甲氨蝶呤吃了就不能停,是因為有依賴性還是?一直用會不會產(chǎn)生耐藥性啊...
舉個例子，在肺癌的化學藥物治療中，隨著藥物劑量的增加，療效也會提高，還有可能在一定程度上克服二型腫瘤的耐藥性。劑量的增大，不良反應也就隨著增大，從這個觀點上看，好像是不良反應越大，治療效果越好。但是有些肺癌化療藥物超過胰島功能劑量范圍后，療效就不再增加，反而毒性增加。
小腦共濟失調(diào)，發(fā)生后必須停藥。皮疹、發(fā)熱、眼結(jié)膜炎也常見，可用糖皮質(zhì)激素常規(guī)預防。因貧困，年齡55歲或有合并癥不能采用上述治療者，也可用常規(guī)劑量的不同藥物組成化療方案，每1～2月輪換鞏固維持2年，但僅約10%～15%的患者能夠長期生存。 (3)復發(fā)和難治AMI。
本品的不良反應包括消化系癥狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常(停藥可恢復)。磺胺過敏者禁用。甲氨蝶呤：活動性AS患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時，可采用甲氨蝶呤。
還有含有冰片、薄荷等有止癢效果的外用藥物；口服抗組胺藥物：目前口服藥物是治療人工蕁麻疹的最重要的治療手段。大部分人工蕁麻疹的患者在去除病因和經(jīng)過規(guī)范的治療以后，都可以完全消除癥狀，但是有部分慢性人工劃痕癥患者，當勞累或免疫力下降時，很容易出現(xiàn)人工劃痕癥的復發(fā)，需要長期規(guī)律的服藥。
如何預防甲氨蝶呤的副作用?
1、首先，盡管甲氨蝶呤的致突變、致畸和致癌性相對烷化劑較輕，長期服用仍存在潛在風險。它可能導致繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生，尤其是對于長期高劑量使用者，這一風險不容忽視。其次，對于生殖系統(tǒng)的副作用，甲氨蝶呤對閉經(jīng)和精子數(shù)量的影響較小，但長期使用大劑量可能導致這些問題，甚至可能造成不可逆的影響。
2、大劑量甲氨蝶呤治療時，應在住院監(jiān)控下進行，以防止嚴重副反應。注射時間不宜超過6小時，以減少腎臟毒性風險。在注射后2-6小時內(nèi)，可肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣，每6小時1次，可能需要注射1-4次，以減輕或預防副作用。對于孕婦和哺乳期婦女，使用本品期間應避免懷孕和哺乳，以保護胎兒和新生兒的健康。
3、女性病人應停用甲氨蝶呤半年至1年再懷孕，以防發(fā)生畸胎。
甲氨蝶呤片治療銀屑病的效果
1、甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥物，治療銀屑病主要適用于較嚴重的膿皰性銀屑病、關(guān)節(jié)性銀屑病、紅皮性銀屑病。研究證實，對于嚴重的銀屑病，甲氨蝶呤的治愈率可達95%，臨床療效肯定。但是甲氨蝶呤停藥以后會引起復發(fā)，所以甲氨蝶呤的選用需要慎重，不能濫用，否則會增加銀屑病遠期控制的風險。
2、甲氨蝶呤是細胞毒類的抑制劑，對于很多的免疫性疾病都有效果，對于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對于關(guān)節(jié)型效果是不錯的，而且在沒有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
3、甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，可以用來治療銀屑病，主要治療重癥銀屑病，比如泛發(fā)性斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病。甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來做對照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細胞降低等。
甲氨蝶呤對銀屑病有效果嗎
甲氨蝶呤常見的副作用是會導致肝腎功能異常，如果肝腎功能明顯異常的患者則不建議使用甲氨蝶呤。臨床來看如果是尋常型銀屑病，包括斑塊狀銀屑病可以選擇阿維A膠囊，重癥銀屑病包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病可以選擇甲氨蝶呤。
此外，甲氨蝶呤片也常用于治療某些自身免疫性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等。在這些疾病中，免疫系統(tǒng)會攻擊自身健康的細胞和組織，導致炎癥和損傷。甲氨蝶呤片能夠通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應來減輕炎癥和損傷，從而改善病情。甲氨蝶呤片還可以用于治療一些炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等。
銀屑病這個病的正規(guī)治療可能療程都要時間稍微長一點，可能要在半個月到1個月左右。如果是短時間內(nèi)想取得一個比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長。
目前機制不明。銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。但規(guī)范化治療可以控制癥狀，提高生活質(zhì)量，建議正規(guī)醫(yī)院就診。甲氨蝶呤可以用于治療，但需要在醫(yī)師指導下使用。
