銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀
關(guān)節(jié)炎性銀屑病又叫銀屑病型關(guān)節(jié)炎,主要發(fā)生在成人。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的破壞、增生,與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,常常發(fā)生在手足的小關(guān)節(jié)或者是下肢的大關(guān)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹,長(zhǎng)期可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、功能受限,同時(shí)也合并身體其他部位的銀屑病。
⑵類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵,對(duì)稱(chēng)性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷,這類(lèi)病例屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些?
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,首先用藥和銀屑病相同,也可以使用芳香維甲酸類(lèi)的藥物。如果比較重的話,也可以使用皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物,還有一些免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法,或者是光化學(xué)療法。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類(lèi)藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類(lèi)固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹(jǐn)慎使用。
是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么
1、英語(yǔ)縮寫(xiě)“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”,中文簡(jiǎn)稱(chēng)為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis,其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計(jì),PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913,屬于Physiology領(lǐng)域的一個(gè)專(zhuān)業(yè)縮寫(xiě)詞。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,應(yīng)就診于風(fēng)濕免疫科。但銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上建立,所以患者會(huì)首先就診于皮膚科。因?yàn)樵谄つw科銀屑病關(guān)節(jié)炎稱(chēng)之為關(guān)節(jié)型銀屑病,為銀屑病的一種亞型即銀屑病累及到關(guān)節(jié),所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,在皮膚科可進(jìn)行相應(yīng)診治。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn),比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)自身的皮膚產(chǎn)生損害,導(dǎo)致皮膚成片脫落,呈銀屑樣。為阻止銀屑病性關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞,患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療,能有效保護(hù)患者的指甲。同時(shí)還可以請(qǐng)皮膚科的醫(yī)生指導(dǎo),使用對(duì)于指甲 、皮屑治療的外用藥物。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)銀屑病的皮膚損害以及關(guān)節(jié)部位疼痛,腫脹,畸形,功能障礙等關(guān)節(jié)炎癥狀,本病起病隱匿,病程遷延,不能根治,發(fā)病可能與遺傳因素,感染因素,內(nèi)分泌功能障礙以及神經(jīng)精神障礙有關(guān)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是怎么回事兒?
1、銀屑病,即俗稱(chēng)的牛皮癬,20%的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的損害,所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關(guān)節(jié)變形,可能表示患者患有銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病性關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)的損害,指甲還有頂針樣改變,有類(lèi)似于真菌樣的改變。
2、遺傳 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中,遺傳因素具有明顯重要性,并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示,在患有銀屑病的先癥者家庭中,PA的患病率增高。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周?chē)M織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎,不僅皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑,影響個(gè)人形象,部分病人進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,對(duì)患者的心理和身體健康造成一定的影響。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎(Psoriatic arthritis, PsA),是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病,它被歸類(lèi)于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點(diǎn)在于,部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。
5、部分患者可能終身存在。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病的關(guān)節(jié)表現(xiàn),是一種常見(jiàn)皮膚疾病,病因包括遺傳因素、免疫因素、感染因素等。通常可以表現(xiàn)為皮膚局限性病損,也可以表現(xiàn)為較廣泛的皮膚病變,在病變皮膚表面有許多銀白色脫屑,因此又稱(chēng)為銀屑病。銀屑病的病程相對(duì)較長(zhǎng),呈慢性過(guò)程,較多情況下不能徹底治愈。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的,慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹,伴有外關(guān)節(jié)炎,手指趾關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見(jiàn)的自身免疫性疾病,銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)M織的紅腫,疼痛,僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙,部分患者還會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀是什么?
⑵類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵,對(duì)稱(chēng)性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷,這類(lèi)病例屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié),全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),對(duì)于此類(lèi)患者可以選用非甾體類(lèi)抗炎藥,如芬必得、扶他林等。但是,這類(lèi)藥物只能緩解癥狀,并不能控制疾病的發(fā)展。為防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,可以針對(duì)性地選擇慢作用抗風(fēng)濕藥。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過(guò)程中,發(fā)病過(guò)程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺(jué)得酸脹,早晨起來(lái)有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
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