細(xì)胞的新陳代謝起著至關(guān)重要的作用,能夠促進(jìn)皮膚細(xì)胞的正常生長和分化。缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致皮膚細(xì)胞增生減緩,角質(zhì)細(xì)胞堆積,從而引起皮膚角質(zhì)化問題。
銀屑病病理表現(xiàn)
最主要的表現(xiàn)在人體上,患者的角質(zhì)層細(xì)胞沒有完全的成熟,就是角化不全,細(xì)胞間會(huì)充著空氣。銀屑病鱗屑為銀白色,是由于含空氣的不全角質(zhì)層折射光線的緣故,而在不全角質(zhì)層內(nèi)的下方又常見到細(xì)胞被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群。這些白細(xì)胞與表皮細(xì)胞融合在一起,形成門羅微腫物,這是銀屑病病理特征之一。
尋常型患者有典型銀屑病三聯(lián)征:銀白色鱗屑、點(diǎn)狀出血、薄膜?;颊咂つw表面出現(xiàn)一層一層容易刮除的銀白色鱗屑,鱗屑刮掉后出現(xiàn)一層類似于透明薄膜的物質(zhì),叫薄膜現(xiàn)象。把這層薄膜刮掉,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血,這是典型銀屑病三聯(lián)征,通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。
其次,臨床表現(xiàn)為關(guān)鍵。皮膚出現(xiàn)紅色或棕褐色斑丘疹或斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,邊界清晰,常伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀,需高度懷疑銀屑病。實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷,包括血常規(guī)和類風(fēng)濕因子檢查。血常規(guī)可判斷有無繼發(fā)性細(xì)菌感染;類風(fēng)濕因子有助于識(shí)別關(guān)節(jié)型銀屑病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
丘疹性銀屑病病理特征
丘疹性銀屑病的初期癥狀表現(xiàn)為針頭或綠豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,邊緣清晰,伴隨顯著的炎癥,表面覆蓋著一層干燥、云母狀的銀白色鱗屑。這些鱗屑下隱藏著一層淡紅色、半透明的膜,若輕輕刮除,可能會(huì)看到點(diǎn)狀出血的現(xiàn)象。
銀屑病通常表現(xiàn)為紅色斑塊或丘疹。這些斑塊可能很小,直徑不超過0.5厘米,被稱為丘疹。 銀屑病的斑塊也可能非常大,直徑可達(dá)十幾甚至二十幾厘米。這些斑塊界限清晰,表面附著厚厚的鱗屑。 銀屑病的斑塊有時(shí)會(huì)呈束狀分布,鱗屑聚集成簇,這種現(xiàn)象被稱為束狀發(fā)。
(1)角化不全。也就是說其皮屑很“軟”,因?yàn)檫€沒來得及角化就脫落了。(2)粒層變薄或消失。(3)棘層肥厚。(4)真皮乳頭延長,兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。(5)中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi),形成Munro 微膿腫。(6)皮膚微循環(huán)障礙。
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