銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療更好?
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,但兩者的治療大同小異,都需要通過(guò)非甾體消炎藥,即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療,藥物種類(lèi)相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯,可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)加用慢作用藥,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。
一般來(lái)說(shuō),在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類(lèi)固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
一般治療 適當(dāng)休息,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物應(yīng)避免。藥物治療 藥物選擇除抗瘧藥尚有爭(zhēng)議外,其他與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療相似。 (1)非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs) 適用于輕,中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用,但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)改善患者的癥狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對(duì)所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類(lèi)抗炎 這類(lèi)藥物消炎作用較強(qiáng),對(duì)消除炎癥性疼痛效果顯著。目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
本病為締結(jié)組織銀屑病,只因久病不愈,免疫力低下合并癥,在祖國(guó)的醫(yī)學(xué)方面為消耗性疾病,冬季到來(lái)本病更為加重疼痛難忍。治療本病的大法,是扶正祛邪,活血化瘀,消炎祛痛。本病應(yīng)辯癥分類(lèi)而定,不審病候而施治,多誤也。
銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
2、中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對(duì)較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。方劑:獨(dú)活寄生湯加減。藥用:秦艽、防風(fēng)、桑枝、獨(dú)活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、牛膝。
3、大部分病人的證候表現(xiàn)與血瘀和陽(yáng)虛密切相關(guān),治療常以溫陽(yáng)活血,通絡(luò)止痛立法;少部分病人在銀屑病初期就出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,或先有關(guān)節(jié)炎后出現(xiàn)銀屑病皮損,這類(lèi)病人初期辨證多為風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),后期常為肝腎不足、關(guān)節(jié)失養(yǎng)、氣滯血瘀。
銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,價(jià)格比較昂貴。
治療方案可以進(jìn)行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類(lèi)抗炎藥的治療,比如進(jìn)行美洛昔康、塞來(lái)昔布等消炎止痛藥物的治療。同時(shí)可以進(jìn)行消腫止痛的治療,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物,可以改善銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀,同時(shí)可以具有抗風(fēng)濕的作用。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,首先用藥和銀屑病相同,也可以使用芳香維甲酸類(lèi)的藥物。如果比較重的話,也可以使用皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物,還有一些免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法,或者是光化學(xué)療法。
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