算是重度銀屑病是什么樣的呢
中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個巴掌為中度，10個巴掌以上為重度。BSA法局限性在于僅評估體表受累面積，不反映皮損嚴(yán)重程度。PASI法則彌補(bǔ)了這一不足，是目前臨床最廣泛使用的評估銀屑病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
重度，即受累皮損面積10％。在作上述分型時．也應(yīng)考慮皮損所造成的傷殘度，如發(fā)生在手、足部的銀屑病，受累范圍雖小，但仍被列為重度銀屑病。在治療方面，要根據(jù)銀屑病的輕重度來采取合理的治療方案也是非常重要的。
一個簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表面積（BSA）10%(10個手掌的面積)或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度，3%-10%為中度。
怎么區(qū)分銀屑病(牛皮蘚)的嚴(yán)重程度?
患病時間長短、皮損面積大小、自身的不適感包括癢感、是否有伴隨其他并發(fā)癥。
牛皮癬就是銀屑病，是一種疾病。表現(xiàn)在皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑，一般頭部銀屑病嚴(yán)重更為多見，并且鱗屑容易脫落，多有瘙癢感覺。
銀屑病的病情輕重不一，根據(jù)皮損的面積，大小，部位以及分型，可以將銀屑病分為輕，中，重三度。尋常型銀屑病中，皮損局限，面積小于機(jī)體總面積的10%者為輕度。中度，它為皮損泛發(fā)，皮疹往往累及頭面，軀干，四肢，占體表面積的30%以上，包括紅皮病型，泛發(fā)膿皰型以及重癥的關(guān)節(jié)病型。
銀屑病嚴(yán)重嗎?
1、銀屑病通常是不會危及生命的，銀屑病分為多種類型，臨床上最常見類型是尋常型銀屑病，如果尋常型銀屑病治療不積極，可以進(jìn)一步演變成其他類型的銀屑病，比如紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿包型銀屑病。出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的銀屑病的癥狀時，會導(dǎo)致機(jī)體的代謝紊亂，甚至其他的系統(tǒng)癥狀，是可以導(dǎo)致死亡的。
2、有些人可能只是輕微的癥狀，而有些人可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚損害和身體不適。銀屑病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀的嚴(yán)重程度、類型和分布范圍等。治療方法包括藥物治療、光療和日常皮膚護(hù)理等。
3、不是特別嚴(yán)重，往往經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌軌蚩焖俚娜?。但是也有一部分點滴型銀屑病患者，治療不當(dāng)或者容易轉(zhuǎn)變成斑塊狀銀屑病等稍微嚴(yán)重的情況。出現(xiàn)點滴狀銀屑病后，建議一定要積極治療，尤其是兒童，一定要關(guān)注扁桃體炎、咽炎等，因為這是非常容易導(dǎo)致點滴狀銀屑病復(fù)發(fā)的重要因素。
4、隨著患者年齡增加，皮膚逐漸老化，皮膚屏障功能處于退化狀態(tài)，所以老年患者更容易出現(xiàn)皮膚屏障功能損傷，相應(yīng)也更容易出現(xiàn)銀屑病加重。在臨床上確實可以看到病程越長的患者，銀屑病可能會更重，但是老年患者的銀屑病目前可以得到很好的治療。
銀屑病評估法
一個簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表面積（BSA）10%(10個手掌的面積)或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度，3%-10%為中度。
體表受累面積（Body Surface Area，BSA）評估法以患者手掌大小估算皮損面積，評估皮損覆蓋身體面積的百分比。巴掌面積約為全身面積的1%，故此法直觀、迅速。中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個巴掌為中度，10個巴掌以上為重度。
方法：按銀屑病皮損面積和嚴(yán)重度指數(shù)（PASI）評分評估患者病情嚴(yán)重程度。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
在給銀屑病患者制定合理的治療方案前，臨床醫(yī)師需要對銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。一個簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表受累面積(BSA)10%(10個手掌的面積)或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)lO或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)10即為重度銀屑病。BSA3span=%為輕度，3%～10%為中度。
銀屑病生物制劑治療的適用癥
生物制劑主要用于中度或重度銀屑病治療，中度指尋常型銀屑病的皮疹面積超過3%，重度為超過10%。通常單只手掌約為人體面積的1%，全身皮損面積累加超過10個手掌面積，屬于重度。病情較輕者，建議采用傳統(tǒng)藥物治療，傳統(tǒng)藥物包括外用藥、光療、系統(tǒng)用藥，如甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢A。
注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物；同時也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。
目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達(dá)木單抗( adalimumab)。
對激素類藥物過敏的患者等人群。生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
