長(zhǎng)期使用阿達(dá)木單抗有什么副作用 阿達(dá)木單抗會(huì)變胖嗎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物可以選哪些?

1、這類藥物被風(fēng)濕科稱為“控制病情藥”，又稱為“慢作用藥”，代表藥物有：甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。這些藥物可以延緩關(guān)節(jié)變形，真正達(dá)到“控制病情”的作用。

2、一般首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。其他包括來(lái)氟米特、柳氨磺吡啶、硫酸羥氯喹等。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常使用的藥物具有控制癥狀，例如非阿片樣物質(zhì)、非阿片樣抗炎劑包括芬娜、氯芬酸鈉等。第二，免疫抑制劑，包括巴布劑、氨基磺酸等。第三類藥物是生物試劑，例如益生菌等。它還包括治療常用的藥物激素等。

4、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可用以下藥物：(1)水楊酸類：阿斯匹林，成人每日3～5克，癥狀控制后劑量減半；撲炎痛1克，每日3次。本類藥副作用大，常有惡心、嘔吐、胃部不適等。(2)二線藥物：為改變病情的藥物。

阿達(dá)木單抗注射液的藥理毒理

1、尚無(wú)阿達(dá)木單抗對(duì)幼崽產(chǎn)生出生后毒性以及對(duì)生育力影響的臨床前數(shù)據(jù)（參見(jiàn)【藥理毒理】部分）。因?yàn)楸酒肥?TNF α 抑制劑，因此在妊娠過(guò)程中使用會(huì)對(duì)新生兒的正常免疫反應(yīng)產(chǎn)生影響。不推薦在妊娠期使用阿達(dá)木單抗。

2、本品為單次使用的1mL玻璃預(yù)填對(duì)于成年RA患者，推薦劑量為充注射器。內(nèi)含無(wú)菌無(wú)防腐劑的注每隔1周皮下注射本品40mg。在使射液，可提供本品40mg(0．8mL)。用用本品時(shí)可繼續(xù)使用甲氨蝶呤、糖皮于皮下注射。

3、與作為單藥治療相比，本品與甲氨蝶呤同時(shí)使用時(shí)產(chǎn)生的抗體較低。不使用甲氨蝶呤會(huì)造成抗體形成增加，加快清除，減少阿達(dá)木單抗療效（參見(jiàn)【藥理毒理】部分）。

4、阿達(dá)木單抗注射液，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本品與甲氨蝶呤合用，用于治療：·對(duì)改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)，包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。

5、有關(guān)與甲氨蝶呤以外的其它改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）聯(lián)合使用的情況，請(qǐng)參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】和【藥理毒理】部分。在單一藥物治療時(shí)，如某些患者出現(xiàn)治療效果下降，可以將用藥劑量增加為每周注射40mg 阿達(dá)木單抗以改善療效。

6、阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)）12是一種可自我注射的生物治療藥物，它先后在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）獲批了2個(gè)適應(yīng)證，分別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。

阿達(dá)木單抗的注意事項(xiàng)

在對(duì)患者計(jì)劃實(shí)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)考慮到阿達(dá)木單抗具有較長(zhǎng)的半衰期。接受本品治療的患者需要手術(shù)時(shí)，應(yīng)該密切關(guān)注患者的感染情況，并且采取適當(dāng)措施。接受本品治療患者的關(guān)節(jié)成形術(shù)安全性經(jīng)驗(yàn)也很有限。

使用阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)）的感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，活動(dòng)性感染期間不能開(kāi)始用阿達(dá)木單抗。如發(fā)生感染，仔細(xì)監(jiān)視，和如感染變得嚴(yán)重停止使用。

對(duì)于本品或制劑中其它成分過(guò)敏者?；顒?dòng)性結(jié)核或者其它嚴(yán)重的感染疾患，諸如敗血癥和機(jī)會(huì)感染等（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】部分）。中度到重度心力衰竭患者（NYHA分類 III/IV 級(jí)）（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】部分）。

可以使用。阿達(dá)木單抗存放條件為在常溫（≤25℃）條件下儲(chǔ)存14天，須避光保存，且不可再返回冷藏儲(chǔ)存，因此阿達(dá)木在18度3個(gè)小時(shí)還可以用。

得了新冠還能打阿達(dá)木嗎

打阿達(dá)木得新冠會(huì)嗓子干痛，沙啞。根據(jù)調(diào)查相關(guān)公開(kāi)信息顯示，阿達(dá)木單抗具有免疫抑制作用，會(huì)削弱抵抗力，同時(shí)感染新冠會(huì)嗓子干痛，沙啞，嗓子的癥狀特別突出。

新冠口服藥等多款藥品通過(guò)2022醫(yī)保目錄調(diào)整審查，會(huì)帶來(lái)影響有主要能夠加強(qiáng)對(duì)藥品之間復(fù)核和檢驗(yàn)，做好各種藥品監(jiān)督審查工作。

過(guò)敏者、未控制的癲癇者、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、慢或快性疾病患者、妊娠期婦女，都是不能打新冠疫苗的，我們需要注意。

所以說(shuō)，對(duì)沒(méi)有疫苗禁忌癥的老人，接種新冠疫苗是利遠(yuǎn)大于弊的。

可以。阿達(dá)木是一種可自我注射的生物治療藥物。阿達(dá)木單抗注射液可以通過(guò)皮下注射進(jìn)行注射，因?yàn)槠は伦⑸湮账俣缺容^快，藥效更好，而皮下注射是指將藥液注入皮下組織。常用注射部位為上臂及股外側(cè)。

阿達(dá)木單抗注射液的不良反應(yīng)

損傷了局部血管：注射部位在手臂或手背，這些部位的淺靜脈較細(xì)，注射時(shí)損傷了局部血管，造成局部淤血和水腫，從而引起腫脹。局部感染：注射時(shí)引起了局部感染，導(dǎo)致手指腫脹。

少數(shù)報(bào)告了使用本品時(shí)出現(xiàn)的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，其中包括具有臨床意義的血細(xì)胞減少(例如血小板減少、白細(xì)胞減少)。如果患者出現(xiàn)了惡液質(zhì)的體征和癥狀(例如，持續(xù)發(fā)熱、挫傷、出血、皮膚蒼白)應(yīng)該立即診治。

導(dǎo)致組織重塑并使軟骨破壞的基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-1 和 MMP-3）的血清水平也會(huì)出現(xiàn)下降。接受本品治療的患者通常會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥的血液學(xué)指標(biāo)改善。毒性研究遺傳毒性：遺傳毒性試驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)阿達(dá)木單抗可能對(duì)人體產(chǎn)生特殊的危害。

編輯本段不良反應(yīng) 最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為重度感染、神經(jīng)功能影響以及淋巴系統(tǒng)的某些惡性腫瘤。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)，大多數(shù)注射部位反應(yīng)輕微，無(wú)需停藥。