銀屑病的骶髂關(guān)節(jié)病變 銀屑病骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀

什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病?

銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病分為尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型及膿皰型四種類型。關(guān)節(jié)型銀屑病是除了皮膚上出現(xiàn)皮疹之外，又累及關(guān)節(jié)的一種病。銀屑病它是一種慢性、炎癥性、反復(fù)發(fā)作性的皮膚病，和遺傳、感染、自身免疫力、藥物以及環(huán)境都有關(guān)系。

關(guān)節(jié)炎性銀屑病又叫銀屑病型關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生在成人。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的破壞、增生，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關(guān)節(jié)或者是下肢的大關(guān)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長(zhǎng)期可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、功能受限，同時(shí)也合并身體其他部位的銀屑病。

什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病

銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病分為尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型及膿皰型四種類型。關(guān)節(jié)型銀屑病是除了皮膚上出現(xiàn)皮疹之外，又累及關(guān)節(jié)的一種病。銀屑病它是一種慢性、炎癥性、反復(fù)發(fā)作性的皮膚病，和遺傳、感染、自身免疫力、藥物以及環(huán)境都有關(guān)系。

關(guān)節(jié)炎性銀屑病又叫銀屑病型關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生在成人。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的破壞、增生，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關(guān)節(jié)或者是下肢的大關(guān)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長(zhǎng)期可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、功能受限，同時(shí)也合并身體其他部位的銀屑病。

銀屑病是一種慢性的皮膚病，俗稱“牛皮癬”，是一種病因復(fù)雜的疾病。尋常型牛皮癬有頑固性和復(fù)發(fā)性兩大特點(diǎn)，很多患者患了牛皮癬總是反反復(fù)復(fù)，不能根治。銀屑病有哪幾種類型呢？一起來(lái)了解銀屑病的類型，才能對(duì)癥下藥。

骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀

1、原發(fā)性主要是由于骶髂關(guān)節(jié)功能退化而引起骶髂關(guān)節(jié)炎，多繼發(fā)于其他自身免疫性疾病，如感染、發(fā)育不良等。典型的臨床表現(xiàn)主要為下腰部或臀部疼痛，有時(shí)會(huì)伴有其他癥狀，如腹股溝區(qū)、大腿跟疼痛。有時(shí)因?yàn)殛P(guān)節(jié)磨損比較嚴(yán)重，僵硬導(dǎo)致相應(yīng)的活動(dòng)功能障礙，典型表現(xiàn)還可以伴有晨僵以及乏力、低熱等。

2、骶髂關(guān)節(jié)炎疼痛主要位置在下腰部，可有持續(xù)性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是沒(méi)有明顯的神經(jīng)根性癥狀，在勞累的時(shí)候和外傷的時(shí)候可以導(dǎo)致下腰痛加重，女性月經(jīng)周期影響下也可以使得腰痛加重。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎就是指發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)這一部位的一些炎癥性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為下腰部的疼痛，也就是掛皮帶的水平左右和正中間的部位交叉點(diǎn)，此處發(fā)生疼痛的癥狀，可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，早晨起來(lái)后腰背部僵硬，需要活動(dòng)活動(dòng)才能逐漸恢復(fù)到靈活的活動(dòng)度，另外就是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎是由于骶髂關(guān)節(jié)慢性的無(wú)菌性炎癥引起，在早期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，以及活動(dòng)的受限，特別是在坐位或彎腰時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)處疼痛非常的明顯常，在著涼或者勞累時(shí)疼痛有所加重，在晨起時(shí)也可以加重，部分的病人可以伴有晨僵的癥狀。

5、骶髂關(guān)節(jié)炎性改變是一種病理描述，并不是疾病診斷，不同疾病導(dǎo)致改變可以產(chǎn)生不同癥狀。但從大原則來(lái)說(shuō)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛、活動(dòng)范圍受限，而疼痛以酸痛性質(zhì)為主，并且在坐著、站著、彎腰時(shí)間長(zhǎng)、勞累、勞損、受風(fēng)、受涼的情況下，上述癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。

2、指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

4、銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

5、傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)病型銀屑病診斷分型采用MollWright標(biāo)準(zhǔn)，即與銀屑病皮損先后或同時(shí)發(fā)生的炎癥性關(guān)節(jié)嵴柱病，類風(fēng)濕因子陰性。臨床分為5種類型，即遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎、非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、殘毀性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。