尋常型銀屑病的組織病理改變 尋常型銀屑病病例

2024-11-21 14:01:45  閱讀 34 次 評論 0 條

尋常型銀屑病三個時期的診斷特征是什么?...

銀白色鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象,這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層,若再刮除薄膜,會使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破,出現(xiàn)許多小出血點(diǎn),稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷牛皮癬的重要特征,稱為三聯(lián)征。

(1)皮損特點(diǎn):初起為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象),刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征),后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。

①進(jìn)行期:舊皮損無消退,新皮損不斷出現(xiàn),原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大,皮損浸潤炎癥明顯,周圍可有紅暈,鱗屑較厚,針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損,稱為同形反應(yīng)(isomorphism)或Kobner現(xiàn)象;皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段持續(xù)的時間,可以有很大的區(qū)別。

銀屑病的組織病理特征是什么?

1、(1)角化不全。也就是說其皮屑很“軟”,因?yàn)檫€沒來得及角化就脫落了。(2)粒層變薄或消失。(3)棘層肥厚。(4)真皮乳頭延長,兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。(5)中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi),形成Munro 微膿腫。(6)皮膚微循環(huán)障礙。

2、牛皮癬,又稱銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,具有頑固性和復(fù)發(fā)性。病理生理特征主要表現(xiàn)在基底層角朊細(xì)胞進(jìn)入增生池增多,細(xì)胞增殖加速,絲狀分裂周期縮短,表皮通過時間縮短。這導(dǎo)致角朊細(xì)胞過快通過表皮,來不及完全成熟,在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全、顆粒層消失。

3、丘疹性銀屑病的病理特征主要體現(xiàn)在表皮層的變化上。最顯著的是表皮角化異常,表現(xiàn)為過度和不全角化。在角化不全的區(qū)域,我們可以觀察到中性白細(xì)胞聚集,形成小型膿腫,這是其病理特征之一。顆粒層的厚度明顯減少或者甚至消失,這揭示了病變的深度。真皮部分,乳頭狀結(jié)構(gòu)異常明顯,呈現(xiàn)出杵狀延伸。

4、正常的表皮細(xì)胞每天都在新陳代謝,整個過程約為28 天,因此每天都有細(xì)胞脫落,但由于量少,加之皮膚滋潤,不易察覺,只有冬天,或皮膚干燥的老年人身上,才能看到脫落的皮屑。

5、銀屑病的癥狀包括紅斑皮屑,可能伴有薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。關(guān)鍵的病理特征是切片檢查顯示典型的銀屑病表現(xiàn)。若出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)考慮銀屑病的可能性。為了確診,建議進(jìn)行病理切片檢查。這一檢查可以在當(dāng)?shù)仄つw科進(jìn)行,并遵循正規(guī)治療流程。銀屑病的識別主要依據(jù)癥狀和病理證據(jù)。

金紐爾在尋常型銀屑病治療中的地位

1、對于尋常型銀屑病,外用藥物有著舉足輕重的地位。近年來不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾)聯(lián)合別的方法,治療尋常型銀屑病,取得了滿意的療效,且不良反應(yīng)少。

2、在臨床上,復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏主要用于尋常性銀屑病的治療,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用。

3、您好!是可以治療的! 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾) 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。

尋常型銀屑病有哪幾個發(fā)展階段

1、尋常性銀屑病發(fā)展可分為以下兩個方向:好轉(zhuǎn):病人皮膚接近正常,達(dá)到臨床治愈;惡化:如果尋常性銀屑病在某些因素的誘發(fā)下,比如不適當(dāng)?shù)挠盟幓虿灰?guī)律的減藥,或者某些應(yīng)激因素刺激下,會向比較嚴(yán)重的類型發(fā)展。比如可以變成紅皮病性,即全身彌漫性潮紅、大量脫屑。

2、尋常型銀屑病臨床上分為3個不同的階段,第1個階段就是進(jìn)行期,皮損逐漸增多擴(kuò)大,皮損顏色是發(fā)紅的,呈鮮紅色,有薄層的鱗屑,那么可能會同時會有同形反應(yīng),在正常皮膚如果破了以后,也會誘發(fā)跟別處有皮損的地方一樣的皮損。

3、以上為尋常型銀屑病,可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。

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