銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。
指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。
銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
鑒別診斷 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
強(qiáng)直脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀 腰痛和背部僵硬 強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀通常較為隱匿，容易忽視?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腰痛和背部僵硬感，疼痛可能表現(xiàn)為間歇性，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。這種疼痛往往隨著活動而加重，休息時有所減輕。在早晨或久坐后，背部和腰部的僵硬感尤為明顯。
如果發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，首先這種情況可以出現(xiàn)下腰、背痛以及伴有沉降的情況，可以表現(xiàn)為單側(cè)的、雙側(cè)的，以及交替性的臀部、腹股溝向下肢放射性酸痛的情況。這種疼痛一般情況下是在夜間疼痛比較嚴(yán)重，如果休息的時間過長，疼痛會加重，但是活動后可以出現(xiàn)減輕的情況。
下腰痛和脊柱僵硬：這是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀中最明顯的一點(diǎn)。下腰痛發(fā)生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴(yán)重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，放射至髂脊、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部，一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè)，或?yàn)閱蝹?cè)，但幾個月后都變?yōu)殡p側(cè)性，并出現(xiàn)下腰部僵硬。
我認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有：炎癥性腰背痛：表現(xiàn)為慢性腰背痛，夜間或晨起加重，活動后緩解。外周關(guān)節(jié)炎：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。肌腱炎：表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、胸肋連接處等位置。炎癥因子刺激：引發(fā)疼痛和其他不適癥狀。
腰背部酸痛 強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀是腰背部酸痛。一般會在休息后或早晨的時候疼痛的特別厲害，當(dāng)適量運(yùn)動后，疼痛會稍微緩解。其疼痛可放射到臀部或大腿一側(cè)，且隨著疾病的發(fā)展，會漸漸擴(kuò)展到腰椎、胸椎，最后影響其頸椎。
小關(guān)節(jié)也可受到累及，除了關(guān)節(jié)受累及外，還有眼部、皮膚、腸道的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，一般強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，主要是集中在關(guān)節(jié)方面，主要臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛和晨僵，主要表現(xiàn)為晨起以后下腰部發(fā)僵、發(fā)皺，無法舒展等感覺，經(jīng)過活動后能夠逐漸緩解，屬于較典型的強(qiáng)直性脊柱炎早期的臨床表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀是什么
1、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，常見包括以下幾個方面：骨科臨床表現(xiàn)：如患者出現(xiàn)早期的腰背部疼痛，隨著病情發(fā)展會導(dǎo)致腰椎活動受限、腰骶部等臨床疼痛癥狀，同時會進(jìn)一步發(fā)展至胸椎、頸椎，引起相應(yīng)部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形，以及活動受限。
2、強(qiáng)直性脊柱炎一般以腰骶部的疼痛和晨僵為主要表現(xiàn)，在疾病的早期以及病情的進(jìn)展期，會有比較明顯的疼痛，如果不經(jīng)過治療疼痛會持續(xù)存在。
3、強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，可以分為關(guān)節(jié)癥狀以及關(guān)節(jié)外癥狀，具體如下：關(guān)節(jié)癥狀：主要包括以下癥狀，首發(fā)癥狀是下腰或者背部疼痛，伴有晨僵，也可以表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)臀部、腹股溝向下部位酸痛，夜間休息或者久坐的時候癥狀比較重。
4、慢性腰部疼痛 強(qiáng)直性脊柱炎最顯著的癥狀之一是慢性腰部疼痛。這種疼痛通常起初輕微，逐漸加重，并可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)年?；颊呖赡軙谠绯炕蚓米蟾械教弁醇觿?，活動后會得到緩解。僵硬和活動受限 強(qiáng)直性脊柱炎會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。
