中醫(yī)如何辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型?
1、血虛型:患者的皮損主要表現(xiàn)為顏色較淡,伴有較多鱗屑,同時(shí)患者有頭暈、月經(jīng)少、舌苔顏色較淡,此時(shí)應(yīng)用養(yǎng)血活血的方法,例如四物湯包括當(dāng)歸、黃芪、川芎,再配合活血化瘀藥物;血瘀型:患者皮損在靜止期時(shí)表現(xiàn)為皮損較肥厚、顏色較深。
2、尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的,一般的來說講究中醫(yī)辯證治療,中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問、切,再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來說,辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個(gè)的這種辯證,根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)不同分幾十種,所以說有臟腑辨證,還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。
3、銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。
4、如果顏色比較暗,大的、厚的斑塊,持久不消的瘙癢,不一定非常厲害,認(rèn)為是血瘀,可以說是熱毒郁于血分,就要活血解毒為主,一般有些像桃紅四物湯等等。
5、比如說鮮紅色,一般認(rèn)為是屬于血熱瘀阻,屬于比較暗紅的那種斑塊,認(rèn)為是屬于血瘀,比如說濕毒郁結(jié)可以的。還有一些年齡比較大的,顏色比較淡紅,或者是脫屑也比較細(xì)的,認(rèn)為是血燥或者是血虛引起的。所以根據(jù)不同的方法,不同的表現(xiàn),我們就給以不同的辨證,然后給予同個(gè)治療方案,就是治則的確定。
6、首先就是血熱內(nèi)蘊(yùn)型,有點(diǎn)類似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病,它通常是皮疹在不斷的新發(fā),呈點(diǎn)滴狀發(fā)展迅速,瘙癢比較劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。
中醫(yī)如何治療牛皮癬
牛皮癬,一種季節(jié)性復(fù)發(fā)的皮膚疾病,其特征為紅色斑丘疹,表面覆蓋銀白色鱗屑。病因復(fù)雜,目前尚無根治方法,治療主要以中醫(yī)藥內(nèi)服調(diào)理和物理理療結(jié)合。在中藥使用上,需謹(jǐn)慎。金銀花因其清熱解毒的功效,雖常見于日常食療,但牛皮癬患者服用前應(yīng)咨詢中醫(yī)大夫,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)或加重病情。
對(duì)于出現(xiàn)繼發(fā)上呼吸道感染、急性扁桃體炎癥病史的點(diǎn)滴型銀屑病,主要采用清熱解毒的藥物,療效比較好,可以選用中成藥百癬夏塔熱膠囊或者一清膠囊、五味消毒飲加減治療,主要組成成分是金銀花、連翹、蒲公英、紫背天葵、紫花地丁,煎水100ml,一日兩次口服。
除了內(nèi)服藥的辨證施治外,中藥熏蒸、藥浴在對(duì)銀屑病的治療中也有很好的療效。
靜止期:發(fā)展緩慢,沒有新增皮損。病人的癥狀穩(wěn)定,這時(shí)皮損基底部顏色淡紅,常把辨證為血燥,可以稱為血虛風(fēng)燥類型,治療時(shí)可以養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥;恢復(fù)期:皮損有消退趨勢(shì),皮損顏色基底有點(diǎn)暗紅,中醫(yī)辨證時(shí)常把稱為血瘀證,可以用活血化瘀藥物進(jìn)行辨證論治。
斑塊型銀屑病的治療
在銀屑病治療領(lǐng)域,重大突破為患者帶來福音。2023年10月19日,國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)全球首款口服TYK2變構(gòu)抑制劑——氘可來昔替尼在中國上市,用于中重度斑塊狀銀屑病患者的治療。此新藥物標(biāo)志著中重度斑塊狀銀屑病患者擁有了新的、高效的選擇。
斑塊型銀屑病,是指周身皮膚上可見指甲大小的紅斑、斑塊,上覆有銀白色的鱗屑并伴有明顯的瘙癢癥狀。治療常采用外用藥膏,比如外用糖皮質(zhì)激素類的藥膏,如丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏,也可以用非激素類的藥膏如卡泊三醇軟膏等。如果病情較嚴(yán)重,可以聯(lián)合口服藥物,比如阿維A膠囊等。
如果是斑塊型銀屑病,可以口服藥加服維胺酯膠囊,同時(shí)外用藥可以調(diào)整為卡泊三醇倍他米松軟膏和他克莫司軟膏混合外用。
根據(jù)病史及典型臨床表現(xiàn),診斷“斑塊型銀屑病”,排除感染、腫瘤后,予以皮下注射司庫奇尤單抗,治療計(jì)劃為:每次皮下注射300mg,在第0/1/2/3/4周每周1次,隨后每月給藥1次,共4月給藥8次。
