銀屑病坐什么檢查能查出來(lái) 銀屑病的檢查

銀屑病檢查方法有哪些

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡(jiǎn)單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時(shí)有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過(guò)X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時(shí)還可以通過(guò)化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。

除皮膚活檢以外還需要做：血液檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過(guò)血液表現(xiàn)，人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次，要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝，解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。 再次，要做臟腑功能檢查。

可以用手摸一模，銀屑病是一種斑塊，摸上去有感覺(jué)，它高出于皮膚，然后可以做簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，即刮屑試驗(yàn)，用棉簽刮一刮表皮，銀屑病的屑很容易剝脫，叫銀白色鱗屑，刮了以后表面有一種膜叫薄膜現(xiàn)象，刮了以后有點(diǎn)狀出血，叫Auspitz征陽(yáng)性，這個(gè)是常規(guī)的檢查，即臨床檢查，還可以通過(guò)病理進(jìn)行檢查。

皮疹：皮疹一般情況下都是紅斑、丘疹，丘疹上面有鱗屑，刮去鱗屑會(huì)有一層薄膜，刮掉薄膜會(huì)出血，這是尋常型銀屑病的特征。皮膚CT診斷：這個(gè)操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒(méi)有損傷，但是準(zhǔn)確率不是100%，可以輔助參考。

銀屑病檢查方法分為以下幾類(lèi)：皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。

怎么確診是不是銀屑病

點(diǎn)狀出血的篩狀現(xiàn)象：再輕輕刮除薄膜，下面會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的小出血點(diǎn)，猶如篩狀分布，這是銀屑病特有的特征。只需遵循這些步驟，你就能在家中初步判斷。但請(qǐng)注意，如果癥狀不典型或者復(fù)雜，僅僅依靠這個(gè)方法可能不夠精準(zhǔn)，此時(shí)，專(zhuān)業(yè)的活檢病理診斷是確保確診的最后防線。

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

銀屑病的診斷和治療

尋常性銀屑病臨床診斷相對(duì)比較容易，因?yàn)榭梢钥吹接秀y白色鱗屑，刮除銀白色銀屑稱(chēng)為蠟滴現(xiàn)象，而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜，稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象，而這層膜在被刮破的時(shí)候，可以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn)，大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。

銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過(guò)做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來(lái)確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生的眼睛或者是通過(guò)醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來(lái)確診。

銀屑病屬于紅斑鱗屑性疾病，根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病部位等特點(diǎn)，診斷并不困難。典型的臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹、斑片，附有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮的半透明薄膜，繼續(xù)刮除薄膜，出現(xiàn)點(diǎn)狀或篩狀出血點(diǎn)。多數(shù)患者冬重夏輕，全身均可發(fā)病，以頭部、軀干以及四肢的伸側(cè)較多見(jiàn)。

如果Auspitz征是陽(yáng)性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺(jué)上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

對(duì)于銀屑病患者的皮膚儀器測(cè)試，可以根據(jù)檢查結(jié)果，從而確定皮膚病變程度，獲取組織結(jié)構(gòu)，并確定出銀屑病狀況和疾病發(fā)展趨勢(shì)。綜上而言，我們簡(jiǎn)單了解了銀屑病的診斷方法，希望大家能夠?qū)Υ思右灾匾暎私忏y屑病皮損的發(fā)展。銀屑病患者要隨時(shí)觀察自身的癥狀變化，及時(shí)接受治療，對(duì)癥對(duì)因診治，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢(qián)幣狀、盤(pán)狀、地圖狀等。

銀屑病必須做哪些檢查

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。

如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷；也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

除皮膚活檢以外還需要做：血液檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過(guò)血液表現(xiàn)，人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次，要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝，解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。 再次，要做臟腑功能檢查。

怎么確定是不是銀屑病?

1、根據(jù)銀屑病常見(jiàn)癥狀診斷 銀屑病的診斷方法有很多，根據(jù)銀屑病疾病的發(fā)展?fàn)顩r，病變形式也是銀屑病的診斷要點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，銀屑病急性期病變多為滴狀，鮮紅色，伴有瘙癢，人們對(duì)此要有所了解為好。根據(jù)銀屑病皮損特點(diǎn)診斷 皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點(diǎn)之一，并且可以在身體的任何部位對(duì)稱(chēng)地發(fā)展。

2、確定是否患有銀屑病，可通過(guò)多個(gè)方面進(jìn)行判斷。首先，關(guān)注病史，家族中有銀屑病史、妊娠、肥胖、抽煙或酗酒等情況，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其次，臨床表現(xiàn)為關(guān)鍵。皮膚出現(xiàn)紅色或棕褐色斑丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，邊界清晰，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，需高度懷疑銀屑病。

3、血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查。

4、而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上將其稱(chēng)為銀屑病。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，用抗真菌藥物進(jìn)行治療往往無(wú)效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費(fèi)錢(qián)財(cái)，加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特征性，故西醫(yī)稱(chēng)其為銀屑病，是十分適宜的。

5、銀屑病為一種慢性疾病，此病的初期皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時(shí)，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些

1、如果有皮疹，由皮科專(zhuān)家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱(chēng)性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對(duì)稱(chēng)性，所以測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類(lèi)風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。

2、對(duì)于患者來(lái)講，需要查人類(lèi)白細(xì)胞B27抗原、類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹，最好還要做一個(gè)圖片，判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥，并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。

3、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷；也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別，相對(duì)較為簡(jiǎn)單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

5、類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；手指、足趾炎癥或者既往有過(guò)指炎：即手指或者足趾炎癥；影像學(xué)改變：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)行鹿切纬?，手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿(mǎn)足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。該診斷標(biāo)準(zhǔn)的特異性和敏感性分別是97%和94%。