強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)伴隨銀屑病嗎 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)伴隨銀屑病嗎

如果一個(gè)患有強(qiáng)直性脊柱炎的男性與一患有銀屑病的女性結(jié)婚孩子患病機(jī)...

1、強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

2、有一位強(qiáng)直性脊柱炎病史16年的男性患者，今年42歲，脊柱關(guān)節(jié)有些強(qiáng)直，平時(shí)有輕微駝背，但無腰背痛及其他關(guān)節(jié)腫痛等自覺癥狀。 強(qiáng)直性脊柱炎患者終末期可出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直，呈竹節(jié)樣改變，周圍可形成假關(guān)節(jié)。

3、盡管強(qiáng)直性脊柱炎患者和機(jī)械性腰痛患者都有可能出現(xiàn)臀部疼痛，但是強(qiáng)直性脊柱炎患者更特異性的是表現(xiàn)為先是一側(cè)臀部疼痛起病，逐漸交替性臀部疼痛。

4、強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 病因 遺傳基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。

5、強(qiáng)直性脊柱炎診治指南強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

家里長輩有銀屑病,竟是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵?

1、目前強(qiáng)直性脊柱炎病因并不是非常明確，在大量臨床研究中，主要認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，首先與遺傳因素有關(guān)系，比如家族里存在潰瘍性結(jié)腸炎HLA-B27陽性的患者，或者有銀屑病的情況，更容易發(fā)作強(qiáng)直性脊柱炎。另外，可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，尤其是腸道細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

2、強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

3、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

4、兩種疾病都?xì)w屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無所謂哪一個(gè)更厲害。銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對(duì)稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對(duì)生物制劑的治療反應(yīng)比強(qiáng)直性脊柱炎要更好一些。

強(qiáng)直性脊柱炎的原因

1、強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)。該病的發(fā)生可能與遺傳、感染、環(huán)境等多種因素有關(guān)。在工作中，如果因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е录怪鶕p傷，進(jìn)而引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎，那么這種情況可以被認(rèn)定為工傷。

2、感染因素 有些強(qiáng)制性脊柱炎學(xué)者經(jīng)過大量觀察，發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。

3、引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的原因，目前并不是十分的清楚，可能與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)系：第一是跟基因有一定的相關(guān)性。第二是跟家族遺傳有一定的相關(guān)性，它具有遺傳傾向。第三是出現(xiàn)機(jī)械損傷，可以誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。第四是由于受涼等因素可以引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀是什么

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，常見包括以下幾個(gè)方面：骨科臨床表現(xiàn)：如患者出現(xiàn)早期的腰背部疼痛，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)受限、腰骶部等臨床疼痛癥狀，同時(shí)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展至胸椎、頸椎，引起相應(yīng)部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形，以及活動(dòng)受限。

強(qiáng)直性脊柱炎一般以腰骶部的疼痛和晨僵為主要表現(xiàn)，在疾病的早期以及病情的進(jìn)展期，會(huì)有比較明顯的疼痛，如果不經(jīng)過治療疼痛會(huì)持續(xù)存在。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種較為隱秘的疾病，其在早期可能并無任何明顯的臨床癥狀，部分患者在初期可能會(huì)出現(xiàn)輕微的全身不適。這些癥狀可能包括乏力、體重下降、持續(xù)或間歇性低熱、食欲不振以及輕微貧血等。因此，對(duì)于患者而言，自我觀察和注意自身狀況變得尤為重要。

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，可以分為關(guān)節(jié)癥狀以及關(guān)節(jié)外癥狀，具體如下：關(guān)節(jié)癥狀：主要包括以下癥狀，首發(fā)癥狀是下腰或者背部疼痛，伴有晨僵，也可以表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)臀部、腹股溝向下部位酸痛，夜間休息或者久坐的時(shí)候癥狀比較重。

強(qiáng)直脊柱炎有哪些癥狀

1、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病比較隱匿，早期可表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)疼痛，逐步發(fā)展為臀部、髖部、下腰背部、間歇性鈍疼，有僵硬感或伴隨坐骨神經(jīng)痛。病程遷延數(shù)月或數(shù)年后可突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至較嚴(yán)重的疼痛。病人常有早晨起床時(shí)晨僵感，在天氣寒冷和潮濕及勞累以及感冒時(shí)癥狀可加重。

2、一般患者是表現(xiàn)為交替性雙側(cè)臀部區(qū)域的疼痛，或者雙側(cè)腹股溝區(qū)的放射性疼痛。也有一部分女性患者，會(huì)表現(xiàn)為典型的下腰背部疼痛。是在久坐或者清晨起床時(shí)疼痛比較明顯，影響翻身。還有一部分強(qiáng)直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)全身表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力、消瘦等癥狀。

3、強(qiáng)直性脊柱炎有兩種癥狀，一種是關(guān)節(jié)癥狀，另一種是關(guān)節(jié)以外的癥狀。讓我們先談?wù)勱P(guān)節(jié)以外的癥狀。患者可以表現(xiàn)為雙眼，包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎和葡萄膜炎。關(guān)節(jié)外的另一個(gè)主要表現(xiàn)是肌腱椎骨前部有炎癥，包括腳跟疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛、大腿疼痛和臀部疼痛，這在強(qiáng)直性脊柱炎的早期仍然很常見。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。

2、指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

4、銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

5、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對(duì)稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。