方法一:外用藥。如果人們?cè)诨忌香y屑病的初期階段,其發(fā)病面積并不是特大,就可以考慮采用外用藥物進(jìn)行治療,藥物的濃度應(yīng)由低至高,選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。
有些患者身上出現(xiàn)紅色的斑塊、有厚的皮屑,有時(shí)候瘙癢有時(shí)候不瘙癢,治療起來比較困難,臨床上叫做銀屑病。
銀屑病中醫(yī)怎么治療
1、中醫(yī)還可以選擇中成藥外用制劑治療,包括中藥藥膏以及中藥油劑,比如普連膏、復(fù)方青黛膏等。中藥還有外治方法,包括涂擦療法、中藥封包療法以及中藥熏蒸療法等,中醫(yī)可以作為治療銀屑病的輔助的治療手段。
2、銀屑病的中醫(yī)外治療法,有多種選擇。首先可以選擇外用藥膏,不同類型和不同的時(shí)期的銀屑病,選用的藥膏也有所區(qū)別。進(jìn)展期要選用較溫和的藥膏,比如黃連紫草膏。黃連紫草膏也可以用于紅皮病型銀屑病。穩(wěn)定期和消退期,選用清熱、祛濕、解毒的外用中藥,比如蜈黛軟膏。也可以藥浴后涂上恰當(dāng)?shù)乃幐唷?/p>
3、在銀屑病的治療當(dāng)中,中醫(yī)中藥往往是比較有效的治療方式,但中醫(yī)中藥一般是要配合西藥輔助進(jìn)行治療的,并不建議患者單純應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療?;颊咴趹?yīng)用糖皮質(zhì)激素外涂的時(shí)候,也可以應(yīng)用中藥進(jìn)行口服或者外洗。臨床上有一些很不錯(cuò)的中藥外洗方劑,是可以緩解銀屑病患者外在皮膚損害表現(xiàn)的。
4、中醫(yī)對(duì)銀屑病的治療主要強(qiáng)調(diào)從血論治。醫(yī)生可在患者皮損的基礎(chǔ)上結(jié)合自身體質(zhì),從而進(jìn)行綜合觀察分析,做出其治療判斷。初期銀屑病時(shí),患者需按照血熱證對(duì)證調(diào)治。而后期則可養(yǎng)血潤(rùn)燥,中期可根據(jù)患者自身伴發(fā)的其他癥狀,如失眠、瘙癢進(jìn)行辨證論治。
中醫(yī)對(duì)銀屑病的解釋
1、中醫(yī)對(duì)銀屑病的治療主要強(qiáng)調(diào)從血論治。醫(yī)生可在患者皮損的基礎(chǔ)上結(jié)合自身體質(zhì),從而進(jìn)行綜合觀察分析,做出其治療判斷。初期銀屑病時(shí),患者需按照血熱證對(duì)證調(diào)治。而后期則可養(yǎng)血潤(rùn)燥,中期可根據(jù)患者自身伴發(fā)的其他癥狀,如失眠、瘙癢進(jìn)行辨證論治。
2、所以在臨床中中醫(yī)治療銀屑病是個(gè)體化的治療,即醫(yī)生針對(duì)患者的辨證分型,從他的臨床表現(xiàn)到他的脈象,到他的舌苔等等,給他一個(gè)辨證分型,而且方子要經(jīng)常的根據(jù)個(gè)體的病情變化來進(jìn)行調(diào)整,不能一張方子從頭吃到尾,一概而論。所以辨證分型只是醫(yī)師對(duì)于個(gè)體患者進(jìn)行的辨證。
3、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,牛皮癬是一種狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且硬,好發(fā)于頸項(xiàng)的皮膚病。中醫(yī)的牛皮癬又稱為“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎。該病屬于慢性頑固性皮膚病之一,治療棘手,但是只要正確認(rèn)識(shí),合理用藥,還是可以取得比較理想的遠(yuǎn)期療效的。
4、早期認(rèn)識(shí)疾病是從脈因,比如說風(fēng)、濕、熱引起的一些,毒血引起的。到了明清時(shí)期,一般的認(rèn)識(shí)就是伴隨著瘟病的盛行,對(duì)于銀屑病的認(rèn)識(shí)也比較成熟,而且逐漸的傾向于內(nèi)因,比如內(nèi)因里面還有一些內(nèi)熱、血燥等等。
5、銀屑病在中醫(yī)上它的病名叫做白疕,它的病因病機(jī)的學(xué)說一般是由于素體的營(yíng)血虧損,血熱內(nèi)蘊(yùn),化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng)造成的。它的病因,內(nèi)因有一些蘊(yùn)熱,外因就包括感受風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪,阻于肌膚,蘊(yùn)結(jié)不乏?;蛘呤菣C(jī)體蘊(yùn)熱的體質(zhì),或者有性情急躁的病人,心火內(nèi)生。
6、【銀屑病】俗稱牛皮癬,中醫(yī)稱為“白庀(pǐ)”,是指皮膚紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。根治困難,容易復(fù)發(fā),遷延不愈,被世界衛(wèi)生組織定為十大頑疾之一。
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