銀屑病關(guān)節(jié)炎最重能到什么程度
1、遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型:這是最常見的類型,約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%,與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型(殘毀型)關(guān)節(jié)炎型:這是最嚴(yán)重的一型,約5%的患者受影響,骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重,如“杯中鉛筆征”和指(趾)縮短,甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
2、關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理,我見過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顧,可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效,但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度,用藥也只是減輕痛苦,并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀,是不可逆轉(zhuǎn)的。
3、因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,病程一般較長(zhǎng),而且容易復(fù)發(fā),晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎,以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎,外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)惡化嗎?
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),對(duì)于此類患者可以選用非甾體類抗炎藥,如芬必得、扶他林等。但是,這類藥物只能緩解癥狀,并不能控制疾病的發(fā)展。為防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,可以針對(duì)性地選擇慢作用抗風(fēng)濕藥。
2、一項(xiàng)大型門診研究結(jié)果顯示,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%,男性為65%,總體死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加65%。值得注意的危險(xiǎn)因素包括:初次就診前血沉加速超過(guò)15mm/h、過(guò)度藥物使用、放射治療導(dǎo)致的輻射損傷,以及無(wú)指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預(yù)后相關(guān)聯(lián)。
3、Leczinsky在10年調(diào)查中發(fā)現(xiàn),銀屑病中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為8,大大超過(guò)非銀屑病人群中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。據(jù)Nobol報(bào)道,PA約占銀屑病病人的1[5]。由于本病和Reiter綜合證、強(qiáng)直性脊椎炎均與HLA-B27有關(guān),且類風(fēng)濕因子陰性,臨床表現(xiàn)又有相似之處,因此被歸入血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是比較大的,因?yàn)槟[脹可能影響活動(dòng),影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙,甚至關(guān)節(jié)的殘毀,會(huì)明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié),所以對(duì)患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。
銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)間久了,會(huì)不會(huì)影響壽命
1、銀屑病號(hào)稱皮膚科不死的癌癥,這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)及皮膚,一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn),但極少數(shù)隨著病情的遷延會(huì)引起系統(tǒng)損壞可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,只要積極規(guī)范治療,一般會(huì)控制的。激素服用后要根據(jù)病情慢慢減量,針對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎激素的使用一般需慎重。
3、一項(xiàng)大型門診研究結(jié)果顯示,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%,男性為65%,總體死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加65%。值得注意的危險(xiǎn)因素包括:初次就診前血沉加速超過(guò)15mm/h、過(guò)度藥物使用、放射治療導(dǎo)致的輻射損傷,以及無(wú)指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預(yù)后相關(guān)聯(lián)。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,大部分患者可以控制病情進(jìn)展,不會(huì)發(fā)生殘疾。小部分病人由于治療的不及時(shí),或者由于病情的進(jìn)展完全沒有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾,但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種,一般講晚期才可以出現(xiàn)。
5、另外保護(hù)層沒有了,會(huì)出現(xiàn)一些其他的。繼發(fā)的一些癥狀,是非常危險(xiǎn)的,另外關(guān)節(jié)病型銀屑病,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛變形,畸形會(huì)嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)的功能。如果是紅皮病型銀屑病,有可能會(huì)危及生命,所以治療一定要積極住院治療。專家提示:銀屑病最嚴(yán)重會(huì)危及生命,或者是造成身體的傷殘。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活,銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累,且為非對(duì)稱性病變,關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。
銀屑病關(guān)節(jié)炎多久殘廢
1、因?yàn)槭且环N不能根治的疾病,可以持續(xù)數(shù)年、數(shù)十年,甚至遷延至終生,因此需注意銀屑病性關(guān)節(jié)炎本身的危害和長(zhǎng)期不治療引起來(lái)的疾病本身的損害,以及不合理治療引起來(lái)的副作用損害。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。Leczinsky在10年調(diào)查中發(fā)現(xiàn),銀屑病中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為8%,大大超過(guò)非銀屑病人群中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的危害有哪些
1、損傷關(guān)節(jié) 因?yàn)殛P(guān)節(jié)型銀屑病在銀屑病病癥中算嚴(yán)重的一種,患者在拖延不治,會(huì)造成關(guān)節(jié)處骨質(zhì)壞死,嚴(yán)重的患者會(huì)癱瘓。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺失 人體皮屑是有眾多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所構(gòu)成,而銀屑病患者會(huì)有經(jīng)常性的鱗屑脫落,這無(wú)疑會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的嚴(yán)重缺失。
2、銀屑病號(hào)稱皮膚科不死的癌癥,這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。
3、因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,病程一般較長(zhǎng),而且容易復(fù)發(fā),晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎,以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎,外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
4、關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理,我見過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顧,可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效,但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度,用藥也只是減輕痛苦,并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀,是不可逆轉(zhuǎn)的。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對(duì)比較棘手的問(wèn)題,銀屑病的特點(diǎn)是反反復(fù)復(fù),沒有辦法根治,但如果銀屑病只是累及皮膚,可能會(huì)間斷出現(xiàn),壞的時(shí)候看起來(lái)特別嚴(yán)重,但好的時(shí)候患者身上可能一點(diǎn)皮疹都沒有,也不會(huì)留疤,甚至可能完全無(wú)法看出來(lái)。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型,與銀屑病本身有很大的關(guān)系,典型癥狀是同時(shí)伴有銀屑病性的皮疹,并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛,部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期怎么治
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的。或者是可以用一些靜脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者,建議盡早使用生物制劑,防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
通常來(lái)說(shuō),如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重,或者疾病發(fā)展較快,口服藥不能控制,可以考慮使用生物制劑治療;同時(shí),對(duì)于口服藥副作用嚴(yán)重的患者,也需要考慮使用生物制劑治療。
進(jìn)行個(gè)體化的針對(duì)性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測(cè)肝腎功能等。銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病,這是銀屑病中比較嚴(yán)重的類型。本病的患者除了有銀屑病的損害外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。
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