銀屑病的組織病理特征是什么?
(1)角化不全。也就是說其皮屑很“軟”,因?yàn)檫€沒來得及角化就脫落了。(2)粒層變薄或消失。(3)棘層肥厚。(4)真皮乳頭延長,兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。(5)中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi),形成Munro 微膿腫。(6)皮膚微循環(huán)障礙。
牛皮癬,又稱銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,具有頑固性和復(fù)發(fā)性。病理生理特征主要表現(xiàn)在基底層角朊細(xì)胞進(jìn)入增生池增多,細(xì)胞增殖加速,絲狀分裂周期縮短,表皮通過時(shí)間縮短。這導(dǎo)致角朊細(xì)胞過快通過表皮,來不及完全成熟,在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全、顆粒層消失。
丘疹性銀屑病的病理特征主要體現(xiàn)在表皮層的變化上。最顯著的是表皮角化異常,表現(xiàn)為過度和不全角化。在角化不全的區(qū)域,我們可以觀察到中性白細(xì)胞聚集,形成小型膿腫,這是其病理特征之一。顆粒層的厚度明顯減少或者甚至消失,這揭示了病變的深度。真皮部分,乳頭狀結(jié)構(gòu)異常明顯,呈現(xiàn)出杵狀延伸。
正常的表皮細(xì)胞每天都在新陳代謝,整個(gè)過程約為28 天,因此每天都有細(xì)胞脫落,但由于量少,加之皮膚滋潤,不易察覺,只有冬天,或皮膚干燥的老年人身上,才能看到脫落的皮屑。
銀屑病的幾種類型
是點(diǎn)滴型的銀屑??;是斑塊型銀屑病;是膿皰型銀屑?。皇顷P(guān)節(jié)病型銀屑??;紅皮病型銀屑病。這幾種銀屑病中點(diǎn)滴型銀屑病,因上呼吸道感染后誘發(fā)的銀屑病,大部分患者可通過治療達(dá)到治愈。
是一種慢性炎癥性皮膚疾病,在臨床上分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型 銀屑病 四種類型,其中,尋常型 銀屑病 是臨床上最常見、較容易治療的一種類型,而膿皰型及紅皮病型 銀屑病 則是最難治療的類型。
不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn):尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
銀屑病分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。以尋常型為例。尋常型銀屑病是最常見的一種皮膚類型,主要根據(jù)皮損形態(tài),分為急性點(diǎn)滴型,即剛出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這種型的銀屑病用中藥的時(shí)候可能用清熱解毒的中藥,外用以安撫劑為主,涂潤膚劑。
尋常型銀屑病這是最常見的一種,占全部銀屑病患者的97%以上;主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑;皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣;可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
銀屑病皮損一般多發(fā)于軀干和四肢伸側(cè),紅色斑片上覆有銀白色鱗屑而得名。最常見的是尋常型銀屑病,依據(jù)皮損的形態(tài),又可分為點(diǎn)滴狀,錢幣狀,地圖狀,蠣殼狀,大多數(shù)的銀屑病患者都是這幾種皮損類型。
銀屑病做什么檢查,才能確定
銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯,引起關(guān)節(jié)病型銀屑病,此時(shí)需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變,X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性,但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
但銀屑病為慢性病,診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外,需詳細(xì)詢問患病過程,包括發(fā)病時(shí)間、病情波動特點(diǎn)、家族史等,可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個(gè)別疑難銀屑病患者皮疹不典型,發(fā)病時(shí)間短,可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進(jìn)行皮膚病理檢查,幫助準(zhǔn)確診斷。
為了確診,建議進(jìn)行病理切片檢查。這一檢查可以在當(dāng)?shù)仄つw科進(jìn)行,并遵循正規(guī)治療流程。銀屑病的識別主要依據(jù)癥狀和病理證據(jù)。癥狀如紅斑、皮屑、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血是其常見特征。病理檢查則能提供確診依據(jù),明確是否存在銀屑病的典型表現(xiàn)。要準(zhǔn)確診斷銀屑病,需綜合觀察臨床癥狀,并通過病理切片檢查確認(rèn)。
未見munro微膿腫是什么意思
意思是沒有發(fā)現(xiàn)munro微膿腫。關(guān)于 munro微膿腫:角質(zhì)層內(nèi)聚集的中性粒細(xì)胞形成的微膿腫,稱Munro 微膿腫。見于膿皰型銀屑病等。
(1)角化不全。也就是說其皮屑很“軟”,因?yàn)檫€沒來得及角化就脫落了。(2)粒層變薄或消失。(3)棘層肥厚。(4)真皮乳頭延長,兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。(5)中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi),形成Munro 微膿腫。(6)皮膚微循環(huán)障礙。
銀屑?。╬soriasis)特征性表現(xiàn)為Munro微膿腫,表皮細(xì)胞間可見圓形或不規(guī)則形低折光區(qū),其內(nèi)中等遮光強(qiáng)度的大小不一的炎細(xì)胞,多考慮Munro微膿腫,表皮增生,真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張,血流加速,管周炎細(xì)胞浸潤。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進(jìn)行相關(guān)的檢查。