生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、生物制劑目前越來越多地應(yīng)用于銀屑病的治療，主要是腫瘤壞死因子拮抗劑，包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等，還有白介素17拮抗劑，比如司庫奇尤單抗等。
2、生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細(xì)胞因子阻斷劑，以及抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑。細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。
3、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑，是否還要用免疫抑制劑、葉酸等？對于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，在應(yīng)用生物制劑時(shí)，一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤，一方面可以增強(qiáng)療效，另一方面在停用生物制劑時(shí)，繼續(xù)服用甲氨蝶呤，可減少病情的復(fù)發(fā)。
4、銀屑病生物制劑治療是21世紀(jì)利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物，為針對銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。
5、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì)，同時(shí)對身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。
6、對激素類藥物過敏的患者等人群。生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
銀屑病評估法
1、一個(gè)簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表面積（BSA）10%(10個(gè)手掌的面積)或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度，3%-10%為中度。
2、體表受累面積（Body Surface Area，BSA）評估法以患者手掌大小估算皮損面積，評估皮損覆蓋身體面積的百分比。巴掌面積約為全身面積的1%，故此法直觀、迅速。中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個(gè)巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個(gè)巴掌為中度，10個(gè)巴掌以上為重度。
3、方法：按銀屑病皮損面積和嚴(yán)重度指數(shù)（PASI）評分評估患者病情嚴(yán)重程度。
銀屑病書籍推薦
1、對于想要深入了解銀屑病的讀者，我強(qiáng)烈推薦《銀屑?。夯颊咧改吓c全面解析》這本書。《銀屑?。夯颊咧改吓c全面解析》是一本專為銀屑病患者及其家屬，以及對這一領(lǐng)域感興趣的醫(yī)療工作者編寫的書籍。該書由知名皮膚科專家撰寫，內(nèi)容既具有科學(xué)性，又易于普通讀者理解。
2、《皮膚病百草良方》是一部專注于皮膚科疾病治療的實(shí)用中醫(yī)學(xué)著作，采用圖文并茂的方式，深入剖析中醫(yī)在皮膚病防治中的獨(dú)特優(yōu)勢和特色。該書的主體部分聚焦于五種常見皮膚病：濕疹、銀屑病、蕁麻疹、黃褐斑和痤瘡的專病良方部分。
3、《皮膚病千家妙方》是王惟恒所編著的書籍，由人民軍醫(yī)出版社出版。該書于2010年9月1日發(fā)行，是第一次版本，共153頁，文字量達(dá)131000字。開本為24開，使用膠版紙印刷，也是第一次印次，ISBN號為9787509139929，采用平裝包裝。
